Mänsklig hals anatomi

De nacke eller cervikal region är övergången mellan huvudet och bröstkorgen. Dess ytliga och djupa gränser är mycket väl identifierade anatomiska landmärken som gör det möjligt att bestämma var huvudet slutar, var nacken börjar och var bröstkorgen börjar..

De mänsklig hals anatomi Det är bland de mest komplexa av däggdjur på grund av det stora antalet anatomiska element som samlas i ett litet utrymme, liksom dess nära anatomiska förhållanden.. 

I sin tur är halsen uppdelad i olika fack av de stora musklerna som löper längs den, var och en av dem innehåller livsviktiga strukturer..

En detaljerad studie av halsens anatomi skulle kräva en hel volym av en uppslagsverk av anatomi, men för att förstå så många och sådana komplexa anatomiska förhållanden är det viktigt att känna till grunderna, varför ett tillvägagångssätt för de väsentliga elementen kommer att försökas för att uppnå förstå livmoderhalsanatomi.

Artikelindex

• 1 Gränser i nacken 
  • 1.1 Ytliga gränser i nacken 
  • 1.2 Djupa nackgränser 
• 2 halsfack 
  • 2.1 Det främre facket i nacken 
  • 2.2 Lateralt nackfack (laterocervical region)
  • 2.3 Bakfack i nacken (nacken)
• 3 Referenser 

Nackgränser

Halsen har ytliga och djupa gränser. De ytliga gränserna är de som kan ses med blotta ögat och indikerar strukturerna som markerar ”gränsen” mellan livmoderhalsområdet (nacken) och de angränsande områdena (skalle och bröstkorg)..

Djupa gränser är de anatomiska landmärken som används när man studerar bilder på insidan av nacken (som CT-skanningar eller MR-undersökningar) samt under operationer för att bestämma exakt var nacken börjar och slutar..

Eftersom nacken är en slags cylinder som förenar huvudet med resten av kroppen, har livmoderhalsområdet övre och nedre gränser.

Ytliga gränser i nacken 

Halsens ytliga gränser är delvis lätta att identifiera anatomiska strukturer och delvis imaginära linjer som löper längs eller mellan dem.

Med utgångspunkt från den främre delen av nacken ges den övre gränsen för nacken av:

- Underkäken (eller underkäken).

- Bakre gränsen för den stigande ramusen i underkäken.

- En imaginär rak linje som sträcker sig från den temporo-mandibulära leden till mastoidprocessen.

- En böjd linje som sammanfogar båda mastoidprocesserna efter den occipitala omkretsen som passerar genom nacken

Varje struktur som överstiger denna gräns motsvarar huvudet, medan de som är under är en del av nacken.

I dess nedre del är halsens ytliga gränser följande:

- Övre kant på sterngaffeln.

- Övre gränsen för båda nyckelbenen.

- En rak linje som går från var och en av de akromioklavikulära lederna till C7.

Strukturer som ligger över dessa gränser anses vara en del av nacken, medan de som ligger under dem motsvarar bröststrukturer.

På detta sätt är det väldigt lätt att identifiera när en lesion eller struktur är en del av nacken och när den inte är det, men ibland med mycket omfattande tumörlesioner eller omfattande lesioner är det möjligt att det finns involvering av både cervikal, bröstkorg och / eller kraniala strukturer.

Djupa nackgränser 

För att se dessa gränser är det nödvändigt att ha en avbildningsstudie som kärnmagnetisk resonans eller datoriserad axiell tomografi för att kunna visualisera djupa strukturer som ligger bortom huden eller, om inte, utföra en kirurgisk dissektion.

I denna mening är de djupa anatomiska gränserna i nacken extremt viktiga för kirurger när de utför ingrepp i livmoderhalsområdet, eftersom de tillåter dem att hålla sig inom sitt arbetsområde..

Halsens djupa övre gräns ges av själva skallen och dess anatomiska egenskaper: pterygoidprocess, styloidprocess och mastoidprocess.

För sin del ges den djupa nedre gränsen av ett snett plan som börjar vid fogen mellan C7 och T1, passerar genom den övre kanten av den första ribben och slutar vid den övre kanten av sternalt manubrium..

Detta plan utgör både den djupa nedre gränsen för nacken och bröstkorgens topp..

