Nycklar och riktlinjer för att bidra som vårdpersonal till förbättring av livskvaliteten hos AD-patienter
Generellt har bedömningen av reumatiska sjukdomar haft sin huvudsakliga grund i studien av fysiska variabler. Forskning under de senaste åren visar dock att komorbiditet med psykiska störningar ökar; Med detta minskar patientens livskvalitet; Därför är det nödvändigt att vägleda den allmänna befolkningen i detta avseende och genomföra inkluderingsstrategier, samt ett tvärvetenskapligt ingripande i rätt tid..
Innehåll
Det är en kronisk och reaktiv form av artrit som huvudsakligen drabbar ryggen, men också lederna, nerverna och benen, vilket ger styvhet och kronisk smärta, den är autoimmun till sin natur; Det påverkar huvudsakligen ryggraden som ger ryggvärk som kan bli funktionshindrande på grund av den höga smärtgraden de producerar; i sin tur är lederna inflammerade och svullna. Med tiden kan skivutrymmet försvinna, främst det hos de drabbade ryggkotorna.
Sekundär AD kan associeras med inflammatorisk tarmsjukdom, psoriasisartrit och reaktiv arterit (Reiters syndrom) eller, tillsammans med primär ankyloserande spondylit, varför de klassificeras i serotonerga spondyloartropatier.
Sjukdomen börjar vanligtvis mellan 17 och 40 år, men kan börja i tidigare stadier, även om det är mer aggressivt, varierar svårighetsgraden av symtom och begränsning av rörelse från individ till person. Gener och ärftlighet har visat sig spela en mycket viktig roll. Det finns bevis för att det kan utlösas av vissa typer av infektioner, studier av olika klasser av bakterier indikerar att de kan påverka utvecklingen av AD.
Fördröjningen i diagnos har representerat ett stort problem, eftersom detta är en kronisk degenerativ sjukdom, 75% av människorna tar år att diagnostisera av olika orsaker. Hos män ges diagnoser i allmänhet mellan 5 och 7 år, bland befolkningen med mer tillgång till hälsa och utbildning. När det gäller de mest missgynnade kan den skjutas upp i upp till 15 år.
Hos kvinnor kan diagnosen fördröjas ytterligare 4 till 5 år i genomsnitt jämfört med diagnostiden för en man eller till och med missat. Varför? Fortsätt läsa, senare hittar du ett svar.
De flesta kroniska sjukdomar påverkar olika delar av personen negativt. Det finns en serie psykopatologier associerade med AD som kan påverka patientens prognos och livskvalitet.
Kronisk smärta och dess konsekvenser, såsom begränsning av rörelse, genererar en hög negativ känslomässighet under långa perioder när den inte behandlas ordentligt.
Ju större inflammatorisk aktivitet, smärta, styvhet och funktionsbegränsning på grund av axiella brister ... Ju större risk att drabbas av psykiska störningar ”, kan de psykologiska variablerna påverka smärtuttrycket och resten av de fysiska variablerna, vilket förvärrar symtomen i samband med dessa patologier, som kommer att leda till en nackdel för patientens allmänna hälsa.
Enligt rapporten från Novartis (2017), där de påpekar att begränsningar i patienternas dagliga aktiviteter påverkar mental hälsa negativt hos upp till 45% av personer med spondyloartrit, till följd av symtomens inverkan och deras kroniska.
Därefter kommer jag att citera en serie psykologiska variabler, jag kallar dem att, på grund av deras stora inverkan på svaret på behandling av patienter med AD, är detta faktorer som kan lindra eller förvärra sjukdomssymtomen även om de inte bara är biomedicinska..
I det första steget upplever många ensamhet på grund av missförstånd och brist på inneslutning på grund av bristande förståelse för symtomen och själva sjukdomen, där depression, ångest och sömnstörningar är de vanligaste psykologiska riskfaktorerna hos patienter med EA..
När vi går in i mer avancerade stadier av sjukdomen, där konsekvenserna av rörelsebegränsning påverkas av andra viktiga områden hos individen, till exempel arbete, professionell, familj och par till exempel; i kombination med omöjligheten att läka och den delvisa effektiviteten av de behandlingar som används, håller de personen i ett ständigt dåligt väsen som genererar mycket ångest, rädsla och sorg, vilket riskerar patientens emotionella och mentala tillstånd.
