Lumbar kvadratisk ursprung, insättning, funktioner, störningar

787
Basil Manning

De quadratus ländryggen Det är en muskel i kroppens bagageutrymme. Dess namn kommer från latin musculus quadratus lumborum eller också costalis lumborum. Den är placerad specifikt i ländryggens posteroinferior och laterala del.

Det är en ihopkopplad muskel, det vill säga det finns en på vardera sidan av ryggraden, vid nivån på ländryggen L1 till L4. Den fyrsidiga ländryggen har sitt namn tack vare den fyrsidiga formen den presenterar och det område där den ligger. Dess struktur är platt och består av sammanflätningen av dess fibrer, som är orienterade i tre riktningar..

Grafisk representation av platsen för quadratus ländryggen. Källa: Wikipedia.com

Två typer av fibrer är orienterade tvärs och en typ av fiber gör det snett eller kollateralt. Fibrerna kallas kostotransvers, iliotransvers och iliokostaler. Var och en har en införingsplats som stöder muskeln. Fibrerna går nedifrån och upp, med en lutning mot kroppens inre eller mitt.

Dessa muskler är strategiskt placerade för att tillåta vissa rörelser, inklusive: lutning av stammen till ena sidan av kroppen (ipsilateral), bidrar till att ryggraden förlängs, ger också stabilitet i front- och sagittalplanen.

Slutligen deltar den i andningsrörelsen under andning (nedstigning av tolfte ribben) och lyfter hemipelvis på den sida där sammandragningen sker.

Artikelindex

  • 1 Funktioner
  • 2 Ursprung
  • 3 Insättning
  • 4 Innervation
  • 5 Bevattning
  • 6 Funktion hos quadratus ländryggen
  • 7 syndrom
    • 7.1 - Ländryggssmärta
    • 7.2 - muskelförkortning
    • 7.3 - Myofascial smärtsyndrom (MDS) i bäckenbältet
  • 8 Övningar för att slappna av och stärka musklerna
  • 9 Referenser

Egenskaper

Det är en djupt lokaliserad muskel. Det ligger framför ryggmuskelmassan. Den har en fyrsidig och platt form. Människokroppen har två ländryggiga fyrkantiga muskler, en på vardera sidan av ryggraden vid ländryggen (L1-L4). Dess ursprung och införande uppfylls symmetriskt på båda sidor av kroppen.

Dessa muskler har inte stor kraft, men de har stort motstånd och precision under rörelse eller ihållande ansträngning. De kan agera gemensamt eller ensidigt, beroende på rörelsen.

Enligt dess ursprung och insättning är fyrkanten i ländryggen relaterad till bäckenet, ryggraden och tolfte revbenet..

Det har muskelfibrer som också kallas fasciklar arrangerade i tre riktningar, dessa kallas: kostotransvers, iliotransvers och iliocostaler.

Kostotransversal eller lumbocostal är en uppsättning fibrer som kommer ut från tvärprocesserna i ländryggen (från L4 till L1). Alla konvergerar i den nedre och inre delen av ribban nummer 12, på motsvarande sida (höger eller vänster).

Iliotransversen eller iliolumbaren är en annan grupp fibrer som går ut från den yttre läppen på kröken, för att fördela och förena de tvärgående processerna i ländryggen, i samma tidigare ordning (från L4 till L1).

Medan iliocostalerna är fibrer som kommer från bäckenet (yttre läppen på iliac-ryggraden) till den nedre inre delen av tolfte revbenet..

Källa

Varje kvadratus ländryggsmuskulatur härstammar från den mediala tredjedelen av den yttre läppen på höftkammen (bäckenet) och några av dess fibrer kommer från ileolumbar ligament (ligament som förenar ryggraden med bäckenet).

Införande

Muskeln avslutar sin resa genom att kraftigt sammanfoga tolfte revbenet, men under resan har den insättningspunkter vid ländryggens toppar (från L4 till L1).

Innervation

Flera nervfibrer når dessa muskler, som är ryggradsnerven T12 eller även kallad bröstnerven 12, och grenar av ryggradsnerven L1-L4 (motsvarande ländryggen).

Bevattning

Kvadratus-ländmuskeln tillförs av ländryggens artärer och även av den stigande grenen av iliolumbar-artären..

Funktion av quadratus ländryggen

Den har flera funktioner. Med bäckenet fixerat och en enda muskel verkar, tjänar den att luta kroppens bagageutrymme i en ipsilateral position (flexion mot samma sida av muskeln som är i handling). Medan musklerna på motsatt sida är utsträckta.

Å andra sidan bidrar den strategiska placeringen av dessa muskler på vardera sidan av ryggraden till dess förlängning. I detta fall kontraherar båda musklerna samtidigt, vilket gör att bagageutrymmet kan vara i upprätt läge..

Det deltar också i utandningens rörelse, därför anses det vara en extra muskel för denna funktion, för när luften andas ut under andningen sänker den tolfte ribben som muskeln sätts in i..

Det upprätthåller också stabiliteten i ryggraden, både i frontplanet och när det roterar till sagittalplanet. Denna åtgärd utförs tillsammans med andra muskler i buken.

Slutligen tillåter den individen att stå på ett ben utan att bäckenet faller till andra sidan. Dessutom kan den tillsammans med psoas-muskeln höja hemipelvisen på den sida där sammandragningen sker..

Syndrom

När en eller båda musklerna påverkas kan de orsaka måttlig till svår smärta i nedre delen av ryggen..

Det kan påverkas av många orsaker, bland dem kan vi nämna: att utsätta musklerna för överdriven spänning, detta kan hända när man tar dåliga ställningar när man sitter. Denna åtgärd försvagar andra ryggmuskler, därför laddas quadratus ländryggen.

