De luftbronkogram hänvisar till närvaron av vätska eller mjukvävnad i bronkialområdet, speciellt i området där det ska fyllas med luft, vilket gör bronkus mer synlig. De kan ses genom en röntgen på bröstet.
Motiveringen bakom denna upptäckt är att närvaron av vätska i luftvägarna uppstår på grund av att cellerna som sträcker sig på ytan av denna luftväg börjar utsöndra mucin, vatten och andra proteiner vars funktion är att stoppa utvecklingen av mikroorganismen mot slutet av luftvägarna. luftvägar och så småningom blodkärl.
I närvaro av vatten genererar denna vätska en luft-vatten-dissociation som markerar luftvägs silhuett när den ses på en röntgen. Det är därför detta tecken är mycket tydligt för lunginflammation; det är dock inte helt specifikt.
Vad luftbronkogrammet indikerar är närvaron av en främmande kropp i luftvägarna; vid lunginflammation är det en bakterie. Det kan emellertid hänvisa till vilken kropp som helst, eftersom den skulle generera samma reaktion i cellerna i luftvägarna för att förhindra att objektet migrerar till alveolen..
Detta är anledningen till att luftbronkogrammet i allmänhet associeras med alveolära lesioner, såsom en inflammatorisk process, infarkt, kontusion, alveolär cellkarcinom eller lymfom. Det kommer dock att finnas andra tecken som också kommer att leda diagnosen mot någon av dessa möjligheter..
I allmänhet, när det finns en kropp i luftvägarna som hindrar luftflödet och utsöndringarna, ackumuleras den senare i den distala delen av luftvägarna och utvidgar den så småningom på ett onormalt och irreversibelt sätt, eftersom deras ansamling gynnar bakterietillväxt som förstör brosket och infällbara elastiska vävnader som omger luftvägarna.
Denna process kallas bronkiektas, och tillsammans med luftbronkogrammet bildar det ett radiologiskt par som mycket tyder på lungcancer av bronkialt ursprung, en av de vanligaste och dödligaste undertyperna av denna cancer, starkt associerad med cigarettrök..
Artikelindex
Som vi redan har nämnt representerar luftbronkogrammet hypervägen hos luftvägarna som manifesteras som en ökning av sekretioner i den; därför tenderar det att manifestera sig med hosta, andfåddhet och utsläpp av slemhinnan under hosta..
Radiografi är fortfarande långt ifrån ersatt, eftersom det är ett snabbt, enkelt och billigt verktyg för att göra en första anatomoklinisk utvärdering av patienten, särskilt bröstet röntgenbild vid utvärdering av hjärtat, lungorna och andra bröstkorgsstrukturer hos patienten.
Lungorna och luftvägarna är några av de regioner som bäst kan utvärderas i en enkel postero-anterior röntgen, eftersom denna metod möjliggör identifiering av ett brett spektrum av radiologiska tecken som styr på ett mycket känsligt sätt och specificerar den kliniska diagnosen vid många tillfällen. ..
Den vetenskapliga grunden för radiografi ligger i tätheten hos de utvärderade vävnaderna, eftersom detta kommer att avgöra hur mycket strålning (röntgen i detta fall) vävnaden kommer att fånga, och på detta sätt kan den tolkas ordentligt..
Vi vet till exempel att vattentätheten är större än luftens. Hjärtat är en vävnad som består mestadels av mycket vaskulariserad muskel (det vill säga med vatten), och den innehåller också blod, så det förväntas att denna vävnad är den som fångar flest röntgenstrålar i studien och därför är vitare (radio-ogenomskinlig).
Avslutningarna av lungluftvägarna där gasutbyte sker, även känd som alveoler, ligger i området av bröstkorgen, där det finns mer luft; därför är det området som fångar minst röntgen och observeras nästan helt svart (radiolyst).
Varje patologisk process som sker inom bröstkorgen kommer att ändra dessa egenskaper. Beroende på förändringarna kan läkaren orientera sin diagnos mot den mest troliga patologiska processen.
Bland de vanligaste sjukdomarna som observerats i sjukhusmiljön är infektioner i nedre luftvägarna (eller lunginflammation) och ur radiologisk synvinkel uppvisar dessa en mycket patognomonisk egenskap: luftbronkogrammet.
Förutom smittsamma processer kan luftbronkogrammet orsakas av olika skäl:
- Ansamling av vatten i lungarnas kapillärbädd på grund av hjärtsvikt eller kapillärskada (lungödem).
- Alveoli kollaps (atelektas).
- Tillväxt av en tumör i luftvägarna (neoplasma).
- Lungblödning.
- Lunginfarkt.
- Konsoliderat intrapulmonärt, även av infektiöst ursprung men av bakterier eller svampar - som går obemärkt förbi luftvägarna eftersom de är belägna i alveolerna - vilket orsakar ett organismssvar och bildar abscesser och intrapulmonala håligheter som hindrar luftvägarna.
Intrapulmonal konsolidering kan orsaka luftbronkogram, men på ett helt annat sätt än den mekanism som diskuterats i fallet med typiska bakteriella lunginflammationer.
Eftersom de flesta luftbronkogram är infektiösa i ursprung är den initiala hanteringen vanligtvis med antibiotika; När det gäller vuxna patienter över 50 år och i fall där antibiotika inte löser resultaten bör förekomsten av en tumör uteslutas med ytterligare studier..
En enkel brösttomografi gör det möjligt att utvärdera mer detaljerat olika lungplan och verifiera eller utesluta förekomsten av en tumör eller någon anatomisk abnormitet.
En medicinsk historia för patienten med cigarettrökning eller yrkesmässig exponering för giftiga gaser är nödvändig information som måste erhållas för att leda diagnosen mot en eventuell tumör.
Beträffande antibiotika, beroende på patientens ålder och symtomen, kan olika orsakande medel för en underliggande lunginflammation övervägas. En av de vanligaste organismerna är pneumokocker (Streptococcus pneumoniae), och behandlas med tredje generationens cefalosporiner såsom ceftriaxon eller cefixim.
Hos unga vuxna och barn är det vanligt att hitta lunginflammation orsakad av intracellulära bakterier, såsom Mycoplasma pneumoniae Y Chlamydia trachomatis. Dessa lunginflammationer ger mer slösa symtom och behandlas med makrolider som erytromycin och azitromycin..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.