6 Sjukdomar i benmärgen och deras egenskaper

4889
Anthony Golden

De benmärgssjukdomar De uppstår eftersom det finns ett problem i en av de typer av celler som beskrivs. Orsakerna till dessa problem är olika till sin natur och inkluderar både genetiska och miljömässiga faktorer. Till exempel, i leukemi fungerar de vita blodkropparna inte bra.

För att kontrollera om det finns någon typ av märgsjukdom utförs vanligtvis både blod och märg. Behandlingen beror på typen av sjukdom och dess svårighetsgrad, men sträcker sig från läkemedel till blodtransfusioner eller benmärgstransplantation..

Benmärg

Benmärg är en svampig vävnad som finns i några av benen, såsom de i höften eller låret. Denna vävnad innehåller stamceller som kan utvecklas till vilken typ av blodceller som helst..

Stamceller som skapas av märgen omvandlas till röda blodkroppar som transporterar syre; i vita blodkroppar som ingår i immunsystemet och verkar mot infektioner; och i blodplättar som tjänar till att stoppa sår genom att koagulera blod.

Artikelindex

  • 1 De vanligaste benmärgssjukdomarna
    • 1.1 - Leukemi
    • 1.2 - Myelodysplastiska syndrom 
    • 1.3 - Myeloproliferativa störningar
    • 1.4 - Aplastisk anemi
    • 1.5 - Järnbristanemi
    • 1.6 - Plasmacellneoplasi
  • 2 Referenser

Vanligaste benmärgssjukdomar

- Leukemi

Wright-färgad benmärgsaspirationsprov från en patient med akut lymfoblastisk leukemi. Källa: Den ursprungliga uppladdaren var VashiDonsk på engelska Wikipedia. [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Leukemi är en typ av cancer som förekommer i de vita blodkropparna, varför det också kallas cancer i vita blodkroppar. Som i alla cancerformer uppstår sjukdomen eftersom för många celler skapas på ett okontrollerat sätt.

Vita blodkroppar, som kan vara granulocyter eller lymfocyter, utvecklas i benmärgen från stamceller. Problemet som uppstår i leukemi är att stamceller inte kan mogna till vita blodkroppar, de förblir i ett mellansteg som kallas leukemiceller.

Leukemiceller degenererar inte, så de fortsätter att växa och multiplicera okontrollerat och upptar rymden för röda blodkroppar och blodplättar. Därför utför dessa celler inte funktionen av vita blodkroppar och förhindrar dessutom att resten av blodkropparna fungerar korrekt..

Symtom

De huvudsakliga symtomen hos patienter med leukemi är blåmärken och / eller blödning med något slag och den kontinuerliga känslan av att vara trött eller svag..

Dessutom kan de drabbas av följande symtom:

  • Svårt att andas.
  • Blekhet.
  • Petechiae (platta fläckar under huden orsakade av blödning).
  • Smärta eller en känsla av fyllighet under revbenen på vänster sida.

Prognosen för denna sjukdom är bättre ju färre stamceller har förvandlats till leukemiska celler, därför är det mycket viktigt att se en läkare om du känner några av symtomen för att ställa en tidig diagnos.

Behandling

Behandlingen beror på typen av leukemi, ålder och patientens egenskaper. Möjliga behandlingar inkluderar följande:

  • Kemoterapi.
  • Riktad terapi (molekylärt).
  • Strålbehandling.
  • Stamcell eller benmärgstransplantation.

- Myelodysplastiska syndrom 

Dysplastiska megakaryocyter i benmärgen hos en patient med myelodysplastisk störning. Källa: Ed Uthman från Houston, TX, USA [CC BY 2.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/2.0)]

Myelodysplastiska syndrom (MDS) inkluderar ett antal sjukdomar som påverkar benmärgen och blodet. Det största problemet med dessa syndrom är att benmärgen producerar färre och färre blodkroppar, till och med stoppar produktionen helt och hållet..

Patienter med MDS kan drabbas av:

  • Anemi, på grund av låga nivåer av röda blodkroppar.
  • Infektioner, eftersom de ökar chanserna på grund av låga nivåer av vita blodkroppar.
  • Blödning på grund av låga trombocytnivåer.

Det finns flera typer av MDS, vissa är milda och kan lätt behandlas, medan andra är allvarliga och kan till och med utvecklas till en leukemi som kallas akut myelogen leukemi..

De flesta människor som lider av denna sjukdom är över 60 år, även om det kan förekomma i alla åldrar. Vissa faktorer kan öka sannolikheten för denna sjukdom, såsom exponering för industriella kemikalier eller strålning. I vissa fall orsakas MDS av kemoterapibehandling som personen tog för att behandla en annan sjukdom..