Det kan också påverkas när det finns ojämlikhet i benstorleken eller ryggraden. I detta fall försöker quadratus ländryggen att kompensera för detta misslyckande med att stabilisera bagageutrymmet, överbelastning.

- Ländryggssmärta

Det är vanligt att denna muskel blir överspänd (muskelkontraktur), vilket orsakar en smärtsam klinisk bild, kallad ländryggssmärta. Det har bevisats att en stor del av ländryggssmärta beror på en involvering av quadratus ländryggen.

När musklerna är för spända kan det till och med göra det svårt att andas på grund av den styvhet som produceras i bröstområdet..

Kännetecken för påverkan

Denna påverkan hindrar bagagerumets rörelse på grund av smärtan som den producerar. Låter sitta och gå men med svårigheter.

Smärtan strålar vanligtvis till de sakroiliära lederna, testiklarna och vägen för ischiasnerven.

Den större trochanteren är överkänslig.

Det är svårt för patienten att resa sig från stolen eller att sitta uppe när han ligger på ryggen (ryggläge) eller att vända sig medan han ligger eller att stå upp utan stöd. Det är dock möjligt att gå på alla fyra (på alla fyra).

En viss brännande känsla kan förekomma i benen och stråla ut mot fötterna med en viss stickning i kalvarna.

Smärtan accentueras av hosta eller nysningar eller stå länge.

- Muskelförkortning

Detta resulterar i genereringen av vissa anomalier, såsom: ojämna höfter, det vill säga den ena sidan av höften är högre än den andra (asymmetrisk eller lutande bäcken), ländrygg hyperlordos (ökad ländryggs krökning), ländryggsskolios (ryggavvikelse).

Specialister kan utföra ett muskellängdstest för att bedöma om någon av de två musklerna förkortas eller inte.

För att göra detta, ta patienten vid fotleden och vid axeln och försök att rotera stammen till motsatt sida mycket långsamt så långt patienten motstår. Positionen hålls i 6 sekunder. Handlingen upprepas på motsatt sida.

Om patienten inte kan utföra denna åtgärd sägs det vara ett positivt test för muskelförkortning. Om stammen å andra sidan böjer sig utan problem på båda sidor kan den återgå till utgångsläget och ingen obalans observeras i bäckenet och revbenen, förkortningstestet är negativt.

- Bäckenbälte myofascial smärtsyndrom (MDS)

Det definieras som ett smärtsamt icke-inflammatoriskt muskuloskeletalt engagemang. Iliopsoas-muskeln, quadratus-ländryggen och den pyramidala muskeln påverkas huvudsakligen. Påtagliga utlösande punkter visas vanligtvis i det drabbade området.

Utlösarpunkter

De är muskelknutar som representerar ett område med smärta på grund av hyperirritation.

Triggerpunkter orsakar smärta när de trycks in, men de kan också utstråla smärta till andra närliggande anatomiska områden, vilket skapar satellitutlösarpunkter, särskilt i gluteal mindre område. Denna bild förväxlas ibland med ischias (kompression av ischiasnerven).

Övningar för muskelavslappning och förstärkning

För att förbättra påverkan på kvadratus ländryggen kan en serie övningar som är ganska enkla utföras.

De som tränar yoga rekommenderar vissa positioner, såsom: ardha chandrâsana, sjöjungfrun, utthita trikonâsana, parivrtta januari sirsâsana, parivrtta trikonâsana, jathara parivartanâsana, apanâsana, uppåt och böjd på sidan, parshvatan kumbhakâsana, purvotvatan kumb. Se följande bild:

Bild hämtad från följande källa: Costa A. Lumbar Square. Grundläggande studie av anatomi tillämpad på yoga. Syntes yoga. Lärarutbildningsskola. Finns på: cuerpomenteyespiritu.es

De flesta hjälper till att sträcka, slappna av och böja varje kvadratus ländryggsmuskulatur, medan de två sista hjälper till att stärka dem..

Referenser

  1. Costa A. Lumbar Square. Grundläggande studie av anatomi tillämpad på yoga. Syntes yoga. Lärarutbildningsskola. Finns på: cuerpomenteyespiritu.es
  2. Rodríguez A, Zuil J, López J. Specifik behandling av quadratus ländryggen i ryggsmärta: studie av 14 fall. Fysioterapi 2003; 25 (4): 233-43. Finns på: elsevier.es.
  3. Orellana M. Tillämpning av Pilates-metoden hos personer som uppvisar muskulär obalans vid nivån på ländryggen i subakut eller kroniskt stadium. Kandidatexamen avhandling för att kvalificera sig till en kandidatexamen i fysioterapi. Quito 2014. Tillgänglig på: puce.edu.ec
  4. "Fyrkantig ländryggsmuskulatur" Wikipedia, den fria encyklopedin. 6 mars 2019, 16:28 UTC. 2 sep 2019, 10:29 org.
  5. Gil E, Martínez G, Aldaya C, Rodríguez Bäckenbälte myofascial smärtsyndrom. Pastor Soc. Esp Pain, 2007; 14 (5): 358-368. Finns på: scielo.isciii.es
  6. Velázquez I, Muñoz M, Velázquez L, García P, Zénner A, Ruiz J. Jämförelse av resultat erhållna vid behandling av myofascial smärta i bäckenbältet med enbart botulinumtoxin och associerat med lidokain. Soc. Esp. Smärta 2014; 21 (5): 242-253. Finns på: scielo.isciii.es

Ingen har kommenterat den här artikeln än.