Quadriplegia egenskaper, symtom, typer och behandlingar

1048
Alexander Pearson

De tetraplegi eller quadriplegia är ett tecken som kännetecknas av total eller partiell förlamning av övre och nedre extremiteter. Denna förändring inträffar på grund av en ryggmärgsskada. Specifikt kan skador på några av de första bröstkotorna orsaka tetraplegi.

Quadriplegia påverkar vanligtvis ryggrads- och livmoderhalsnerven och, förutom att orsaka förlamning i alla fyra extremiteterna i kroppen, kan det också påverka andra regioner som buken eller bröstet och orsaka andningssvårigheter.

Quadriplegia kan påverka alla, inklusive den avlidne skådespelaren Christopher Reeve

De främsta orsakerna som kan ge upphov till dessa tecken är trauma som drabbats av allvarliga olyckor och vissa patologier som tvärgående myelit, poliomyelit eller spina bifida.

På samma sätt är tetraplegi vanligtvis förknippat med flera komplikationer sekundärt till förlamningen som det orsakar, såsom infektionsrisk, nedsatt rörlighet, trycksår ​​eller ofrivillig kontroll av urinblåsan och tarmen..

I denna artikel postuleras de viktigaste egenskaperna hos detta tillstånd. Tecken, symtom och orsaker till tetraplegi granskas och interventioner som ska utföras hos individer som lider av denna typ av skada diskuteras..

Artikelindex

  • 1 Egenskaper för tetraplegi
  • 2 Tetraplegi och ryggmärgsskada
  • 3 Skada som orsakar tetraplegi
  • 4 Tecken och symtom
  • 5 typer
    • 5.1 Komplett ryggmärgsskada A
    • 5.2 Ofullständig ryggmärgsskada B
    • 5.3 Ofullständig ryggmärgsskada C
    • 5.4 Ofullständig ryggmärgsskada D
    • 5.5 Ofullständig ryggmärgsskada E
  • 6 orsaker
  • 7 Behandling
  • 8 Referenser

Kännetecken för tetraplegi

Tetraplegi är ett tillstånd som uppstår när personen lider av ryggmärgsskada ovanför den första bröstkotan. Denna skada kännetecknas av att den påverkar de cervikala ryggradsnerven och genererar total eller partiell förlamning av armar och ben..

I denna mening bestäms det att en person lider av tetraplegi när han inte kan röra sina nedre och övre extremiteter på grund av skador på ryggmärgens livmoderhals..

I allmänhet kan individer med tetraplegi inte återfå sin förmåga att röra sig, varför det anses vara ett tillstånd som vanligtvis är kroniskt.

Men i vissa sällsynta fall kan personen återfå viss rörelse om de genomgår intensiv rehabilitering.

Även om förlamning av armar och ben är det patognomoniska attributet för detta medullära tecken, kan tetraplegi orsaka andra symtom som försvagning av buken och bröstets muskler..

Denna faktor, tillsammans med rörelsesförlamning, är ofta relaterad till flera av de komplikationer som kan orsakas av quadriplegia.

Människor med detta tillstånd har ofta hög risk att utveckla en infektion, genomföra långa och frekventa sjukhusvistelser, lider av känselförändringar och upplever en försämring av andningsfunktionen..

Tetraplegi och ryggmärgsskada

Skador på ryggmärgen är ofta mycket komplexa förhållanden. Varje skada är annorlunda eftersom den kan skada olika delar av ryggmärgen, varför de vanligtvis orsakar olika tecken och symtom..

Av alla ryggmärgsskador är tetraplegi förmodligen den allvarligaste och svåraste typen av livmoderhalsskada att rehabilitera..

Ryggmärgen utgör en kanal som går genom ryggraden från encefaliska områden till ländryggen. Huvudsyftet med denna struktur är att överföra nervimpulser från hjärnan till kroppens extremiteter..

I denna bemärkelse, ju mer intensiv skadan, det vill säga ju mer skada som produceras i ryggmärgen, desto mer komplicerad blir behandlingen av tetraplegi..

För närvarande finns det hög enighet om att livmoderhalscancer är kroniska tillstånd, så att quadriplegia skulle vara ett irreversibelt tillstånd.

Forskningen utvecklas dock i sökandet efter lösningar för att regenerera ryggmärgsskador, främst genom applicering av stamceller. Denna studiegrupp postulerar möjligheten att i framtiden hitta terapeutiska verktyg för att ingripa i patologiska tillstånd som tetraplegi.

Skada som orsakar tetraplegi

Lesioner som orsakar tetraplegi kännetecknas av att de påverkar ett specifikt område i ryggmärgen. Specifikt uppstår detta tecken när någon av de första sju ryggkotorna i ryggmärgen skadas, som kallas livmoderhalskotor..

I denna mening utvecklas tetraplegi på grund av en skada i den övre delen av ryggmärgen, det vill säga i några av ryggkotorna som finns i nacken..

De sju ryggkotorna i ryggmärgen namnges av bokstaven C och motsvarande nummer. Kotan närmast hjärnan kallas C1, nästa C2, den tredje C3, den fjärde C4, den femte C5, den sjätte C6 och den sjunde C7.