Den ständiga osäkerheten och överdriven oro för framtiden, rädslan för att tänka att det senare kommer att finnas en större begränsning av rörelsen, med en liten tendens att presentera en större frekvens av katastrofala tankar, höjer fruktansvärt nivåerna av ångest hos personen. "Det är bättre att syssla med något vi kan göra, än att oroa oss för allt som vi inte kan göra, särskilt eftersom det tar lite längre tid än tidigare att utföra till synes enkla dagliga aktiviteter.".
Sömnlöshet, eftersom smärtan intensifieras och många patienter inte kan ligga i sängen i många timmar åt gången, vilket ger överdriven sömnighet och trötthet under dagen, vilket efter år resulterar i kronisk trötthet, vilket påverkar alla delar av personen på ett negativt sätt.
På samma sätt kan vi observera dygnsrytmstörningar på grund av den ihållande närvaron av ett ostrukturerat sömnmönster och ospecificerade dysomnias..
De är ursprunget till rörelseundvikande, vissa dispositionsvariabler som generaliserad ångest, i kombination med kognitiva variabler som katastrofering och överadaptiv eller normaliserad tro på smärta. Bristen på rörelse intensifierar smärtans kronisering, vilket i sin tur ökar begränsningen av rörelsen i sig.
Dimensioner som känslan av glädje, tacksamhet, förmågan att bli förvånad och att skratta bidrar till att förbättra hälsotillståndet. Förutom den kognitiva dispositionen som delvis är vårt sätt att bli gravid. Om vi intar en positiv inställning till dagliga utmaningar, påverkar detta direkt fysisk och psykisk hälsa..
Det finns många sociala stressfaktorer runt AD, som huvudsakligen genereras av bildens uppfattning, vilket på grund av deformationerna av tillståndets framsteg, arbetet och relationsproblem som härrör från sjukdomen kan leda till kognitiva snedvridningar, generera rädsla för lida avstötning och övergivande, bland andra.
Av den anledningen föredrar många patienter att skada sig själva eller tillåta övergreppssituationer, ge andra glädje, vare sig medvetet eller inte, på detta sätt tror de att de kommer att vara mindre utsatta för att bli avvisade eller övergivna även om deras sjukdom fortskrider.
Ibland minskar den sexuella lusten genom perioder av sjukdomens reaktivitet, smärta, stelhet och trötthet i kroppen. Män kan presentera episoder av impotens, erektil och testikeldysfunktion, detta är multifaktoriellt, eftersom det till och med har att göra med svårigheten som patienten möter när han befinner sig i vissa positioner. På samma sätt finns det en ökning av relationsproblem i samband med sjukdomen.
De förändringar i kroppsbilden som presenteras, om de inte behandlas psykologiskt, kan skapa förlust av självkänsla, minskad sexuell tillfredsställelse och i slutändan utlösa brist på intresse för sexuella relationer, det finns också en minskning av frekvensen av sexuella relationer mellan patienter med denna diagnos och därmed förlora de fördelar som kön ger hälsan.
Det är viktigt att utbilda oss själva i sexualitet, det mest kraftfulla sexuella organet i kroppen kallas: hjärna! Vi måste återuppfinna oss själva, först på det sätt vi relaterar till oss själva och sedan till andra. Vi kan hitta nya sätt att skapa njutning utan att skada oss själva. Under sex frigörs viktiga neurotransmittorer, såsom dopamin, oxytocin, endorfiner etc. De kan hjälpa oss att lindra lite smärta, lugna ångest och avvärja negativa tankar; Tja, under samlag och därefter släpps de, vilket ger oss en känsla av välbefinnande, det är därför: Älska dig själv och låt dig älskas! Det är bra för din kropp, ditt sinne och ditt hjärta..