Halsfack

Ur morfologisk och funktionell synvinkel är nacken uppdelad i tre stora fack:

- Främre cervikal fack eller triangel.

- Senare cervikal fack.

- Bakre fack eller nacke.

Gränserna för dessa fack ges huvudsakligen av sternocleidomastoidmusklerna framför och till sidorna och av trapeziusmuskeln bakåt..

I var och en av trianglarna eller livmoderhalsfacken är livsviktiga strukturer för livet; några av dessa strukturer är unika för nacken (som struphuvudet eller sköldkörteln), medan andra "passerar" genom nacken på väg från huvudet till bröstet eller vice versa (till exempel matstrupen, luftstrupen, halspulsådern)

Det främre facket i nacken 

Det främre facket i nacken är det som avgränsas av den främre gränsen för båda sternocleidomastoida musklerna. Facket är uppdelat i flera trianglar, som var och en innehåller både ytliga och djupa strukturer..

I den nedre triangeln är till exempel sköldkörtelcellen, som, som namnet antyder, är upptagen av sköldkörteln..

Bakom sköldkörteln och direkt framför livmoderhalsen är det som man kan kalla det viscerala facket, ett utrymme som i den övre delen av nacken är upptagen av svalget och struphuvudet, som fortsätter med matstrupen respektive luftstrupen.

Både luftstrupen och matstrupen börjar i nacken och slutar i bröstet (luftröret) och buken (matstrupen). I sin livmoderhalsdel är både luftstrupen och matstrupen nära besläktade med den återkommande struphuvudnerven, som stiger upp från bröstkorgen mot struphuvudet i det utrymme som kallas trakeesofagusspåret..

Lateralt nackfack (laterocervical region)

Halsens laterala fack börjar vid sternokleidomastoidens främre kant och slutar vid trapeziusmuskelns främre kant..

I denna region är de viktigaste neurovaskulära elementen i livmoderhalsområdet, delvis täckta i sin nedre del av själva sternocleidomastoidmuskeln.

Den laterocervikala regionen är uppdelad i flera trianglar, även om de i allmänhet alla innehåller en del av samma element: halspulsådern, inre jugularven och vagus (pneumogastrisk) nerv; Uppdelningen i trianglar eller zoner gör det dock möjligt att identifiera förhållandena mellan dessa strukturer och element i livmoderhalsområdet vid tidpunkten för kirurgisk utforskning..

I nära förhållande till den inre jugularvenen finns de inre jugular lymfkedjorna med sina olika ganglionstationer.

I denna region finns också en del av hypoglossal nerven, som löper vinkelrätt mot kärlpedikelen på väg till musklerna i tungans botten..

Bakfack i nacken (nacken)

Det bakre facket i nacken motsvarar alla strukturer som är bakre mot sagittalplanet som bildas mellan den främre gränsen för båda trapeziusmusklerna..

Den inkluderar alla bakre nackmuskler, både ytliga och djupa; den senare bakre mot den främre triangelns inre fack. Dessa muskler är ansvariga för att hålla huvudet i läge och erbjuda nacken all sin rörlighet..

I nacken finns också de beniga strukturerna i den integrerade regionen, såsom livmoderhalsen C2-C7, såväl som ryggmärgen i dess livmoderhalsdel..

Referenser

1. Tubbs, R. S., Rasmussen, M., Loukas, M., Shoja, M. M., & Cohen-Gadol, A. A. (2011). Tre nästan glömda anatomiska trianglar i nacken: trianglar av Beclard, Lesser och Pirogoff och deras potentiella tillämpningar vid kirurgisk dissektion av nacken. Kirurgisk och radiologisk anatomi, 33 (1), 53-57.
2. Skolnik, E. M., Yee, K. F., Friedman, M., & Golden, T. A. (1976). Den bakre triangeln i radikal nackoperation. Arkiv för Otolaryngology, 102(1), 1-4.
3. Klem, C. (2012). Head Anatomy and and Neck Ultrasound Correlation. Head & Neck Ultralound, en fråga om ultraljudkliniker-e-bok, 7(2), 161.
4. McMinn, R. M., & Ship, A. G. (1986). Färgatlas i huvud- och halsanatomi.
5. Burns, A., & Pattison, G. S. (1824). Observationer om den kirurgiska anatomin i huvudet och nacken. Wardlaw & Cunninghame.