De Ramsay-Hunt syndrom Den består av en perifert ansiktsförlamning (PFP) orsakad av herpes zoster-viruset. Dessutom är det associerat med inblandning av den yttre hörselgången och trumhinnan..
Ramsay-Hunt syndrom är ett smittsamt medicinskt tillstånd som också är den andra orsaken till perifer ansiktsförlamning utan traumatiskt ursprung. Den kliniska presentationen av denna patologi är mycket varierad och det är vanligt att den klassificeras i fyra steg.
Några av symtomen och medicinska komplikationer som uppstår till följd av Ramsay-Hunt syndrom kan emellertid inkludera: ansiktsförlamning, huvudvärk, illamående, förhöjd kroppstemperatur, hörselnedsättning, tinnitus, yrsel, bland andra..
Å andra sidan, när det gäller diagnosen av denna patologi, är medicinsk historia och fysisk undersökning avgörande. Dessutom är det möjligt att utföra olika kompletterande tester för att specificera de kliniska resultaten..
Behandling av Ramsay-Hunt syndrom inkluderar vanligtvis administrering av kortikosteroider och antivirala medel. Det väsentliga syftet med medicinska ingrepp är att undvika sekundära medicinska följder.
Artikelindex
Det är en sällsynt neurologisk störning som kännetecknas av ansiktsförlamning, involvering av den yttre hörselgången och trumhinnan.
Olika namn har använts i medicinsk litteratur för att beteckna denna patologi. För närvarande är Ramsay-Hunt syndrom (SRH) den term som används för att hänvisa till uppsättningen symtom som uppstår som en sekvens av ansiktsnervinvolvering på grund av herpes zoster-infektion.
Detta medicinska tillstånd beskrevs ursprungligen av läkaren James Ramsay Hunt 1907. I en av hans kliniska rapporter presenterade de ett fall som kännetecknades av ansiktsförlamning och herpetiska skador i hörselgången..
Denna patologi kan också kallas otic herpes zoster och anses vara en polyneuropati orsakad av ett neurotroft virus.
Termen polyneuropati används för att hänvisa till närvaron av en skada på en eller flera nerver, oavsett vilken typ av skada och det anatomiska området som påverkas. Å andra sidan är neurotropa virus patologiska medel som i huvudsak attackerar nervsystemet (SN).
Således påverkar Ramsay-Hunt syndrom specifikt ansiktsnerven. Ansiktsnerven eller kranialnerven VII, är en nervstruktur som har funktionen att kontrollera en stor del av ansiktsområdets funktioner..
Dessutom är ansiktsnerven en parad struktur som går genom en benig kanal, i skallen, under öronområdet mot ansiktsmusklerna..
När någon patologisk händelse (trauma, degeneration, infektion osv.) Leder till utveckling av lesioner eller inflammation i ansiktsnerven kan musklerna som är ansvariga för att kontrollera ansiktsuttrycket bli förlamade eller försvagade.
När herpes zoster-viruset når ansiktsnerven och angränsande regioner kan ett stort antal tecken och symtom förekomma hud, muskler, sensoriska etc..
Ramsay-Hunt syndrom är den näst största orsaken till atraumatisk perifer ansiktsförlamning (PFP). Statistiska studier uppskattar att Ramsay-Hunt syndrom täcker 12% av ansiktsförlamning, cirka 5 fall per 100 000 invånare per år..
När det gäller kön finns det inga signifikanta skillnader, därför påverkar det män och kvinnor lika.
Även om alla som har haft vattkoppor kan utveckla denna patologi, är det vanligare bland vuxna. Specifikt kan det observeras oftare under andra och tredje decennierna av livet..
Ramsay-Hunt syndrom är en sällsynt eller sällsynt patologi hos barn..
De kliniska manifestationerna av Ramsay-Hunt syndrom varierar, symtomen kan grupperas i flera kategorier:
Bortsett från denna gruppering, varierar de karakteristiska symptomen på Ramsay-Hunt syndrom vanligtvis från fall till fall. I de flesta fall kan det finnas en prodromal fas som kännetecknas av närvaron av:
Å andra sidan uppträder olika hudskador också på den yttre hörselnålen och i de bakre delarna av trumhinnan:
Dessutom, av de tecken och symtom som beskrivs ovan, är ansiktsförlamning en av de mest allvarliga och anmärkningsvärda.
