Brocas afasi, vad är det och vad är dess egenskaper

Brocas afasi är utan tvekan en av de mest kända. Studien av afasi började studeras 1861 av Paul Broca (1924-1980), även om han kallade dem afasi. Termen afasi infördes inte förrän 1884 av Armand Trousseau (1801-1867). Men vad är afasi? Det är ett patologiskt tillstånd där språk förändras till följd av hjärnskada.

Det finns olika typer: Brocas, Wernickes, ledande, global afasi etc. Var och en av dem med olika egenskaper men med ett element gemensamt, språkförändringen. Under hela den här artikeln kommer vi att gräva i Brocas afasi.

Innehåll

• Hur uppträder Brocas afasi?
• Brocas afasi och Brocas afasi
• Förändringar
  • Spontant språk
  • Läsning
  • Skrivning
  • Förståelse
• Neuropsykologisk utvärdering
• Evolution och behandling
  • Evolution
  • Behandling
  • Bibliografi

Hur uppträder Brocas afasi?

De vanligaste orsakerna är stroke i området till vänster mellersta hjärnartären. Det är en artär som bevattnar språkområdena, och när den påverkas har den en direkt inverkan på språket. Andra orsaker kan också vara hjärntumörer, infektioner, kirurgiska ingrepp eller traumatisk hjärnskada..

Brocas afasi och Brocas afasi

Lesioner begränsade till Brocas område (Brodmanns områden 44 och 45) räcker inte för att producera afasi själv. I detta fall observeras små defekter i artikulationens smidighet, en viss "främmande accent" och en minskning av förmågan att hitta ord. Hemiparesis och apraxia är vanligtvis minimala. Det är en begränsad form av Brocas afasi som kallas typ I, minor eller Bronca Area Afasi..

"Språket är tankens klädsel." -Samuel Johnson-

Brocas afasi i dess omfattande form ses om skadan sträcker sig till den operkulära regionen, den främre förolämpningen, den precentrala gyrusen och den paraventrikulära och periventrikulära vita substansen. Det kallas förlängt eller typ II.

Förändringar

Spontant språk

Det saknas flytbarhet. Deras kommunikation baseras på användningen av enstaka ord och korta fraser producerade med långsamhet, svårighet och stor ansträngning. Fonologiska parafasier observeras på grund av fel i fonemval. Utelämnanden och förenklingar av konsonantgrupper tenderar också att visas ofta (González och González, 2012).

Dysartria uppskattas vanligtvis också, det vill säga problem i det motoriska utförandet av tal, så att alla ovanstående kan försämras. Ogrammatiskt uttryck är ett annat symptom på Brocas afasi. Detta orsakar uppkomsten av agrammatism, som definieras som "patientens svårighet att använda korrekta konstruktioner ur morfosyntaktisk synvinkel (Arnedo, Bembibre och Triviño, 2012)".

"Gränserna för mitt språk är gränserna för mitt sinne." -Ludwig Wittgenstein-

Inte heller användningen av funktionella termer som "a", "he", "some" ... Precis som grammatiska eller hjälpmarkörer vanligtvis inte uppskattas. Frustration och hjälplöshet kan ses av dessa patienter som försöker tala men tycker att det är mycket kostsamt att kunna uttrycka sig normalt.

Anomia är också ett annat kännetecken för patienter med Brocas afasi, det är faktiskt ett av de främsta symptomen. Anomie hänvisar till svårigheten att hitta rätt ord från den förändring som sker i förmågan att välja de specifika programmen för varje enskilt ord.

Namngivningen är vanligtvis dålig, även om den vanligtvis förbättras om patienten stöds av kontextuella och fonetiska hjälpmedel.

Läsning

Läsning i denna typ av patient är långsam, hackig och utförs med stora svårigheter. Att läsa högt är ganska försämrat och kompressionen liknar oral.

Skrivning

Skriften ändras. Stavfel som stavning och utbyte inträffar. Motorisk och afasisk agrafi visas.

