Paranoid personlighetsstörning, orsaker

2495
Sherman Hoover

De paranoid personlighetsstörning det kännetecknas av att personen som har det är alltför misstroende och misstänksam mot andra utan någon motivering. De brukar inte lita på andra människor och tror att de vill skada dem.

Även om det kan vara anpassningsbart att vara lite försiktig med andra och deras avsikter, kan det vara alltför misstänksamt att störa personligt liv eller arbete. Även händelser som inte är relaterade till dem tolkas som personliga attacker.

Människor med denna sjukdom har vanligtvis svårt att komma överens med andra och har ofta problem med att etablera nära personliga relationer. De är mycket känsliga för kritik och har ett stort behov av att vara självständiga och självständiga.

De måste också ha en hög nivå av kontroll över de omkring sig. De är ofta styva, kritiska mot andra och kan inte samarbeta.

Artikelindex

  • 1 symtom
  • 2 Orsaker
  • 3 Diagnos
    • 3.1 DSM-IV diagnostiska kriterier
    • 3.2 Diagnostiska kriterier för ICD-10
  • 4 Differentiell diagnos
  • 5 Komorbiditet
  • 6 Behandling
    • 6.1 Psykoterapi
    • 6.2 Läkemedel
  • 7 Epidemiologi
  • 8 Förebyggande
  • 9 Komplikationer
  • 10 Referenser

Symtom

Paranoid sjukdom börjar vanligtvis i tidig vuxen ålder och förekommer i en mängd olika inställningar, med symtom som:

-Misstänkt, utan tillräcklig grund, att andra utnyttjar, skadar eller ljuger för dig.

-Oro för obefogade tvivel om lojalitet eller misstro hos vänner eller nära människor.

-Motvillig att lita på andra av obefogad rädsla för att informationen kommer att användas mot honom / henne.

-Ihållande nag.

-Du upplever attacker på din karaktär eller rykte.

-Impulsivitet vid reaktion.

-Återkommande misstankar utan motivering, beträffande trovärdigheten hos sexpartnern.

Orsaker

Kognitiva teoretiker tror att denna störning är resultatet av en tro på att andra människor är lögnare eller illvilliga, i kombination med brist på självkänsla. Detta är ett dåligt anpassat sätt att se världen som dominerar alla aspekter av dessa individers liv.. 

Andra möjliga orsaker har föreslagits. Till exempel tror vissa terapeuter att beteende kan ha lärt sig från barndomsupplevelser. Följaktligen utvecklar barn som utsätts för vuxenhat och inte har något sätt att förutsäga eller fly från paranoida tankegenskaper i ett försök att klara av stress.

Å andra sidan föreslår en del forskning att sjukdomen kan vara något vanligare bland släktingar till personer med schizofreni, även om föreningen inte är särskilt stark..

Studier med monozygotiska eller dizygotiska tvillingar antyder att genetiska faktorer också kan spela en viktig roll. 

Kulturella faktorer har också varit relaterade till denna störning; vissa grupper av människor, såsom fångar, flyktingar, hörselskadade eller äldre anses vara mer mottagliga för att utveckla det.

Diagnos

Eftersom paranoid personlighetsstörning beskriver långsiktiga beteendemönster diagnostiseras den oftare i vuxen ålder..

DSM-IV diagnostiska kriterier

A) Allmän misstro och misstänksamhet från början av vuxenlivet, så att andras avsikter tolkas som skadliga och att de förekommer i olika sammanhang, vilket indikeras av fyra (eller fler) av följande punkter:

  1. Misstänker, utan tillräcklig grund, att andra kommer att dra nytta av dem, skada dem eller lura dem.
  2. Du oroar dig för obefogade tvivel om lojalitet eller trohet hos vänner och anhöriga.
  3. Du är ovillig att lita på andra av obefogad rädsla för att informationen de delar kommer att användas mot dig.
  4. I de mest oskyldiga observationerna eller fakta skymtar han dolda betydelser som är förnedrande eller hotande.
  5. Håller nag länge, till exempel glömmer jag inte förolämpningar, förolämpningar eller slättar.
  6. Du upplever attacker mot dig själv eller ditt rykte som inte är uppenbara för andra och du är villig att reagera med ilska eller slå tillbaka.
  7. Du misstänker upprepade gånger och oberättigat att din make eller partner är otrogen mot dig.

B) Dessa egenskaper förekommer inte uteslutande under schizofreni, en stämningsstörning med psykotiska symtom eller annan psykotisk störning, och beror inte på de direkta fysiologiska effekterna av ett allmänt medicinskt tillstånd.. 

ICD-10 diagnostiska kriterier

Det kännetecknas av minst tre av följande:

  • Överdriven känslighet för motgångar eller avslag.
  • Tendens till ihållande förbittring. Vägran att förlåta förolämpningar eller smärtor.
  • Misstankar och en allmän tendens att felaktigt tolka andras neutrala eller vänliga handlingar.
  • Återkommande misstankar, utan motivering, angående make / maka eller sexpartner.
  • Tendens att uppleva överdriven egenvikt.
  • Ogrundad oro för konspirationer vid evenemang.

