De toniska kloniska anfall, tidigare kallade "stora onda kriser", de består av en typ av generaliserad kris. Det vill säga det är en obalans i hjärnaktivitet som involverar båda hjärnhalvorna..
Detta resulterar i att människor som lider av dem tappar medvetandet och upplever mycket starka muskelsammandragningar, eftersom onormala elektriska signaler orsakar manifestationer som påverkar nerver, muskler eller körtlar.
De flesta klonisk-toniska anfall har en okänd orsak eller uppträder spontant (kallas idiopatisk), även om de förekommer ofta hos personer med epilepsi..
Å andra sidan kan de också uppstå från hög feber, lågt blodsocker eller någon hjärnskada. Drog- eller alkoholmissbruk är en faktor som gör en person mer benägen för tonisk-kloniska anfall, särskilt om de har en familjehistoria av anfall.
Vissa människor kan ha tonisk-kloniska anfall en gång i livet och aldrig uppleva dem igen. Istället kan det i andra fall vara en del av ett allvarligare tillstånd som måste behandlas, såsom epilepsi. I detta fall måste patienten följa vissa rekommendationer och kan behöva antikonvulsiva läkemedel.
Artikelindex
Tonic-clonic anfall är namngivna för de två faserna som uppstår i deras utveckling (tonic och clonic). Före dessa kan dock ett annat stadium som kallas "aura" dyka upp. Var och en av dem förklaras nedan:
I denna föregående fas upplever personen plötsligt en konstig känsla. Känslor av sorg, lycka, ilska eller rädsla uppstår ofta utan någon uppenbar anledning, vilket kan få personen att ofrivilligt skrika eller gråta.
På samma sätt finns det förändringar i sinnena såsom visuella, taktila, hörsel-, gustatoriska eller olfaktoriska hallucinationer, såväl som en förvrängd rumslig känsla som ser föremål större eller mindre än normalt..
Det kan också vara svårt att tala och en känsla av orealitet eller bortkoppling med miljön..
Ett annat mycket typiskt tecken på auren är "déjà vu", det vill säga att känna som om du tidigare hade upplevt en ny situation. Som jamais vu, vilket betyder en känsla av konstighet inför en vanlig situation.
Den toniska fasen av tonisk-kloniska anfall kännetecknas av svår muskelstyvhet och medvetslöshet. Detta varar cirka 15 till 30 sekunder och tar vanligtvis inte mer än en minut..
I detta skede är ryggen och nacken välvda. Bröstmusklerna dras också samman, så det är stora andningssvårigheter. Detta orsakar en känsla av kvävning och kan också få huden i ansiktet och läpparna att bli blåaktig..
Det "epileptiska skriket" kan också inträffa, som uppstår när membranet och stämbanden drar ihop sig, vilket driver ut luft från lungorna utåt..
Det finns en missuppfattning att personen under tonisk-kloniska anfall kan "svälja sin egen tunga". Så det är tänkt att du borde lägga något i munnen för att undvika det.
Det är dock omöjligt att svälja tungan och att försöka öppna käken när den knäpps hårt kan göra mer skada än nytta..
Den verkliga anledningen till att en näsduk eller annat föremål som kan bita kan placeras i munnen är att undvika att det i nästa fas (klonfas) biter på sin egen tunga eller tandkinnet.
Det sista steget av tonisk-kloniska anfall är den kloniska fasen. Det kännetecknas av snabba muskelsammandragningar och spasmer.
Musklerna i benen, huvudet och armbågarna böjs och slappnar sedan långsamt av. Frekvensen av spasmer är till en början mycket hög, men med tiden minskar den gradvis..
När krisen passerar kan personen andas djupt suckar, eftersom de gradvis återgår till en normal andningsrytm.
Den totala beslagstiden kan vara 1 till 3 minuter. Om det varar mer än 5 minuter är det en medicinsk nödsituation och ett akut hälsointervention är nödvändigt..
Under denna period reagerar personen inte på stimuli och kommer sannolikt att förbli medvetslös i ytterligare några minuter. I dessa protokoll kan en annan fas som kallas "postictal period" definieras. Under detta är hjärnan mycket aktiv och försöker stoppa neurala impulser för att stoppa krisen och återgå till det normala..
Gradvis kommer personen att vakna under de närmaste 10 till 30 minuterna. Senare kan hon verka sömnig och förvirrad. De tenderar också att känna sig väldigt svaga eller trötta, samt ha huvudvärk och muskelsmärta de närmaste 24 timmarna..