AD känns lättare igen hos män. Hos kvinnor, på grund av till och med sociokulturella faktorer, tar diagnosen ungefär 4 till 5 år längre jämfört med män eller ignoreras. Hormoner är lite skyldiga för dessa skillnader och lägger till exempel till lite östrogen, som spelar en viktig roll i smärtuppfattningen. Det har också observerats att nivån av reaktivitet hos sjukdomen förändras, i enlighet med faserna i menstruationscykeln hos kvinnor som lider av kronisk smärta, med en ökning av symtomen före och under menstruationsperioden..
Män tenderar att fokusera mer på de fysiska känslor de upplever och kvinnor på de känslomässiga aspekterna av smärta, vilket orsakar dem mer känslomässig och till och med fysisk smärta, eftersom de känslor som generellt är förknippade med smärta är negativa..
Unga människor och kvinnor har högre risk att drabbas av psykiska problem, enligt Axial Spondyloarthritis Atlas i Spanien 2017, avslöjar studien att risken för att drabbas av en psykisk störning är högre hos personer med AD, 70,4% hos kvinnor och 60, 6% hos män.
Andra sociala faktorer är också inblandade, till exempel kön, eftersom vissa läkare tenderar att utesluta vissa fysiska symtom hos kvinnor, och associerar dem uteslutande med psykologiska problem, vilket fördröjer deras diagnos och livskvalitet. Detta inträffar eftersom symtomen som patienten hänvisar till som: sömnlöshet, att vakna på natten eller mycket tidigt på morgonen på grund av smärta, kronisk trötthet, konstiga smärtor med olika intensitet i olika delar av kroppen, utan någon annan uppenbar anledning, oförmåga att stanna i samma position under lång tid, rädsla och panikattacker, tendensen till isolering till följd av enstaka och ökande oförmåga att delta i aktiviteter med familj och vänner, uppenbara personlighetsförändringar och emotionell labilitet, Detta är några symtom som kan lätt associeras med humörsjukdomar, stress, generaliserad ångest, och detta förvärras av de hormonella förändringar som uppstår, vilket markerar viktiga skillnader i kvinnors utvecklingsstadier..
Det kan vara av olika slag, med sina möjliga kombinationer, hittar vi främst affektiv labilitet (lätt att ändra affektivt tillstånd). Vissa personlighetsförändringar kan observeras på grund av en mer ohämmad typ än den som tidigare presenterade, dålig impulskontroll jämfört med vad som var vanligt, sexuella diskretioner etc. Andra typer av förändringar tenderar att vara mot mer aggressiva beteenden, med främst paranoida drag och attityder av apati. Närvaron av en av dessa egenskaper kan accentueras, eller de kan förekomma på ett kombinerat sätt i olika grader.
Det finns betydande relationer mellan personlighet, stämningar, sätt att hantera och effekten på upplevd daglig smärta. Smärta är mottaglig för att modifieras baserat på vilken typ av hanteringsstrategier som spelas in och att detta val kommer att gynnas av typen av personlighet: De mest otillräckliga stilarna i den normala personligheten kommer att vara mer relaterade till smärtnivån.
Att acceptera detta nya tillstånd och omfamna det med alla dess förändringar och utmaningar kommer att ha stor inverkan på hälsa och livskvalitet, detta är det första steget mot vår hälsa, därför ett av de viktigaste, ju längre vi tar att acceptera och öka medvetenheten om vår egen kapacitet och begränsningar, vi ger sjukdomen större frihet att fortsätta utvecklingen.
AD är ett autoimmunt, kroniskt degenerativt tillstånd. Alla ansträngningar du gör för att ha det bra kommer direkt att bidra till din livskvalitet och med en god tvärvetenskaplig behandling kan du fördröja de negativa effekterna av sjukdomen; men du måste vara medveten om att detta inte garanterar dagar fria från smärta och lidande av sjukdomens konsekvenser.
Mycket uppmuntran och realistisk optimism! Uppmuntran bör inte komma från tron att allt kommer att bli bättre imorgon ... Men ja, från den interna övertygelsen att oavsett omständigheter, vi kommer att kämpa för att vår attityd och svar är de mest effektiva och anpassningsbara till det sammanhang vi lever i, det vill säga: det bästa! Det här är en variabel som vi KAN kontrollera och allt detta bidrar till en subjektiv känsla av välbefinnande.