Hos patienten som drabbas av Ramsay-Hunt syndrom är det möjligt att observera en minskning eller frånvaro av ansiktsrörlighet, hälften av ansiktet är förlamat eller "hängande".
Därför tenderar många att ha flera underskott i samband med musklerna som styr ansiktsuttrycket: oförmåga att stänga ögonen, le, rynka pannan, höja ögonbrynen, prata och / eller äta..
Å andra sidan kan herpes zoster-viruset, förutom ansiktsnerven eller kranialnerven VII, också påverka vestibulokokleär nerv, kranialnerv VIII.
Den vestibulokokleära nerven spelar en viktig roll för att kontrollera tillsatsfunktion och balans. Således, när några av dess två grenar (cochlea eller vestibular) påverkas, kan olika sensoriska symtom uppträda:
Specifikt specificeras produkterna från vestibulokokleär nervinvolvering i:
Eftersom den kliniska presentationen av Ramsay-Hunt syndrom är mycket varierad klassificeras den vanligtvis i fyra steg (klinisk ramsay-Hunt-klassificering):
Ramsay-Hunt syndrom orsakas av Varicella-Zoster-viruset (VZV). Detta virus är orsaken till vattkoppor och bältros.
Olika experimentella studier visar att när vattkoppor har drabbats kan viruset förbli vilande i årtionden. På grund av vissa tillstånd (stress, feber, vävnadsskada, strålbehandling, immunsuppression) kan det dock återaktiveras och i vissa fall leda till utvecklingen av Ramsay-hunt syndrom..
Diagnosen av Ramsay-Hunt syndrom bekräftas vanligtvis genom historia och klinisk undersökning, kompletterande tester och neuroimaging-tekniker..
Patientens kliniska historia måste inkludera familjens och personliga medicinska historia, register över symtom, tid för presentation och utveckling av patologin, förutom andra aspekter.
Den kliniska undersökningen bör baseras på en grundlig undersökning av de närvarande symptomen. Dessutom är det också viktigt att genomföra en neurologisk undersökning för att bestämma närvaron av nervskador.
När det gäller de kompletterande tester som vanligtvis används är cytodiagnos eller serologisk studie av viruset väsentligt för att bestämma förekomsten av en infektion orsakad av varicella-zoster-viruset..
Vid avbildningstester, magnetisk resonans eller datortomografi är de användbara för att bekräfta förekomsten av neurologisk skada.
Utöver dessa används också andra typer av kompletterande tester, såsom audiometrier, hjärnstammens framkallade potentialer eller elektrononeografi av ansiktsnerven, för att bedöma graden av hörselnedsättning och graden av ansiktsnervinvolvering..
Behandlingen som används vid Ramsay-Hunt syndrom fokuserar på att stoppa den smittsamma processen, minska symtom och smärta, och också minska risken för att utveckla neurologiska och fysiska följder på lång sikt..
Farmakologiska ingrepp inkluderar vanligtvis:
Å andra sidan kan andra icke-farmakologiska terapeutiska ingrepp också användas, såsom kirurgisk dekompression..
Denna typ av kirurgiskt tillvägagångssätt är fortfarande mycket kontroversiellt, det är vanligtvis begränsat till fall som inte svarar på läkemedelsbehandling på minst en tid som är längre än 6 veckor.
Antivirala läkemedel och kortikosteroider är i allmänhet den valfria behandlingen för de flesta fall av Ramsay-Hunt syndrom..
Den kliniska utvecklingen av Ramsay-Hunt syndrom är vanligtvis sämre än förväntat i andra ansiktsförlamningar. Ungefär visar en uppsättning fall som sträcker sig från 24-90% av det totala antalet medicinska följder.
Även om både ansiktsförlamning och hörselnedsättning med god medicinsk intervention är tillfälliga, kan det i vissa fall bli permanent.
Dessutom förhindrar muskelsvaghet orsakad av ansiktsförlamning att ögonlocket stängs effektivt och därför kan externa medel orsaka ögonskador. Ögonsmärta eller suddig syn kan förekomma som en av de medicinska följderna.
Dessutom kan allvarlig kranialnervinvolvering orsaka ihållande smärta, långt efter att de andra tecknen och symtomen har löst sig..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.