De wallenberg syndrom eller lateral bulbarinfarkt är en typ av ischemisk cerebral vaskulär sjukdom. Det är en patologi som i grunden påverkar den bakre blodcirkulationen och manifesterar sig med lätt identifierbara neurologiska symptom.
Kliniskt kännetecknas Wallenwergs syndrom av närvaron av en grundläggande symptomatisk triad: Horners syndrom, ipsilateral ataxi och sensoriska störningar. Andra typer av medicinska komplikationer kan förekomma som illamående, kräkningar, yrsel, huvudvärk, muskelhypertonicitet, etc..
Det etiologiska ursprunget till denna patologi finns i ocklusionen av den bakre eller underlägsna cerebellära artären eller i ryggradsartären. Olika medicinska tillstånd såsom hypertoni, vaskulit, hyperkolesterolemi, åderförkalkning, huvudtrauma, bland andra kan utvecklas sekundärt..
Dessutom kombinerar diagnosen Wallenbergs syndrom vanligtvis den kliniska undersökningen med utförandet av olika neuroimaging-tester, såsom datortomografi (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRI). Behandlingen fokuserar både på akutmedicinsk intervention och på kontrollen av dess etiologiska orsaker..
Artikelindex
Wallenbergs syndrom består av en uppsättning neurologiska symtom till följd av en cerebrovaskulär olycka.
Världshälsoorganisationen (WHO), bland andra internationella organisationer, har vid flera tillfällen påpekat att kärl-hjärnsjukdomar är den näst största dödsorsaken världen över. Specifikt dör mer än 4 miljoner människor i utvecklade länder av denna typ av patologi.
Vårt nervsystem, särskilt hjärnområdena, får näring av ett brett nätverk av blodkärl som omdirigerar blodflödet på ett homogent och konstant sätt till alla strukturer för att bibehålla deras funktionella aktivitet..
Cerebral cirkulationssystemet är i grunden baserad på fyra stora artärer organiserade i två system: det bakre systemet -vertebrovasilar- och det främre systemet-carotid-. På en viss nivå bevattnar de olika områden:
En cerebrovaskulär olycka eller sjukdom utvecklas när någon typ av onormal eller patologisk händelse plötsligt avbryter blodflödet till ett eller flera områden i hjärnan.
I denna mening har en bred grupp av händelser som kan få den att blockeras beskrivits: ischemiska olyckor eller hjärnblödningar.
I det särskilda fallet med Wallenbergs syndrom inträffar en ischemisk process där blodflödet delvis eller helt reduceras på grund av en lokal eller specifik ocklusion..
De specifika konsekvenserna kommer att variera beroende på den del av hjärncirkulationssystemet där ocklusion uppträder och därför hjärnan och nervområdena som förlorar blodtillförseln.
I allmänhet tenderar ocklusionen av blodtillförseln att ligga i den nedre bakre cerebellära artären (PICA), som huvudsakligen ansvarar för näring av en god del av medulla oblongata och nedre områden av cerebellära halvklot. På grund av detta får Wallenbergs syndrom andra namn, såsom lateral bulbarinfarkt, cerebellär artärsyndrom eller lateralt medullärt syndrom..
Wallenbergs syndrom är en av de vanligaste patologierna inom cerebrovaskulära olyckor som påverkar de bakre regionerna.
Mer än 80% av cerebrovaskulära attacker eller episoder beror på ischemiska processer, och av dessa påverkar 20% specifikt nervvävnader som bevattnas av det bakre cirkulationssystemet..
Även om specifika data om dess förekomst inte är kända, är det en sjukdom som i grunden är associerad med det manliga könet, i förhållandet 3: 1, i förhållande till det kvinnliga könet..
En annan av de sociodemografiska faktorerna relaterade till ökningen av prevalensen av Wallenbergs syndrom är ålder. I denna mening är den genomsnittliga åldern för presentationen nära 60 år..
Dessutom är det en sjukdom som är nära besläktad med olika riskfaktorer, såsom högt blodtryck, höga kolesterolnivåer, hjärtsjukdomar eller diabetes..
På grund av detta är Wallenbergs syndrom en sällsynt neurologisk störning hos barn eller unga vuxna. Det kan dock också presenteras som en sekundär process för kirurgiska ingrepp eller huvudtraumer..
