De diapedesis eller transmigration är processen för utgången av de bildade elementen i blodet, främst leukocyter eller vita blodkroppar, genom hela blodkärlens väggar, genom små fönster som kallas fenestrationer.
Av detta fenomen, beror på rörelsen av leukocyter (vita blodkroppar) och erytrocyter (röda blodkroppar) från vener eller artärer till olika vävnader och organ.
Dessa cellers förmåga att migrera är av stor betydelse. Diapédesis är nödvändig för inträde av omogna lymfocyter i tymus för dess korrekta utveckling.
Det spelar sedan en viktig roll vid överföringen till lymfkörtlarna för att aktivera och agera på inflammations- eller infektionsställen som redan har blivit mogna effektorlymfocyter..
Artikelindex
Så länge det inte finns någon vävnadsskada cirkulerar de vita blodkropparna genom blodkärlen i vilotillstånd men är uppmärksamma på alla händelser. Allt förändras när en skada inträffar.
Omedelbart aktiveras lokala makrofager, vilket frigör en serie ämnen som fäster vid kärlets inre vägg - endotelet - och detta lockar lymfocyter till det drabbade eller infekterade stället. En gång där uppträder diapédesis eller leukocyt extravasation.
Leukocyterna eller vita blodkroppar passerar genom kärlets vägg genom speciella fönster eller porer och når därmed det område där de måste utöva sina skydds- och attackfunktioner mot de element som orsakar skada eller lokal infektion..
Diapedis består av fyra välstuderade och erkända stadier:
- Lager
- Signal
- Fast vidhäftning
- Diapédesis
Alla dessa steg regleras av en serie interaktioner mellan endotel och cellerna som deltar i det inflammatoriska svaret, såsom lymfocyter, makrofager och till och med blodplättar och röda blodkroppar..
Detta första steg börjar med lymfocytens kontakt med vaskulärt endotel (endotel är det innersta lagret som täcker blodkärlet).
Denna process förmedlas av olika ämnen som kallas selectins, återfinns i ovannämnda endotel och interagerar med deras receptorer på ytan av lymfocyter.
När selectiner interagerar med sin respektive receptor skickas en signal in i cellen och andra vidhäftningsmolekyler aktiveras omedelbart som förbereder vägen för lymfocyten att "hålla sig" till endoteliet..
När vidhäftningsmolekyler aktiveras smalnar lymfocyten med endotelet och exponerar fler platser för bindningen i kärlväggen, vilket gör att lymfocyten kan fästa fast och förbereda sig för efterföljande utgång..
Leukocyt extravasation eller transmigration är en strikt reglerad process, eftersom lymfocyter måste komma in i specifika vävnader och aktivering för att detta ska ske kräver precision.
Denna precision uppnås tack vare det faktum att de små venerna på de drabbade platserna har unika kombinationer av vidhäftningsmolekyler och ämnen på sin yta, så att endast de specifika lymfocyterna som känner igen denna kombination är de som passerar genom kärlväggarna och når sin destination ..
Det är viktigt att notera att alla vita blodkroppar har denna igenkänningskapacitet, vilket är nödvändigt för att korsa väggarna i blodkärlen och därmed försvara vår kropp. Som redan nämnts sker denna process i blodkapillärer och vener.
Det finns vissa ämnen som inducerar eller aktiverar diapédesprocessen: histamin, interferon, tumörnekrosfaktor, selectiner och integriner. Dessa ämnen finns i någon inflammatorisk process.
Låt oss börja med att definiera blödning: det är utflödet av blod från cirkulationssystemet, antingen på grund av brott i ett blodkärl (ven, artär eller kapillärer) eller på grund av ökad permeabilitet (inflammation, infektion eller systemisk eller lokal sjukdom).
Fartygsskador kan bero på:
- Rexis: det är regelbunden skada eller lösning av kärlväggens kontinuitet.
- Diéresis: det är skadan som avsiktligt orsakats under en operation utan avsikter att missbrukas.
- Diabros: det är erosionen av den totala tjockleken på kärlväggen. Denna skada uppvisar oregelbundna marginaler.
Ökningen av vaskulär permeabilitet skulle motsvara densamma diapedesis.
Diapédesis-blödning förstås som ökningen av vaskulär permeabilitet hos de röda blodkropparna utan närvaro av anatomisk skada på kärlet, vilket får erytrocyterna att fly och det därav följande blödningen.
Denna form av blödning förekommer i princip i kapillärer med liten kaliber, utan att kompromissa med de små venerna eller arteriolerna..
Fysiopatologiskt är vad som inträffar en icke-patologisk förändring av endotel, vilket orsakar en ökning av vaskulär permeabilitet så viktigt att det gör att de röda blodkropparna kan passera från det inre av lumen till vävnaden, utan att det finns någon verklig skada på kärlet ..
De vanligaste orsakerna till endotelstimulering och därav följande kapillärblödning är förgiftning av vissa ämnen och hypoxi.
Ett liknande fenomen som tenderar att vara förvirrat är den hemorragiska processen som produceras i vissa fall av inflammation som förorening av tungmetaller, vissa infektioner och trauma.
En annan orsak till förändring av källarmembranet är bristen på vitamin C, E och V, den senare är nödvändig vid produktion av vissa element som deltar i koagulation.
Det finns också störningar i källarmembranet i hudblödningar, diabetisk neuropati, immunsjukdomar och cancer..
När diapédesisblödning accentueras och förvaras är det känt som hemorragisk diates och är svår att hantera.
De kliniska manifestationerna är varierade, men den vanligaste är förekomsten av petechiae, små exakta blödningar på huden som är röda eller lila. Det kan också finnas betydande blödningar, såsom skiktblödningar, blåmärken och ekymoser..
Trots namnet hemorragisk diapédesis är det egentligen inte ett transmigrationsscenario, eftersom röda blodkroppar inte har sin egen rörlighet som lymfocyter, vilket är viktigt i själva diapédesprocessen.
Med tanke på att permeabiliteten i det vaskulära endotel endast tillåter utträdande av vätska och små molekyler, och att detta förändras i inflammerade vävnader oavsett orsaken, när ökningen av kapillärpermeabilitet och extravasation av erytrocyter utlöses, är vi i närvaro av blödning på grund av till diapedesis.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.