Den specifika studien av var och en av ryggraden i ryggmärgen har gjort det möjligt att bestämma vilken typ av tecken som kan drabbas när skador uppstår i var och en av dem. De viktigaste är:

  1. Skador på ryggkotor som är högre än C4 kan orsaka total eller partiell dysfunktion av personens andningsförmåga.
  2. Skador på C5-kotan orsakar vanligtvis förlamning av händer och nävar, men påverkar vanligtvis inte axlar och biceps i övre extremiteterna..
  3. Skador på C6-kotan orsakar en total förlust av funktion i handen men låter en behålla kontrollen över näven.
  4. Skador på C7-kotan orsakar fingerfärdighetsproblem och orsakar förlamning i hand och fingrar, men påverkar inte förmågan att sträcka armen.

Som man kan se kan varje skada på ryggkotorens ryggkotor orsaka tetraplegi, men var och en av dem kommer att generera en annan klinisk bild..

Dessutom måste man ta hänsyn till att ryggmärgsskador vanligtvis inte skadar en enda ryggkotor, men det är vanligt att drabba mer än en.

Således definieras tetraplegi som en förändring som kännetecknas av att det påverkar ryggmärgens cervikala ryggkotor och orsakar total eller partiell förlamning av personens förmåga att röra på benen..

tecken och symtom

I allmänhet genererar skador som påverkar ryggmärgs övre ryggkotor den typiska förlamningen av tetraplegi. Däremot kan skada på nedre ryggkotorna generera en mindre förändring.

I denna mening kan symtomen på quadriplegia variera något i varje fall. Till exempel kan en person med detta tillstånd ha förlamning av armar och ben, liksom allvarliga andningssvårigheter. Däremot kan en annan person med quadriplegia bara ha förlamning i benen.

Som nämnts beror symtomen på denna förändring främst på de skadade livmoderhvirvlarna. Något av följande tecken kan associeras med tetraplegi:

  1. Total eller partiell förlamning i armarna.
  2. Total eller partiell förlamning i benen.
  3. Total eller partiell förlamning i händerna.
  4. Depression eller andningssvårigheter.
  5. Förlust av skicklighet eller motoriska svårigheter.
  6. Oförmåga att balansera eller gå.
  7. Upplev ofrivilliga och okontrollerbara rörelser.

Typer

Även om varje fall av tetraplegi kan presentera olika former har för närvarande två huvudtyper klassificerats: total tetraplegi och partiell tetraplegi.. 

Total quadriplegia kännetecknas av att orsaka total förlamning i kroppens fyra extremiteter, så att personen förlorar all förmåga att röra sig. Däremot finns partiell tetraplegi förlamning av händer och fingrar, men förmågan att röra armarna bibehålls.

Å andra sidan kan ryggmärgsskador enligt American Spinal Injury Association (ASIA) klassificeras i fem olika grupper:

Komplett ryggmärgsskada A

I det här fallet bevarar personen inte sin sensoriska eller motoriska kapacitet under skadan. Det täcker de sakrala segmenten, varför också förmågan att kontrollera sfinkter försämras.

Ofullständig ryggmärgsskada B

I detta fall finns det ett visst bevarande av känslighet, medan motorns kapacitet är begränsad under skadan..

Ofullständig ryggmärgsskada C

I det här fallet bevarar personen sin sensoriska förmåga och sin muskulösa kontroll. Musklerna är dock svaga och anses inte fungera..

Ofullständig ryggmärgsskada D

I detta fall är musklerna under den neurologiska nivån funktionella hos 75%.

Ofullständig ryggmärgsskada E

I detta fall är skadan minimal. Styrkan och känsligheten ligger praktiskt taget i total normalitet.

Orsaker

Tetraplegi uppträder som en följd av skada på livmoderhalsen eller perifera strukturer. Den främsta orsaken till detta tillstånd är trauma som inträffar precis i nacken. Men andra villkor kan också vara relaterade till quadriplegia. De viktigaste är:

  1. Främre spinalartärsyndrom
  2. Förskjutning av den atloaxiella leden
  3. Arnold Chiari missbildning
  4. Tvärgående meillit
  5. Polio
  6. Ryggmärgsbråck

Behandling

För närvarande anses tetraplegi vara ett irreversibelt tillstånd, så det finns inga ingrepp som kan behandla detta tillstånd.

Det är emellertid viktigt för personer med detta tillstånd att genomgå intensiva rehabiliteringsprogram för att minimera rörelsehinder..

Referenser

  1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (augusti 2002). "Skadad metamere och funktionell kirurgi i den tetraplegiska överbenen." Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
  2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januari 2012). "Effekter av motståndsträning på fett och metabolism efter ryggmärgsskada". Medicin och vetenskap inom sport & motion. 44 (1) (Volym 44 (1)): 165-174.
  3. Ryggmärgsskada: Paraplegic & Quadriplegic, Tetraplegic Information ”. Apparelyzed.com: stöd för ryggmärgsskada. Hämtad 24 april 2013.
  4. Ryggmärgsskada. ”American Association of Neurological Surgeons. Maj 2016. Hämtad 4 februari 2017.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.