De slät vävnad, eller helt enkelt slö, det är en blandning av döda celler och inflammatorisk vätska som deponeras i och runt såren. Det anses devitaliserad vävnad och är kontraproduktivt i läkningsprocessen för sår eller andra liknande skador.
Försiktighet är nödvändig i närvaro av slät vävnad. Det måste kunna skilja sig från det vanliga ärrfodret för att undvika kirurgisk avlägsnande och därmed fördröja den normala upplösningen av såret. Vissa läkare eller hälso- och sjukvårdspersonal kan misstänka sig för fibrin, och genom att eliminera det hindrar de förbättringen av tillståndet.
Utseendet på slät vävnad förmedlas av olika faktorer som är inneboende för patienten själv, behandlingen och miljön; det kan vara relaterat till andra tecken och symtom som hjälper till att ställa rätt diagnos. Beroende på dess ursprung och den kliniska bild som följer med det kommer lämplig hantering och behandling att fastställas.
Artikelindex
Mer än symptom, vi måste prata om egenskaper hos slough. Några av de viktigaste inkluderar följande:
Det vanligaste är att den har en gulaktig eller gråaktig ton, men den finns i ett brett spektrum av färger. Vissa författare beskriver det som brunt, svart, grönt, lila och till och med rosa.
Det är väldigt mjukt och flexibelt, liknar slem men mindre fast. Denna konsistens är en av de viktigaste skillnaderna med fibrin, som är mer fast och styvt..
Båda kan fästas i djupa sårplan, men fibrin lossas lättare på grund av dess fasthet, i motsats till slough, som sträcker sig och krymper utan att lossna..
Fibrin är naturligt luktfritt eller har en lukt sui generis. När slät vävnad åtföljs av infektion (vilket är vanligt) kan det finnas stank, som i vilken sönderdelad vävnad som helst.
Som nämnts ovan finns det orsaker som är inneboende för patienten, behandlingen och miljön. Bland de viktigaste har vi följande:
Vissa kroniska sjukdomar som diabetes, högt blodtryck eller lever- och njursvikt kan förändra läkningsprocessen. I de flesta fall beror det på cirkulationsstörningar, även om det också finns andra orsaker.
En av de mest fruktade komplikationerna av diabetes är angiopati, som drabbar stora och små kärl. När cirkulationen förändras kan många cellulära och humoristiska element som verkar i läkning av skador inte nå det drabbade området, inklusive antibiotika när det indikeras.
Å andra sidan orsakar ihållande hyperglykemi modifieringar i cellmembranet och i det inflammatoriska svaret. Överdriven inträde av glukos i cellen tillåter inte dess normala funktion. Dessutom förlorar erytrocyten fluiditet och når inte de mindre vaskulariserade vävnaderna..
Förlusten av artärernas elasticitet som ett resultat av kontinuerligt högt tryck äventyrar lokalt blodflöde och därmed den normala läkningsprocessen. Vissa blodtryckssänkande läkemedel påverkar negativt svaret på vissa vävnaders aggression.
Den bristande produktionen av proteiner i levern (främst transport) äventyrar de helande elementens ankomst till det drabbade området.
Andra proteiner som verkar direkt på det lokala inflammatoriska svaret och i början av läkning minskar också i kvantitet och kvalitet, vilket fördröjer förbättringen..
Njurfel filtrerar felaktigt vissa gifter i blodet, vilket förvarar deras närvaro och skador i kroppen. Många läkemedel som indikeras för att hjälpa till vid icke-generering eller eliminering av släpvävnad förlorar sin effektivitet på grund av njurskador..
När såret äventyrar lokal cirkulation på grund av kärlskada, finns det en hög risk för vävnadsskallning. Detsamma inträffar när ett hematom genereras i området, som pressar på de omgivande vävnaderna, minskar blodflödet och gynnar infektion.
Vid vissa tillfällen, när såret tillåter det, görs suturer för att stänga det. En slarvig teknik eller användning av olämpligt material kan gynna närvaron av bakterier och infektion och därmed uppkomsten av slö vävnad.
Trycksår eller trycksår är ofta ett bra exempel på mjukvävnad. När patienten inte mobiliseras permanent kan områdena där den vilar skadas av cirkulationskompromiss, nekrotisering och onödigt läkning. De är mycket vanliga hos äldre, sängliggande eller med betydande ryggskador.
Beroende på miljö- och vårdförhållandena finns det mindre eller större risk för kontaminering av såret. Vissa författare säger att, tillsammans med cirkulationsproblem, är den främsta orsaken till sloughing infektion.
Vissa bakterier kan vara mer aggressiva än andra när det gäller att generera nekros. Detta fenomen beror på bakteriens svar på antimikrobiell behandling, sårrengöringsförhållandena, typen av bakterier (aerob eller anaerob, grampositiv eller gramnegativ) och närvaron eller frånvaron av komorbiditeter..
Det finns tre grundläggande aspekter när det gäller behandling av slät vävnad: kirurgisk, farmakologisk och hygienisk..
Den består av att ta bort den devitaliserade vävnaden med respekt för de friska strukturerna; denna process är känd som debridering.
Det utförs efter en grundlig rengöring av det drabbade området och, om möjligt, under anestesi, eftersom manipulationen av frisk vävnad är mycket smärtsam.
Antimikrobiell terapi i närvaro av ett förorenat sår är avgörande för att förhindra slöseri. Valet av antibiotikum kommer att bero på lesionens egenskaper, resultat av kulturer och antibiogram, allmänna tillstånd hos patienten och medicinska kriterier..
Förutom antibiotika kan behandlingar som förbättrar cirkulationen och läkningsprocessen anges. Vitamin- och andra näringsterapier, naturläkemedel, blodförtunnande medel och vasotonika har studerats med inkonsekventa resultat.
Rengöring av såren är det tredje grundläggande steget i hanteringen av mjukvävnad. Korrekt rengöring av lesioner med antiseptiska produkter upprätthåller en bakteriefri miljö och utan lämpliga förhållanden för spridning av bakterier eller andra patogena mikroorganismer..
Det finns många specialförband på marknaden som hjälper till att ta hand om sår. Många av dessa har specialiserade ämnen som kan lösa upp slät vävnad, en process som kallas enzymatisk debridering, som inte skadar normal vävnad och gynnar bildandet av nya lokala kärl..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.