Många dagar kommer ditt sinne och ditt hjärta att berätta vad du vill och du kommer att kunna vara i den mycket önskade anställningsintervjun, eller i det speciella familjeevenemanget, att du säkert kommer att ha det bra på lördagskvällen att dansa lite och flytta ditt skelett, att i morgon tar du din lilla till din lilla till parken och att de kommer att spela fotboll och vem vet hur många andra saker ... Men din kropp bara timmar innan du skriker till dig att du inte kommer att gå, helt enkelt eftersom smärtan är så intensiv att den är oförmögen ...
Andas långt och djupt, åkalla och utveckla tålamod i alla dess former, det är viktigt att du börjar utveckla tolerans för frustration, du kan inte ändra det faktum att du inte kommer att kunna gå, inte heller det faktum att du måste ge så mycket förhandsmeddelande som möjligt i Om du har gjort åtaganden, var uppriktig om orsakerna, ditt tillstånd förtjänar det! Det kommer att bli mer medvetenhet bland allmänheten, medan vi gör detta tillstånd känt och du kommer att finna empati hos många människor. Undvik dock att ge långa förklaringar, de flesta förstår inte helt denna sjukdom och du kan bli mer frustrerad och ledsen när du ser att människor inte verkar förstå och långt ifrån stöder oss, de utövar onödigt tryck på oss. Till dem som verkligen är intresserade av att veta om ditt tillstånd kan du skicka några länkar för att lära dig lite mer om AD och om du har kommentarer efter att ha läst kan de diskutera dem.
För när dina planer är frustrerade rekommenderar jag att du alltid har en plan B, C, D till hands ... Att fokusera vår energi och vår uppmärksamhet på en annan aktivitet som intresserar oss kan minska känslan av obehag och bidra till att bli bättre även om reaktiviteten hos sjukdomen är äldre, det kan vara något så enkelt, som att alltid ha en bra bok till hands.
Många av oss vill att sjukdomen ska vara mer förutsägbar och låta oss göra planer, aktiviteter och åtaganden. Ibland, även om vi verkligen vill fortsätta göra saker, ber vår kropp oss att sluta, stanna ett ögonblick ... Det är kanske dags att lyssna på honom och ta hand om hans behov, som vi säkert har ignorerat länge, det var därför vi kom till denna punkt av kroniskhet.
Att öva andning, mindfulness, meditation och avslappningstekniker är mycket kraftfulla verktyg för att hantera dessa psykologiska riskfaktorer. Andning kan hjälpa oss att ändra tillstånd av ångest, ångest, emotionell labilitet och rädsla för tillstånd av avkoppling och större klarhet. Samma som gynnar oss när det gäller smärtuppfattning.
Det är bättre att alltid tänka på vad vi kan göra även med allt och begränsningen av rörelse och smärta än att tänka på alla de som vi inte längre kan göra, det är att föredra att använda vår energi för att njuta av med tacksamhet, försiktighet och visdom varje dag med rörelse.
EA lär oss att stelhet ökar smärta och till och med begränsar fysisk rörelse, av denna anledning måste vi försöka bevara vår kroppsflexibilitet så långt som möjligt genom rörelse och följa råd från hälso- och sjukvårdspersonal, och framför allt försöka utveckla mental flexibilitet, tolerans mot frustration och tålamod, eftersom de är dygder att vi behöver mer för att anpassa oss till livets utmaningar och som samma kroniskt-degenerativa tillstånd ålägger oss.
Var överseende med dig själv: AD och smärta påverkar olika delar av ditt liv, och trots detta kan de vara bra lärare, om vi vet hur vi ska lyssna på dem, att kunna gå i sin egen takt.
Först genom att lyssna och respektera deras förmågor, deras begränsningar, efter medicinska förslag; ta hand om dig själv, äta gott och försök att fortsätta röra dig, kom ihåg att även om rörelse är smärtsam, kommer det att bli större om vi låter sjukdomen göra oss styvare varje gång, om vi tillåter ogrundad rädsla att begränsa vår rörelse mer och mer, då kommer vi också att begränsa vår frihet att göra många saker. Att utföra känsliga rörelser, alltid åtföljda av korrekt andning, hjälper oss att hantera smärtan lite..