Förståelse

Den försämrade förståelsen tillskrivs ett underskott i syntaktisk bearbetning. I reversibla passiva meningar observeras också förståelsessvårigheter. Arnedo, Bembibre och Triviño (2012) betonar att "den ungrammaticality i produktionen som åtföljer Brocas afasi verkar förändra patienternas förmåga att i sin tur använda den grammatiska informationen i förståelse, såsom datorns handlingsserie med ord för att avkoda betydelsen av frasen ".

Neuropsykologisk utvärdering

Ett exempel på en neuropsykologisk utvärdering av Brocas afasi kan vara följande (Arnedo, Bembibre och Triviño, 2012):

• Boston-test för diagnos av afasi (Goodglass och Kaplan, 2005). Utforska alla språkområden. Utvärderar: språkproduktion, melodisk linje, meningslängd, artikulatorisk smidighet, grammatiskt innehåll, omformulering och anomie. Förutom lyssningsförståelse, muntligt uttryck, namngivning, läsning av ord och riktningar, skriftspråk och icke-språkliga tester (teckning, figurer ...).
• Token test (De Renzi och Fagoli, 1978). Bedömer förståelse av order med ökande svårigheter genom identifiering av former och färger.
• Boston Vocabulary Test (Kaplan och Goodglas, 1972). Språklig förmåga bedöms genom verbala och grafiska stimuli. Specifikt handlar utvärderingen om: muntlig produktion, lyssningsförståelse, skriftlig språkförståelse och skriftlig språkproduktion..
• Verbal flytande tester.
• Intellektuell nivåbedömning.
• Informationshastighet.
• Bedömning av uppmärksamhet och koncentration.
• Personlig, rumslig och tidsorientering.
• Minnesutvärdering i alla dess modaliteter.
• Perceptuella funktioner.
• Beräkning.
• Motoriska och verkställande funktioner.

Evolution och behandling

Evolution

När hjärnan återhämtar sig finns det en snabb återställning, som kallas spontan återhämtning. Denna återhämtning förklaras av två orsaker: hjärnans plasticitet och reparation av skadad vävnad. Basso (2003) föreslår att denna fas kan vara mellan en och sex månader.

Traumatiska afasi har en bättre prognos än vaskulära av flera skäl:

1. De involverar sällan alla språkområden.
2. De är mindre i volym.
3. De förekommer vanligtvis hos unga människor.

Behandling

Enligt Martinell (2011) är behandlingen av en patient med afasi en integrerad uppsättning interventioner som syftar till:

1. Språket och kommunikationen.
2. Kognitiva beteendemässiga och adaptiva aspekter av patienten.
3. Intervention med familjen.
4. De sociala aspekterna.

Junqué och hans team (2004) föreslår att interventionen hos patienter med denna typ av afasi ska vara följande mål:

• Låsa upp bevarade språkfunktioner med maximal förbättring av dem: muntlig språkförståelse, skriftlig språkförståelse, manuell gestikulation, enkel beräkning och ritning.
• Stimulering för återhämtning av underskott i det skadade området. I det här fallet skulle det fungera på: orofacial apraxia, kapacitet för sekvensering, skrivning, agrammatism och kompletterande aktiviteter.

Bibliografi

• Arnedo, M., Bembibre, J. och Triviño, M. (2013). Neuropsykologi. Genom kliniska fall. Madrid: Ledare Médica Panamericana.
• González, P. och González, B. (2012). Afasi. Från teorin till övningen. Mexiko: Ledare Médica Panamericana.
• Junqué, C. och Barroso, J. (2009). Neuropsykologihandbok. Madrid: syntes.
• Junqué, C., Bruna, O. och Mataró, M. (2004) Språkets neuropsykologi. Normal och patologisk funktion. Rehabilitering. Barcelona: Masson.
• Martinell, M. (2011). Språk, afasi och kommunikationsstörningar. Neuropsykologisk rehabilitering, 14, 61-81.