Kardiomegali Symptom, klassificering, orsaker och behandling

3482
Charles McCarthy

De kardiomegali Det är den onormala tillväxten i hjärtat. Det anses inte vara en patologi som sådan, utan den kliniska manifestationen av någon lokal eller generaliserad sjukdom. Beroende på vilken enhet som orsakar det kan kardiomegali vara tillfällig eller permanent och mild eller svår.

Förstoring av hjärtat ger inte alltid symtom hos patienter. Vissa är till och med omedvetna om sin sjukdom och diagnostiseras bara av misstag. Andra har betydande kliniska tecken, som är associerade med irreversibel hjärtskada..

Sjukdomarna som producerar kardiomegali är mycket olika. De flesta av dessa är koncentrerade till den kardiovaskulära sfären, men vissa andra systemiska eller smittsamma kan också orsaka kardiomegali. Som förväntat beror behandlingen på orsaken och kan endast ske genom medicinering eller till och med interventionist..

Artikelindex

  • 1 symtom
    • 1.1 Onormal hjärtrytm
    • 1.2 Bröstsmärta
    • 1.3 Andfåddhet
    • 1.4 Hosta
    • 1.5 Ödem
    • 1.6 Trötthet
  • 2 Klassificering
    • 2.1 Radiologisk klassificering
    • 2.2 Patologisk klassificering
  • 3 orsaker
    • 3.1 Högt blodtryck
    • 3.2 Valvulär sjukdom
    • 3.3 Perikardit och perikardiell effusion
    • 3.4 Anemi och hemoglobinopatier
    • 3.5 Infektioner
  • 4 Behandling
    • 4.1 Läkemedel
    • 4.2 Medicinsk utrustning
    • 4.3 Kirurgi
  • 5 Referenser

Symtom

Mild eller övergående kardiomegali uppvisar inte alltid signifikanta symtom. De kliniska manifestationerna uppträder vanligtvis när hjärtat har nått en mycket stor storlek och dess funktionella kapacitet äventyras allvarligt..

Onormal hjärtrytm

Hjärtklappning eller oregelbunden hjärtslag är de första förändringarna som orsakas av kardiomegali. Förlängning av muskelfibrer och hjärtnervnätverket kan vara orsaken. Patienten hänvisar till att känna hjärtat "okontrollerat" eller med slag som ibland ändrar rytm.

Bröstsmärta

Det är inte särskilt intensivt men det är irriterande. Dess etiologi är förknippad med små ischemiska händelser på grund av hjärtats oförmåga att bevattna sina egna blodkärl.

Det är ofta att det inträffar efter en ansträngning med varierande intensitet, men när det inträffar i vila är det ett tecken på allvarlig hjärtskada.

Andnöd

Det är ett typiskt symptom på hjärtsvikt i samband med kardiomegali. Liksom smärta inträffar det efter fysisk aktivitet.

Det är vanligt att patienten flämtar, böjd, med ena handen på bröstet och visar att han inte kan andas. Dyspné i vila är vanligt hos mycket sjuka patienter.

Hosta

Det är också direkt relaterat till hjärtsvikt. Felaktig hantering av vätskor som kommer in i hjärtat får dem att läcka ut och komma in i lungorna, irritera dem och orsaka hosta. I mycket allvarliga fall kan det åtföljas av rödaktiga expectorations på grund av närvaron av blod.

Ödem

Ökningen i volym eller ödem är en annan konsekvens av felaktig hantering av vätskor i det förstorade hjärtat. Hjärtdysfunktion orsakar långsam venös retur och plasmaläckage genom kärlväggar. Det börjar med svullnad i anklarna och kan utvecklas till buken.

Trötthet

Utöver andfåddhet är trötthet ett dagligt symptom hos patienter med kardiomegali. Otillräcklig bevattning av vävnaderna som är involverade i rörelsen verkar vara orsaken. Det åtföljs av enstaka smärta i benen och claudication.

Klassificering

Det finns två grundläggande klassificeringar för kardiomegali. Den första är en radiologisk klassificering, i vilken hjärtstorleken är relaterad till resten av de strukturer som observerats i en bröstfilm. Den andra är baserad på egenskaperna hos hjärtets väggar och dess symtom..

Radiologisk klassificering

Den beräknas med följande formel, med hjälp av mätningarna i centimeter som visas i föregående bild:

Cardiothoracic index (CI) = A + B / C.

Normala värden kommer alltid att vara under 0,5 centimeter.

Klass I

Det inkluderar alla CI-värden över 0,5 men mindre än 0,6 centimeter. Det är vanligtvis en enstaka radiologisk upptäckt.