Spondylit = In
Ankyloserande = Åtgärd
Affektiva egenskaper, vare sig positiva eller negativa, kan påverka patienternas fysiska tillstånd. Låt oss använda detta till förmån för hälsan genom att välja att ta saker med humor, vilket är ett drag av positiv anpassningsförmåga och intelligens..
Personlighet påverkar förloppet av den medicinska störningen när den har diagnostiserats. Ibland kan akademiska och professionella ambitioner trunkeras på grund av sjukdomen, detta på grund av oförmågan att spendera lång tid i samma position, enstaka frånvaro på grund av tillståndets reaktivitet, kronisk smärta, alla dessa utmaningar och andra, möter dagen till dagpatienter med detta tillstånd.
Det är till stor hjälp, att ha stöd från personer som lider av AD, bo hos människor som har gått igenom eller har gått igenom samma problem som du, kommer att få dig att känna dig stor lättnad, den delade kunskapen om den senaste forskningen och framsteg inom behandlingar som de kan dela, det terapeutiska stödet från en person som lever en serie av förhållanden som liknar din, hjälper dig att inte känna dig ensam, att veta mer om din sjukdom och alla saker du kan göra för att få en bättre livskvalitet än där är många.
Som namnet antyder är dessa grupper mycket stödjande, särskilt när de vanligaste psykologiska problemen i samband med AD är depression och ångest. I sociala nätverk kan du hitta ett stort antal av dem, leta efter en eller flera som passar dina behov och smak.
Ökningen av autoimmuna sjukdomar ökar, så det är nödvändigt att fastställa tvärvetenskapliga och snabba interventionsstrategier som vårdpersonal. Psykologiska faktorer utövar ett stort inflytande på funktionell kapacitet bland spondylitiska patienter; Vetenskaplig litteratur indikerar att symtom på depression, ångest och andra psykologiska problem förekommer hos nästan hälften av patienter med AD och påverkas proportionellt av funktionsbegränsning, smärtsamma anstängningar och utbildningsnivå.
En tidig diagnos kan hjälpa till att minska graden av funktionshinder och undvika associerade psykologiska och socio-yrkesmässiga problem..
Det är viktigt att upprätta en tvärvetenskaplig behandlingsplan, prata med din läkare och komma ihåg att psykologer är till stor hjälp, eftersom de kan utforma ett lämpligt interventionsprogram enligt upptäckten av specifika behov och därmed bidra till en bättre livskvalitet för patienten ..
Att öva djupa meditationstekniker, mindfulness, avkoppling, andning, autosuggestion och mental kontroll kan hjälpa oss att hantera smärta och acceptera många processer. Genom att bli externa observatörer kan vi förvärva en mer fullständig syn och sluta drunkna i smärta, vilket verkligen verkar som om det på grund av sjukdomens egenskaper blir mer kroniskt.
Med tanke på ADs comorbiditet med andra psykologiska störningar är det nödvändigt att inkludera psykologer inom den tvärvetenskapliga gruppen av vårdpersonal, eftersom de är ett effektivt komplement till biomedicinsk behandling för att möta de olika stadierna av sjukdomen och med tillämpningen av deras strategier. bidra till den bästa anpassningen av patienten till deras tillstånd, samtidigt som de hjälper till att öka deras välbefinnande och till den fysiska och känslomässiga förberedelsen att anpassa sig med visdom, nåd och kärlek till de förändringar som deras kropp och tillstånd påför dem..
https://scholar.google.com.mx/scholar?q=espondilitis+enfecto+psicologico&hl=es&as_sdt=0&as_vis=1&oi=scholart&sa=X&ved=0ahUKEwjJ9dfV8uHXAhUFVyYKHewVBDAQgQMIJDAA
http://www.tucuentasmucho.com/cuidarse/atlas-espondilitis/
http://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-ansimonio-depresion-espondilitis-anquilosante-una-S0121812315000912
http://aexpebadajoz.blogspot.mx/
http://helvia.uco.es:8080/handle/10396/13727
http://www.apa.org/news/press/releases/2010/08/gender-pain-differences.aspx
Ingen har kommenterat den här artikeln än.