Nervceller i hjärnan (kallas neuroner) kommunicerar med varandra genom att skicka elektriska och kemiska signaler. Platsen för dessa signaler berättar för oss vad hjärnan gör; hur man tänker, hör, ser, känner eller kontrollerar muskelrörelser.
Hos personer som har anfall är hjärnans elektriska aktivitet onormalt synkroniserad. Under anfall blir det mycket mer intensivt än normalt.
Detta kan inträffa i ett isolerat område i hjärnan eller som en helhet. När det händer i hela hjärnan kallas det ett generaliserat anfall. Å andra sidan, när det förekommer i ett lokaliserat område, kallas de fokala eller partiella anfall. Tonic-clonic anfall är en typ av generaliserat anfall.
I de flesta fall är orsaken till tonisk-kloniska anfall okänd. När detta händer kallas de idiopatiska anfall. Men i andra fall kan tonisk-kloniska anfall förekomma som en följd av andra tillstånd..
Det är dock viktigt att notera att anfall är mer troliga om personen har en genetisk predisposition för dem. Var och en av oss är mer eller mindre benägna att få anfall. Hos vissa människor utlöses de mycket lättare, medan andra inte lider dem någon gång i sina liv.
Några tillstånd som kan leda till tonisk-kloniska anfall är:
Anfall kan vara resultatet av huvudskador, stroke, tumörer ... Samt infektioner som involverar centrala nervsystemet som encefalit, hjärnhinneinflammation eller hjärnabscess.
Till exempel obalanser i natrium-, kalcium-, magnesium- eller glukosnivåer (som har mer eller mindre socker i blodet än normalt, som förekommer vid diabetes.)
Till exempel finns det genetiska syndrom där tonisk-kloniska anfall som Batten sjukdom uppträder. Ett annat ärftligt syndrom som presenterar dem är juvenil myoklonisk epilepsi.
De underlättas också av missbildningar i blodkärlen som kan orsaka stroke..
Till exempel biverkningar av vissa bedövningsmedel, penicillin, cancerläkemedel eller astmaläkemedel. Som om de kan framträda vid en överdos av illegala droger som kokain eller amfetamin.
-Sjukdomar som hög feber, högt blodtryck (högt blodtryck), eklampsi (kramper eller koma under graviditet), leversvikt, njursvikt, lupus, bland andra.
- Återkallande av alkohol eller droger.
- Andra orsaker som underlättar tonisk-kloniska anfall inkluderar sömnbrist, hög feber, blinkande ljus och intermittent ljud..
Det finns flera steg för att diagnostisera tonisk-kloniska anfall:
Läkaren kommer att ha en intervju med patienten om andra tidigare anfall eller tidigare medicinska tillstånd. Information från personerna som var där under anfallen kan också behövas för att beskriva vad som hände..
Det kan också vara till stor hjälp för läkaren att veta vad personen gjorde innan anfallet. Detta hjälper dig att veta orsaken som utlöste dem.
Den består av vissa tester för att kontrollera balans, reflexer och koordination. Muskelton och styrka måste också bedömas.
Detta test inkluderar också tester för att upptäcka abnormiteter i minnet, uppmärksamhet eller verkställande funktioner..
Detta test är nödvändigt för att hitta andra medicinska orsaker till anfall. Till exempel rekommenderas det om man misstänker diabetes eller ojämnhet i vissa ämnen som finns i kroppen.
Det här är skanningar som speglar möjliga avvikelser i hjärnans funktion. Den används för att observera hjärnans elektriska mönster i detalj, samt för att få bilder av vissa delar av hjärnan.
Andra omständigheter måste också beaktas vid diagnos av patienten. Till exempel:
- Har hyperventilering eller elektrolytobalanser (som är kroppskemikalier som kalcium, magnesium, kalium eller natrium).
- Långt QT-syndrom (abnormitet i kalium och natrium som når hjärtat, vilket kan orsaka arytmier).
- Sömnapné.
- Enkel svimning.
- Sobbande spasmer eller känslomässig apné. Det senare avser episoder som inträffar hos barn där de plötsligt slutar andas efter en intensiv känsla.
- Dystoni (kontinuerlig muskelsammandragning av neurologiska skäl).
