De adenomegali är tillväxten av lymfkörtlar i en eller flera regioner i kroppen; Denna tillväxt är resultatet av reaktionen av lymfkörtlarna (som ingår i immunsystemet) till någon godartad eller malign patologisk process.
Kroppens naturliga svar på någon typ av sjukdom är den klonala expansionen av T- och B-lymfocyter för att svara på attacken. Eftersom en del av denna process sker i lymfkörtlarna, när det finns ett inflammatoriskt, infektiöst eller neoplastiskt tillstånd, ökar lymfkörtlarna i området.
Ur en klinisk synvinkel identifieras adenomegalier genom palpering av noder i de regionala lymfkedjorna. Spektrumet av kliniska fynd sträcker sig från palpering av förstorade noder utan andra associerade symtom, till smärtsamma noder, med rodnad i den överliggande huden och till och med feber.
Beroende på ålder och kliniska tillstånd hos patienten kan både orsaken och egenskaperna hos lymfkörtlar variera. På grund av detta är klinisk utvärdering och laboratorieutvärdering avgörande för att kunna nå en korrekt diagnos och därmed kunna etablera en adekvat behandling. I vissa fall är det till och med nödvändigt att utföra en lymfkörtelbiopsi för att nå en definitiv diagnos..
Artikelindex
Det finns olika typer av klassificering för adenomegalier beroende på deras kliniska egenskaper och utvecklingstid; Dessa system är inte exklusiva, tvärtom kompletterar de varandra och hjälper till att upprätta en etiologisk diagnos med precision..
Enligt evolutionstiden klassificeras således adenomegalier som akuta och kroniska; Å andra sidan, när de klassificeras efter sin orsak, kan adenomegalier ha godartat eller malignt ursprung..
Adenomegali, eller adenomegalsyndrom som det ofta kallas inom medicin, anses vara akut när det uppträder plötsligt (mellan några timmar och några dagar av utveckling) och inte kvarstår i mer än 15 dagar.
De är vanligtvis mycket frekventa hos barn, förknippade med feber och allmän sjukdomskänsla; I dessa fall är huvudorsaken vanligtvis virussjukdomar, även om andra patologier inte kan uteslutas från början utan att ha studerat patienten i detalj..
Adenomegali klassificeras som kronisk när den kvarstår i mer än 15 dagar efter utseendet. I dessa fall kan adenomegalin kvarstå i månader eller till och med år, oavsett om det är associerat med andra symtom eller inte..
Kroniska lymfkörtlar ses vanligtvis hos vuxna patienter och är associerade med kroniska granulamotiska sjukdomar såsom tuberkulos eller spetälska; de är också vanliga vid vissa typer av cancer.
Även känd som reaktiva adenomegalier eller adenit, adenomegalier av godartat ursprung är vanligtvis associerade med inflammatoriska, infektionssjukdomar eller trauma som vanligtvis löser sig utan att lämna följder för patienten.
De är i allmänhet akuta (även om det finns undantag) och är förknippade med andra symtom som allmän sjukdomskänsla, feber och i vissa fall hudutslag..
Den kliniska diagnosen är avgörande för att kunna avgöra den bästa behandlingen, även om detta i de flesta fall är inriktat på att kontrollera symtomen eftersom denna typ av lymfkörtelförstoring (och sjukdomarna som är förknippade med den) vanligtvis är självbegränsad..
En adenomegali anses vara av malignt ursprung när lymfkörtelns tillväxt beror på infiltration av maligna tumörceller.
Om cancer har sitt ursprung i lymfkörtlarna kallas det lymfom. I dessa fall är cancerens ursprung cellerna i själva lymfkörteln och därifrån kan de migrera till andra delar av kroppen.
Å andra sidan, när cancerceller har sitt ursprung i ett annat organ och når noden, kallas det lymfkörtelmetastas, detta är en indikation på spridningen av den primära cancer bortom ursprungsstället..
Generellt sett är adenomegalier av malignt ursprung av kronisk utveckling. I vissa fall möjliggör dock tidig upptäckt och aggressiv klinisk studie diagnos av en metastas eller primär nodtumör innan det har utvecklats mer än 15 dagar..