Differentiell diagnos

Det är viktigt att psykologer eller psykiatriker inte förväxlar paranoid sjukdom med en annan personlighet eller psykisk störning som kan ha vissa gemensamma symtom..

Det är till exempel viktigt att se till att patienten inte är en långvarig amfetamin- eller kokainanvändare. Kroniskt missbruk av dessa stimulanser kan leda till paranoida beteenden.

Vissa läkemedel kan också ge paranoid som en bieffekt. Om patienten har symtom på schizofreni, hallucinationer eller en tankestörning kan en diagnos av paranoid sjukdom inte göras..

Misstanke och andra egenskaper måste finnas hos patienten under lång tid.

Följande patologier måste uteslutas före diagnos av PPD: paranoid schizofreni, schizotyp personlighetsstörning, schizoid personlighetsstörning, humörsjukdomar med psykotiska egenskaper, symtom eller personlighetsförändringar orsakade av sjukdomar, medicinska tillstånd eller missbruk av borderline, histrionisk, undvikande, antisocial eller narcissistiska droger och personlighetsstörningar.

Komorbiditet

Andra störningar kan förekomma ofta med denna störning:

  • Schizofreni eller psykotiska störningar.
  • Djup depression.
  • Agorafobi.
  • Tvångssyndrom.
  • Drogmissbruk.
  • Personlighetsstörningar: undvikande, schizoid, undvikande, schizotyp, narcissistisk, borderline.

Behandling

Behandling av paranoid personlighetsstörning kan vara mycket effektiv för att kontrollera paranoia men det är svårt eftersom personen kan vara misstänksam mot läkaren.

Utan behandling kan denna störning vara kronisk..

Psykoterapi

Ett förtroendefullt förhållande med en terapeut erbjuder stora fördelar för personer med denna sjukdom, även om det är extremt komplicerat av dessa människors skepsis.

Att bygga upp relationen mellan patient och terapeut kräver mycket tålamod och är svårt att upprätthålla även när förtroendet har skapats.

Gruppterapier som inkluderar familjemedlemmar eller andra psykiatriska patienter fungerar inte för dessa människor på grund av deras brist på förtroende för andra. 

För att få dessa patienters förtroende måste terapeuter gömma sig så lite som möjligt. Denna transparens bör inkludera anteckningar, administrativa detaljer, uppgifter relaterade till patienten, korrespondens, mediciner ...

Varje indikation på att patienten anser att en "lögn" kan leda till att behandlingen avbryts. 

Å andra sidan har paranoida patienter inte ett utvecklat sinne för humor, så de som interagerar med dem bör tänka på om de ska göra skämt i deras närvaro, eftersom de kan ta dem som löjliga, eftersom de känner sig lätt hotade.

För vissa patienter är det viktigaste målet att hjälpa dem att lära sig att relatera sig till andra människor.. 

Medicin

Läkemedel rekommenderas inte för patienter med PPD eftersom de kan bidra till en känsla av misstanke.

Om de kan användas för att behandla specifika tillstånd av störningen, såsom svår ångest eller illusioner.

Ett ångestdämpande medel som diazepam kan ordineras om patienten lider av svår ångest. Ett antipsykotiskt medel som tioridazin eller haloperidol om patienten har farliga paranoida tankar.

Läkemedel ska användas så kort tid som möjligt. 

Den bästa användningen av läkemedel kan vara för specifika klagomål, när patienten litar på terapeuten tillräckligt för att be om hjälp för att minska sina symtom..

epidemiologi

TPP förekommer i ungefär 0,5% -2,5% av befolkningen i allmänhet och förekommer oftare hos män.

En långtidsstudie med norska tvillingar fann att PPD är blygsamt ärftlig och delar en andel av dess genetiska och miljömässiga riskfaktorer med schizoid och schizotyp personlighetsstörning..

Liksom de flesta personlighetsstörningar kommer PPD att minska i intensitet med åldern.

Förebyggande

Även om förhindrande av PPD inte är möjligt kan behandling tillåta den person som är benägen för detta tillstånd att lära sig mer produktiva sätt att hantera människor och situationer..

Komplikationer

Individer med paranoid sjukdom har vanligtvis svårt att komma överens med andra människor och har ofta problem med att etablera nära personliga relationer på grund av överdriven misstänksamhet och fientlighet..

De kan vanligtvis inte samarbeta med andra på jobbet och kan vara emot att vara nära andra av rädsla för att dela information.

Den stridiga och misstänkta naturaliseringen kan framkalla ett fientligt svar hos andra, vilket tjänar till att bekräfta deras ursprungliga förväntningar.

Referenser

  1. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, fjärde upplagan textrevision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Association.
  2. Kendler KS; Czajkowski N; Även K et al. (2006). "Dimensionella representationer av DSM-IV-kluster A personlighetsstörningar i ett populationsbaserat urval av norska tvillingar: en multivariat studie". Psykologisk medicin 36 (11): 1583-91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
  3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6 augusti 2004). Personlighetsstörningar i det moderna livet. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
  4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (augusti 2008). "Personlighetsstörningar". Medicin 36 (8): 436-441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
  5. American Psychiatric Association (2012). DSM-V-utveckling. dsm5.org .

Ingen har kommenterat den här artikeln än.