Symtom

Symtom beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Det är vanligt att inga symtom känns i början av sjukdomen och ändå diagnostiseras sjukdomen eftersom problem finns i en rutinanalys. Det är därför det är mycket viktigt att få regelbundna kontroller.

De allmänna symtomen liknar de hos leukemi och inkluderar trötthet, andfåddhet, blekhet, lätt att få infektioner och att blöda ...

Behandling

Behandlingen börjar vanligtvis med läkemedel och kemoterapi, men i många fall är blodtransfusion eller benmärgstransplantation nödvändig..

- Myeloproliferativa störningar

Myelogram för en patient med myeloproliferativ sjukdom. Källa: Elm'hadi C1,2, Khmamouche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3. [CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)]

Myeloproliferativa störningar är en heterogen grupp av sjukdomar som kännetecknas av överdriven produktion av en eller flera typer av blodkroppar (röda, vita eller blodplättar).

Patienter med dessa typer av störningar är mer benägna att få tromber och blödningar. Dessutom kan de sluta utveckla akut leukemi på grund av både den underliggande sjukdomen och behandlingen..

Symtom

Symtomen och tecknen på att patienter med dessa störningar kan drabbas är följande:

  • Trötthet och svaghet.
  • Viktminskning, tidig mättnad eller till och med anorexi, särskilt om de lider av kronisk myelogen leukemi eller agnogen myeloid metaplasi.
  • Lätt blåmärken, blödningar eller tromber.
  • Ledsmärta och inflammation.
  • Priapism, tinnitus eller leukostasis stupor.
  • Petechiae och / eller schimos (lila missfärgning).
  • Påtaglig mjälte och / eller lever.
  • Akut febril neutrofil dermatos eller Sweet's syndrom (feber och smärtsamma skador på bagageutrymme, armar, ben och ansikte).

- Aplastisk anemi

Vänster hand av patient med anemi, höger person utan anemi. Källa: James Heilman, MD [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

Aplastisk anemi är en sällsynt blodsjukdom som kan vara mycket farlig. Denna sjukdom kännetecknas av det faktum att benmärgen hos personer med aplastisk anemi inte kan producera tillräckligt med blodkroppar.

Denna sjukdom uppstår eftersom stamcellerna i benmärgen är skadade. Det finns flera faktorer som kan påverka stamceller, dessutom kan dessa tillstånd vara både ärftliga och förvärvade, även om det i många fall inte är känt vad orsaken är..

Bland de förvärvade orsakerna kan vi hitta följande:

  • Förgiftning med ämnen som bekämpningsmedel, arsenik eller bensen.
  • Få strålbehandling eller kemoterapi.
  • Tar vissa mediciner.
  • Har vissa infektioner som hepatit, Epstein-Barr-virus eller HIV.
  • Har en autoimmun sjukdom.
  • Vara gravid.

Symtom

Denna sjukdom är progressiv, därför blir symtomen värre med tiden.

Tidigt i sjukdomen upplever personer som diagnostiserats med aplastisk anemi symtom som trötthet, svaghet, yrsel och andningssvårigheter. I allvarligare fall kan de ha hjärtproblem som arytmi eller hjärtsvikt. Dessutom kan de drabbas av infektioner och frekvent blödning.

Diagnosen av denna sjukdom fastställs baserat på personens personliga och familjehistoria, en medicinsk undersökning och vissa medicinska tester som blodprov.

Behandling

Behandlingen måste individualiseras för personen, men i allmänhet inkluderar den vanligtvis blodtransfusioner, benmärgstransplantationer och / eller läkemedel..

- Järnbristanemi

Järnbrist anemi gnugga. Källa: Rjgalindo [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Järnbristanemi uppstår när nivåerna av röda blodkroppar är mycket låga eller inte fungerar bra. Denna typ av anemi är den vanligaste och kännetecknas av att cellerna i vår kropp inte får tillräckligt med järn genom blodet..

Kroppen använder järn för att framställa hemoglobin, ett protein som är ansvarigt för att transportera syre genom blodomloppet. Utan detta protein får inte organen och musklerna tillräckligt med syre, detta hindrar dem från att bränna näringsämnen för energi och därför kan de inte fungera effektivt. Kort sagt, bristen på järn i blodet gör att muskler och organ inte fungerar ordentligt.

Symtom

Många av de som lider av anemi inser inte ens att de har några problem. Kvinnor har högre risk för denna typ av anemi på grund av blodförlust under menstruation eller graviditet.

Denna sjukdom kan också uppstå eftersom personen inte får tillräckligt med järn i sin kost eller på grund av vissa tarmsjukdomar som orsakar problem med att absorbera järn.

Behandling

Behandlingen beror på varför anemi orsakades, men inkluderar vanligtvis en förändring i kost och järntillskott..