- Det är också nödvändigt att göra en differentiell diagnos som gör det möjligt att utesluta tonisk-kloniska anfall från andra tillstånd, såsom: komplexa partiella anfall, förvirringstillstånd, akuta minnesstörningar, yrsel eller svindel, migränvarianter, narkolepsi, synkope, bland andra.
Som nämnts ovan har vanligtvis ett enda tonisk-klonisk anfall från en enda utlösare inte långsiktiga effekter. Men om en andra attack inträffar är risken för en tredje attack 80%. Läkare anser vanligtvis ett andra anfall som ett tecken på epilepsi..
Människor med tonisk-kloniska anfall kan leva normala liv om de behandlas ordentligt. Genom att till exempel kontrollera elektriska eller kemiska obalanser i hjärnan eller andra underliggande tillstånd kan problemet försvinna.
Vissa komplikationer kan uppstå från tonisk-kloniska anfall. De vanligaste är:
- Huvud-, tunga- och läppskador.
- Ryggradsfrakturer.
- Aspirations lunginflammation.
- Hjärtarytmi.
- Plötslig död.
Dödsgraden för anfall är låg, men kan vara högre vid epilepsier åtföljd av tonisk-kloniska anfall..
Förekomsten av plötslig död hos personer med epilepsi är 24 gånger högre än i allmänheten. I dessa fall finns det vissa riskfaktorer. Till exempel den höga frekvensen av anfall, en yngre ålder, psykopatologiska problem eller kombinationsbehandling (användning av två eller flera läkemedel för behandling av epilepsi).
Det bör noteras att personer som drabbas av anfall bör undvika att köra fordon. Förutom att hantera farlig utrustning, simma ensam eller bada utan någon hemma som kan hjälpa dem.
Det finns ingen enda behandlingsmetod för tonisk-kloniska anfall. Varje behandling måste anpassas till patienten beroende på diagnos och symtom.
Många av människorna behandlas effektivt med antikonvulsiva läkemedel. Det börjar med en låg dos som successivt kan ökas enligt medicinska indikationer. Även om vissa patienter behöver mer än ett läkemedel för att behandla anfall.
Några av de vanligaste läkemedlen är karbamazepin, fenytoin, oktarbazepin, lamotrigin, fenobarbital och lorazepam..
Det bör noteras att vissa av dessa läkemedel kan interagera med andra läkemedel. Till exempel med orala preventivmedel. Därför är det viktigt att veta vilka andra mediciner patienten följer..
Det finns också andra effektiva behandlingar. En av dem som börjar användas och som ger mycket bra resultat är neurofeedback. Genom denna teknik regleras hjärnans elektriska aktivitet med förstärkande visuella och / eller hörselstimuli.
På detta sätt, när personen har en mer önskvärd elektrisk hjärnaktivitet, uppträder ljud eller videor som "belönar" nämnda aktivitet..
I svåra fall som motstår behandling kan operation vara nödvändig. Även om forskning tyder på att kirurgi rekommenderas mer för partiella anfall, det vill säga de som bara påverkar en del av hjärnan.
En annan metod som har haft positiva resultat är stimulering av vagusnerven genom att placera en elektrisk anordning som stimulerar den automatiskt..
Å andra sidan rekommenderas att inte konsumera alkohol eller droger för att kontrollera krampanfall. Förutom att följa en ketogen diet, det vill säga en hög i protein och fett, och låg i kolhydrater.
Förhållandet mellan protein och fett till kolhydrater bör vara 4: 1. Studier har visat att det är effektivt för att minska anfall hos 50% av patienterna.
Den ketogena dieten används i allmänhet för otålig epilepsi, särskilt hos barn. Det ordineras mindre ofta hos vuxna, eftersom det är svårt att följa det eftersom det är en mycket restriktiv diet.
Vissa enkla åtgärder i det dagliga livet kan förhindra uppkomsten av toniska kloniska anfall eller deras komplikationer, till exempel:
- Vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder för att köra fordon. Det vill säga användningen av hjälmar på motorcyklar samt säkerhetsbälten och krockkuddar.
- Hantera mat ordentligt för att undvika parasitinfektioner som kan orsaka epilepsier.
- Minska riskfaktorer som användning av alkohol, droger eller tobak. Håll ett hälsosamt liv och undvik stillasittande livsstil och kontrollera blodtryck och kolesterol.
- Få tillräcklig vila, eftersom sömnbrist och stress kan utlösa kramper.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.