Grad II

Inkluderar något CI-värde över 0,6 och mindre än 0,7 centimeter hos vuxna. Det kan finnas symtom på mild hjärtsvikt.

Grad III

Värden över 0,7 centimeter, men utan hjärtat vidrör revbenväggen.

Grad IV

Vilken storlek som helst på hjärtat över 0,7 centimeter, men under förutsättning att hjärt-silhuetten kommer i kontakt med revbenväggen.

Patologisk klassificering

Det är baserat på tjockleken på hjärtans väggar, även om det beror främst på orsaken, tidpunkten för evolutionen och patientens symtom. Ekokardiogrammet är viktigt för diagnosen "in vivo" såväl som för elektrokardiogrammet.

Hypertrofisk kardiomegali

Som namnet antyder är hjärtets väggar tjockare än normalt i denna typ av kardiomegali, vilket äventyrar hjärtkamrarnas inre storlek och deras funktion..

Dilaterad kardiomegali

I detta fall är hjärtans väggar onormalt tunna. När hjärtmuskeln inte längre klarar av det normala trycket och volymerna sträcker det sig och ökar därmed storleken på sina kamrar. Det förekommer vanligtvis vid kroniska sjukdomar.

Orsaker

Även om de flesta orsakerna till kardiomegali är själva kardiovaskulära sfären, finns det många sjukdomar som kan orsaka det, inklusive följande:

Arteriell hypertoni

När trycket i artärerna ökar måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod. Detta gör att den, som alla muskler som gör upprepade ansträngningar, förstorar sig. Ursprungligen presenterar det hypertrofisk kardiomegali, men när det blir kroniskt slutar hjärtat vika och utvidga.

Valvulär sjukdom

När någon av hjärtans fyra ventiler går sönder utför den inte god blodflödeshantering och kan sluta förstoras.

Ventiler kan skadas från födseln på grund av medfödd hjärtsjukdom eller som ett resultat av infektioner, hjärtinfarkt, reumatisk feber, vissa läkemedel eller strålbehandling för cancer.

Perikardit och perikardiell effusion

När säcken som omger hjärtat (hjärtsäcken) blir inflammerad eller fylld med vätska, tillåter den inte att den samlas normalt och, vid överansträngning, hypertrofi.

Anemi och hemoglobinopatier

Minskningen av hemoglobin eller dess defekter orsakar en ökning av hjärtarbetet och därmed dess onormala tillväxt.

Infektioner

Chagas sjukdom eller amerikansk trypanosomiasis är en parasitinfektion orsakad av Trypanosome cruzi. Denna parasit färdas i vissa insekter som vägglöss eller warblers, som när man biter människan inokulerar trypanosomen och stannar i hjärtats celler, skadar dem över tiden och orsakar irreversibel kardiomegali..

Andra orsaker till kardiomegali är sköldkörtelsjukdomar, bindvävssjukdomar, hemokromatos och vissa sjukdomar som anses sällsynta..

Behandling

Även om det är sant att kardiomegali inte är en sjukdom som sådan, finns det vanliga behandlingar för dess lindring medan man hanterar orsaken som utlöser den..

Mediciner

Antihypertensiva medel är de vanligaste. Diuretika, kalciumantagonister, betablockerare, digoxin, antikoagulantia och antiarytmika kan också anges..

Medicinska apparater

Pacemakern, teknisk utrustning som ger en adekvat rytm till hjärtslag, installeras hos patienter vars hjärta inte längre fungerar som det ska på grund av kardiomegali.

Kirurgi

Indikerat för att reparera fysisk skada på hjärtat, såsom medfödd abnormitet, hjärtklappssjukdom, koronar bypass och till och med hjärttransplantation.

Referenser

  1. Leonard, Jayne (2018). Vad du ska veta om kardiomegali. Återställd från: medicalnewstoday.com
  2. Myo Clinic-personal (2017). Förstorat hjärta. Återställd från: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (sista upplagan 2018). Kardiomegali. Återställd från: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Förstorat hjärta: symtom och tecken. Återställd från: medicinenet.com
  5. Världshälsoorganisationen (2018). Chagas sjukdom (amerikansk trypanosomiasis). Återställd från: who.int
  6. Bin Chon, Sung et al. (2011). Beräkning av Cardiothoracic Ratio från Portable Anteroposterior Chest Radiography. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Förstorat hjärta (kardiomegali): Orsaker, symtom, diagnos och behandling. Återställd från: belmarrahealth.com

Ingen har kommenterat den här artikeln än.