- Plasmacellneoplasi

Histopatologisk bild av multipelt myelom i benmärg, färgad med hematoxylin och esoin. Källa: Ingen maskinläsbar författare tillhandahålls. Antog KGH (baserat på upphovsrättsanspråk). [CC BY-SA 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/)]

Plasmacellneoplasmer är sjukdomar som kännetecknas av att benmärgen bildar för många celler av denna typ. Plasmaceller utvecklas från B-lymfocyter, som i sin tur har mognat från stamceller.

När externa medel (som virus eller bakterier) tränger in i vår kropp blir lymfocyter vanligtvis plasmaceller eftersom de skapar antikroppar för att bekämpa infektioner.

Problemet för människor som lider av någon av dessa störningar är att deras plasmaceller skadas och delar sig okontrollerat, dessa skadade plasmaceller kallas myelomceller..

Dessutom ger myelomceller upphov till ett protein som är värdelöst för kroppen, eftersom det inte verkar mot infektioner, M-proteinet. Den höga densiteten hos dessa proteiner får blodet att tjockna. Dessutom, eftersom de är värdelösa, kastar vår kropp dem kontinuerligt, så att de kan orsaka njurproblem.

Kontinuerlig reproduktion av plasmaceller får tumörer att utvecklas, som kan vara godartade eller kan utvecklas till cancer.

Neoplasmer inkluderar följande tillstånd:

Monoklonal gammopati av osäker betydelse (MGUS)

Denna patologi är mild, eftersom onormala celler representerar mindre än 10% av blodkropparna och vanligtvis inte utvecklar cancer. I de flesta fall märker patienter inte någon typ av tecken eller symtom. Även om det finns mer allvarliga fall där de kan drabbas av nerv-, hjärt- eller njursjukdomar.

Plasmacytom

I denna sjukdom lagras onormala celler (myelom) på samma plats, vilket skapar en enda tumör som kallas plasmacytom. Det finns två typer av plasmacytom:

  • Benplasmacytom. I denna typ av plasmacytom, som namnet antyder, skapas tumören runt ett ben. Patienter märker vanligtvis inte andra symtom än de som beror på själva tumören, såsom benbräcklighet och lokal smärta, även om det i vissa fall kan förvärras med tiden och multipelt myelom kan utvecklas..
  • Extramedullärt plasmacytom. I det här fallet är tumören inte lokaliserad i ett ben, utan i en del mjukvävnader som i halsen, tonsillen eller bihålorna. Symptomen som lider av patienter med denna typ av plasmacytom beror på den exakta platsen där tumören befinner sig. Till exempel kan ett plasmacytom i halsen orsaka sväljsvårigheter..

Multipelt myelom

Detta är den allvarligaste typen av neoplasma, eftersom den okontrollerade produktionen av myelom producerar flera tumörer som kan påverka benmärgen, vilket får den att producera färre blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar eller blodplättar).

I vissa fall känns inga symtom i början av sjukdomen, så det rekommenderas starkt att ta blod- och urintester regelbundet och kontakta läkare om du lider av något av dessa symtom:

  • Smärta lokaliserad till benen.
  • Benbräcklighet.
  • Feber utan känd orsak eller frekventa infektioner.
  • Lätt blåmärken och blödningar.
  • Problem att andas.
  • Limb svaghet.
  • Känsla av extrem och kontinuerlig trötthet.

Om tumörer uppträder i benen kan de orsaka hyperkalcemi, det vill säga för mycket kalcium i blodet. Detta tillstånd kan orsaka allvarliga problem som aptitlöshet, illamående och kräkningar, törst, frekvent urinering, förstoppning, trötthet, muskelsvaghet och förvirring eller koncentrationssvårigheter..

Referenser

  1. bethematch.com. (s.f.). Myelodysplastiska syndrom (MDS). Hämtad den 30 maj 2016 från bethematch.com.
  2. (s.f.). Benmärgssjukdomar. Hämtad den 30 maj 2016 från MedlinePlus.
  3. National Cancer Institute. (September 2013). Vad du behöver veta om leukemi. Erhållen från NIH.
  4. National Cancer Institute. (Augusti 2015). Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms Treatment (PDQ®) -Patient Version. Erhållen från NIH.
  5. National Cancer Institute. (1 oktober 2015). Plasmacellneoplasmer (inklusive multipelt myelom) Behandling (PDQ®) -Patientversion. Erhållen från NIH.
  6. National Heart, Lung and Blood Institute. (22 augusti 2012). Vad är aplastisk anemi? Erhållen från NIH.
  7. National Heart, Lung and Blood Institute. (26 mars 2014). Vad är järnbristanemi? Erhållen från NIH.
  8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 februari 2016). Myeloproliferativ sjukdom. Erhållen från Medscape.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.