Vasokonstriktion Perifer, kutan, ämnen, läkemedel

694
Charles McCarthy
Vasokonstriktion Perifer, kutan, ämnen, läkemedel

De vasokonstriktion Det är minskningen av blodkärlets kaliber på grund av sammandragningen av kärlmuskulaturen som utgör väggarna i artärerna, arteriolerna och venerna. Kapillärer - mycket små blodkärl - har inga muskler i sina väggar, så de går inte in i begreppet vasokonstriktion.

Denna minskning av vaskulär kaliber sker av många orsaker och har också flera syften. Kontrollen av sammandragning och avkoppling av kärlmusklerna beror på många intracellulära och extracellulära fenomen, och varje förändring i dem kan orsaka patologiska händelser såsom arteriell hypertoni, ischemi och hjärtinfarkt..

Artikelindex

  • 1 Perifer vasokonstriktion
    • 1.1 Hypotermi
    • 1.2 Blödning
  • 2 Kutan vasokonstriktion
  • 3 Vasokonstriktorläkemedel och substanser
    • 3.1 Epinefrin
    • 3.2 Noradrenalin
    • 3.3 Vasopressin
    • 3.4 Dopamin
    • 3.5 Angiotensin II
    • 3.6 Tromboxaner och endotelin
  • 4 Referenser

Perifer vasokonstriktion

Perifer vasokonstriktion är ett viktigt autonomt svar hos kroppen på specifika stimuli.

Detta fenomen inträffar i princip i närvaro av hypotermi och svår blödning. i det första fallet att försöka upprätthålla rätt kroppstemperatur; och i det andra fallet att bevara blodtillförseln till nyckelorgan.

Hypotermi

När det finns en bild av hypotermi, antingen genom kontakt med mycket kallt vatten eller exponering för klimat med frysningstemperaturer, aktiveras det sympatiska nervsystemet och beordrar binjurarna att frigöra vissa ämnen, såsom adrenalin och noradrenalin, som har en kraftfull vasokonstriktor effekt på perifer nivå.

Dessa ämnen verkar på nivån av vissa receptorer som finns på blodkärlets väggar..

När dessa receptorer har aktiverats, drar sig muskelcellerna i artärerna och arteriolerna samman, vilket minskar deras lumen eller kaliber, samtidigt som blodflödet minskar genom dem och leder det mot de vitala organen..

Denna mekanism aktiveras när kroppstemperaturen sjunker, inte hudens temperatur. Det är därför långvarig exponering för kalla eller extremt låga temperaturer är nödvändig för att perifer vasokonstriktion ska uppstå som sådan, med den därav följande omfördelningen av blodflödet..

Blödning

När signifikant blödning inträffar, oavsett om det är enkelt eller skadad, medieras också vasokonstriktion.

Enkel blödning förstås som den som inte är en följd av vävnadsförstöring, såsom matsmältningsblödning eller dysfunktionell livmoderblödning. Blödning från muskuloskeletala skador är vanligtvis svårare.

Det sympatiska nervsystemet aktiveras genom att uppfatta blodförlust och blodtryckssänkning. Vasokonstriktiva ämnen frigörs, vilka utövar sina funktioner genom att öka perifer vaskulär motstånd, blodtryck och säkerställa blodflödet till hjärtat, hjärnan och lungorna, vilket äventyrar njurarna och tarmarna..

Denna vasokonstriktoreffekt har en begränsad verkan, både i tid och intensitet, både på grund av konsumtionen av de ämnen som genererar den och på grund av deras definitiva konsekvenser, eftersom långvarig kompromiss med blodflödet kan orsaka njurnekros och mesenterisk infarkt, vilket försämrar tillståndet. klinik.

Kutan vasokonstriktion

Kutan vasokonstriktion är inte ett fenomen bortsett från den perifera, men den har sina egna egenskaper. Huvudegenskapen för kutan vasokonstriktion är blekhet.

Genom att minska arterioles och små kärl i dermis, med omedelbar minskning av blodflödet, uppstår en onormal förlust av hudfärg och hypotermi vid beröring.