Adenomegali kan i sig betraktas som ett symptom på en patologisk process bortom lymfkörteln. I denna mening kan lymfkörtelns tillväxt associeras med andra symtom..
Kardinal symptom är i alla fall tillväxten av lymfkörteln, men ... När anses en lymfkörtel vara förstorad?
Tja, kliniskt bör lymfkörtlarna inte vara påtagliga under normala förhållanden, därför anses det att när dessa strukturer är detekterbara genom palpering av lymfkörtelkedjorna under den fysiska undersökningen, beror det på att deras storlek överstiger normal..
I denna bemärkelse är konsistensen av lymfkörtlar mycket användbar för att styra diagnosen. I fall av godartad eller kronisk granulomatös patologi har noderna vanligtvis en motvillig konsistens (liknar gummi), medan i fall av malign sjukdom är noderna vanligtvis sten.
I många fall presenterar adenomegali som ett isolerat kliniskt resultat som inte är förknippat med andra uppenbara symtom, medan det i andra finns samtidiga fynd som smärta (i ganglion), feber, rodnad i den överliggande huden och i vissa fall till och med purulent urladdning.
Orsakerna till adenomegali är flera och varierade, i själva verket eftersom ganglierna utgör ett slags "alcabala" som skyddar kroppen från alla invasioner eller externa medel, är det möjligt att adenomegali uppträder i triviala situationer som en inbäddad spik (onykokryptos).
Nu, för att ge en mer eller mindre allmän bild av de möjliga orsakerna till lymfkörtlar, nedan är en lista över de vanligaste kliniska tillstånden där lymfkörtlarna förstoras:
Många virusinfektioner, särskilt eruptiva barndomsinfektioner, är associerade med förstorade lymfkörtlar. Graden av tillgivenhet är varierande och är mer anmärkningsvärd i patologier som infektiös mononukleos där kardinal symptom är exakt adenomegali)
Bakteriella infektioner
Även om det är mindre vanligt än vid virusinfektioner, kan vissa bakterieinfektioner uppträda med adenomegali, speciellt när det gäller omfattande infektiösa processer som cellulit och mjuka vävnadsabscesser; På samma sätt, i bakteriella infektioner i övre luftvägarna - såsom tonsillit eller faryngit - kan adenomegali utvecklas.
Det är en grupp sjukdomar som kännetecknas av bildandet av granulom och långsam utveckling, som inte bara påverkar lymfkörtlarna utan även andra organ.
Granulomatösa sjukdomar kan vara av infektiöst ursprung, vilket förekommer vid tuberkulos, spetälska och vissa djupa mykoser, eller av autoimmunt ursprung, vilket är fallet med Wegeners granulomatos..
Detta är särskilt synligt hos små barn där lymfkörtlar förstoras i vissa områden på grund av kroniskt trauma. Till exempel hos barn som spelar fotboll kan förstorade lymfkörtlar ses i ljumskområdet på grund av konstant trauma och små skador på underbenen. På samma sätt är det möjligt för patienter som lider av omfattande brännskador att adenomegali utvecklas..
När noden ökar i storlek på grund av utvecklingen av maligna celler kommer lymfvävnaden i noden [primär cancer i lymfkörtlarna] eller dessa kommer från ett annat organ [nodmetastas])
Adenomegali i sig kräver ingen behandling, i själva verket kommer lymfkörtlarna att återgå (försvinna) spontant och utan att lämna några följder..
Men när associerade symtom som feber eller smärta uppträder kan specifik symptomatisk behandling indikeras för att lindra nämnda symtom; På samma sätt, när orsaken till adenomegali har identifierats, bör behandlingen syfta till att behandla nämnda tillstånd.
I den meningen behöver vissa patienter med adenogalier inte mer än symptomatisk behandling (som i fallet med reaktiva lymfkörtlar sekundära till virussjukdomar), medan andra kommer att kräva användning av antibiotika (bakterieinfektioner) och till och med kemoterapi när det gäller lymf ursprungsnoder. ondska.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.