De tecken och symtom som orsakas av Wallenbergs syndrom är vanligtvis lätt igenkännliga på klinisk nivå, eftersom de i de flesta fall kännetecknas av ett systematiskt mönster som består av:
De första kliniskt tydliga manifestationerna av Wallenbergs syndrom är illamående och kräkningar.
Patienter beskriver ofta den plötsliga närvaron av smärtsamma eller besvärande gastriska förnimmelser, åtföljda av en okontrollerbar lust att kräkas.
I allmänhet tenderar bilden av obehag att utvecklas mot närvaron av återkommande kräkningar, det vill säga till utvisningen av innehållet i magen.
Ett annat av de första tecknen består av det plötsliga utseendet på svindel i avsaknad av andra typer av utlösande faktorer eller händelser. Svimmelhet beskrivs vanligtvis kliniskt som lider av yrsel, instabilitet, rörelse och / eller snurrning.
Patienter som upplever svindel, som en del av det kliniska förloppet av Wallenbergs syndrom, rapporterar att de hela tiden rör sig eller vänder sig..
I de flesta fall kan yrsel åtföljas av illamående, förlust av balans, fall eller tillfällig medvetslöshet..
Förutom de händelser som beskrivs ovan har patienter som drabbats av Wallenbergs syndrom vanligtvis ataxiska processer. Dessa påverkar vanligtvis främst övre och nedre extremiteterna på ena sidan av kroppsstrukturen.
Ataxi definieras som ett symptom på neurologiskt ursprung som orsakar en mängd olika förändringar i motorisk koordination och kontroll av olika muskelgrupper..
Normalt beskriver patienter förekomsten av ofrivilliga rörelser, brist på kontroll, svårigheter att utföra frivilliga motoriska handlingar, bland andra förändringar..
Dåligt eller frånvarande blodflöde i olika nervområden, särskilt i delar av hjärnstammen och ryggmärgen, kan orsaka nedsatt andningsfunktion.
Det vanligaste är att vissa symptom relaterade till:
Förekomsten av sensoriska symtom beror i grunden på hjärnan och ryggområdena som påverkas.
Men i de flesta fall kännetecknas dessa av att inkludera:
De kliniska egenskaperna hos Horners syndrom utgör en annan av de centrala punkterna inom det kliniska förloppet av Wallenbergs syndrom. Horner syndrom är en neurologisk störning som påverkar integriteten hos nervnätverk som distribueras från hypotalamus till ansikts- och ögonområdena..
Förutom Wallenbergs syndrom och cerebrovaskulära olyckor kan Horners syndrom förekomma som en följd av återkommande huvudvärk och migränprocesser, tumörformationer, injektioner och kirurgiska ingrepp eller mekaniska skador bland andra..
Några av de viktigaste medicinska konsekvenserna av Horners syndrom inkluderar:
Även om de är mindre frekventa kan drabbade patienter uppvisa olika förändringar inom den kognitiva sfären:
Dessa egenskaper, tillsammans med möjliga fysiska förändringar, orsakar vanligtvis ett tillstånd av betydande beroende.
Normalt behöver personer som lider av Wallenbergs syndrom hjälp av någon för att utföra en god del av rutinmässiga aktiviteter som: att äta, duscha, gå, etc..
De kliniska egenskaperna hos Wallenbergs syndrom är resultatet av en cerebrovaskulär olycka.
Även om hjärtinfarkt och stroke kan uppträda på grund av en mängd olika faktorer, är det fallet med Wallenbergs syndrom särskilt förknippat med:
På klinisk nivå är det lätt att identifiera denna patologi på grund av dess manifestationers storlek och den symtomatiska sortens begränsade natur..
I akutsjukvårdstjänster möjliggör den preliminära fysiska undersökningen tidig identifiering av förekomsten av en cerebrovaskulär patologi.
Därefter används olika laboratorietester för att lokalisera platsen för arteriell ocklusion. Några av de mest använda är datortomografi eller kärnmagnetisk resonans.
De medicinska ingripandena som används vid Wallenbergs syndrom är huvudsakligen symtomatiska. De fokuserar på behandling av medicinska komplikationer och eventuella sekundära funktionella återverkningar..
I allmänhet används vanligtvis ett tillvägagångssätt som är utformat för behandling av stroke..
Efter stabilisering i Wallenbergs syndrom är patientens fysiska och neuropsciologiska rehabilitering avgörande.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.