Paleness, som anses vara ett kliniskt tecken av läkare i allmänhet, är vanligtvis en av de första uppenbara konsekvenserna hos patienter med aktiv blödning eller hypotermi..

Faktum är att det är mycket tidigt och gör det möjligt för vårdpersonal att agera innan ytterligare komplikationer uppstår..

Vissa speciella situationer förutom förkylning eller blödning kan utlösa vasokonstriktion i huden. Stress, användning av vissa mediciner eller läkemedel, sportaktivitet och olika sjukdomar kan orsaka blekhet genom olika mekanismer, den enda gemensamma nämnaren är inträde av kalcium i kärlmuskelceller..

Vasokonstriktorläkemedel och substanser

De faktorer som utlöser vasokonstriktion kan vara endogena eller exogena. Oavsett ursprung kommer flera interna element att förmedla så att den slutliga konsekvensen är minskningen av kärlkalibern.

Adrenalin

Även känd som adrenalin (kanske det mest populära namnet), det är en naturlig substans som är permanent närvarande i blodet och som ger en vasokonstriktiv effekt när dess serumnivåer ökar..

Noradrenalin

Kemiskt mycket lik epinefrin, men med en mer kraftfull vasokonstriktoreffekt. Det frigörs bara från binjurarna i mycket exakta situationer.

Det är också känt som noradrenalin. Vissa författare hänvisar till noradrenalin när de talar om den naturligt producerade och noradrenalin när de talar om den syntetiska.

Vasopressin

Syntetisk form av antidiuretiskt hormon som produceras i hypofysen. Förutom att koncentrera urinen genom att främja renal återabsorption av vatten har den en viktig vasokonstriktoreffekt.

Dopamin

Dopamin är en organisk katekolamin som produceras i hjärnan och njurarna som utför flera funktioner i människokroppen, inklusive vasokonstriktionsuppgifter..

Dessa fyra första ämnen produceras naturligt av kroppen, men de kan också syntetiseras i farmakologiska laboratorier..

Alla har klinisk användning och används ofta i intensivvårdsavdelningar, traumechock och operationsrum..

Angiotensin II

Potent endogen vasokonstriktor, vars aktivering hämmas genom regelbunden administrering av läkemedel som kallas ACEI (angiotensinkonverterande enzymhämmare), som är ett av de mest använda antihypertensiva i världen idag.

Tromboxaner och endotelin

Endogena ämnen som verkar i kärlmuskulaturen, gynnar inträde av kalcium i muskelceller och genererar vasokonstriktion.

Vissa kemiska ämnen som produceras i laboratorier, clandetinal eller inte, och som används för fritidsändamål, har en övervägande perifer vasokonstriktoreffekt och kan administreras på olika sätt. Bland dessa ämnen har vi:

- Kokain.

- Amfetaminer.

- Alfa-metyltryptalin (Indopan).

- 25I eller "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedrone (meow meow, kaktusmat, CatMef).

Flera läkemedel har en viss vasokonstriktiv effekt, inte nödvändigtvis som huvudfunktion, utan påverkar blodtrycksvärdena. De mest erkända är:

- Efedrin.

- Pseudoefedrin.

- Fenylefrin.

- Oxymetazolin.

- Antihistaminer.

Koffein och xantiner, som finns i kaffe och olika typer av te, kan orsaka asymptomatisk vasokonstriktion hos människor.

Referenser

  1. Clark, Joseph och Pyne-Geithman, Gail (2005). Vaskulär glatt muskulaturfunktion: Fysiologi och patologi av vasokonstriktion. Patofysiologi, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher och Kellogg, Dean (2014). Kutan vasodilator och vasokonstriktormekanismer vid temperaturreglering. Omfattande fysiologi, American Physiology Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E och Watts, S (2014). Hemodynamiska förändringar i trauma. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Åldersrelaterade förändringar i termomottagning och termoregulering. Handbook of the Biology of Aging, 7: e upplagan, kapitel 22, 463-478.
  5. Wikipedia (sista upplagan april 2018). Vasokonstriktion. Återställd från: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (s. F.). Vasokonstriktion. Återställd från: britannica.com

Ingen har kommenterat den här artikeln än.