Lyme-sjukdomens symtom, orsaker och behandling

3547
Sherman Hoover

De Lymes sjukdom är en infektionssjukdom orsakad av en bakterie som kallas Borrelia burgorferi och överförs med fästingar av släktet Ixodes. På grund av det breda kliniska spektrumet är Lyme-sjukdomen känd som "den sista stora copycat", på grund av det stora antalet symtom den kan orsaka..

Lyme-sjukdomen är den vanligaste fästingburna infektionen i Europa. det är faktiskt också det vanligaste på norra halvklotet. De kliniska manifestationerna av Lyme-sjukdomen är mycket varierade, med bland annat dermatologiska, neurologiska, kardiovaskulära och gemensamma tecken och symtom..

Specifikt inkluderar typiska symtom på denna sjukdom feber, trötthet, huvudvärk och utslag som kallas erytem migrans. I det kliniska förloppet av Lyme-sjukdomen kan vi skilja mellan tre steg mellan vilka infektionen kan spridas i hela kroppen, och om den inte behandlas kommer den att orsaka en allvarlig multisystempåverkan.

Lyme-sjukdomen diagnostiseras baserat på fysiska tecken och symtom, identifiering av riskfaktorer och användning av vissa laboratorietester. Således behandlas de flesta fall framgångsrikt genom användning av antibiotika, men det är viktigt att vidta åtgärder för att förhindra det..

Artikelindex

  • 1 Egenskaper för Lyme-sjukdomen
  • 2 Statistik
  • 3 Tecken och symtom
    • 3.1 -Fas I: ligger tidigt
    • 3.2 -Fas II: Tidig spridning
    • 3.3 -Fas III: sent sprids
  • 4 Orsaker
  • 5 Diagnos
    • 5.1 ELISA-teknik (enzymlänkad ImmunoSorbet-analys)
    • 5.2 Western blot-test
  • 6 behandlingar
    • 6.1 Bismacine
  • 7 Referenser

Kännetecken för Lyme-sjukdomen

Upptäckten av Lyme-sjukdomen går tillbaka till 1975, först rapporterad i Connecticut-staden Old Lyme, från vilken den får sitt namn. Lyme-sjukdomen är en multiorgansjukdom orsakad av spiroketen Borrelia burgdorferi och sänds, i Europa, med fästingen Ixodes ricinu.

Spirocheten Borrelia burgdoreferi är en typ av bakterier som vanligtvis lever hos möss, får, rådjur, getter, kor eller andra däggdjur och överförs genom en fästingbett.

Fästingar är en typ av insekt som fäster vid huden, särskilt i fuktiga områden och med högre temperatur, såsom armhålorna, hårbotten eller ljumsken..

När fästingbett har inträffat börjar dessa insekter suga blodet och kan överföra olika toxiner som kommer att orsaka vissa medicinska komplikationer..

I de flesta fall bär fästbett vanligtvis inte sjukdomsöverföring, men vissa bär bakterier som kan orsaka olika patologier, såsom Lyme-sjukdomen..

Statistik

Lyme-sjukdomen är den vanligaste fästingburna sjukdomen i Europa och nordöstra Stilla havet, Nordöstra och Mellanvästra USA.

I allmänhet finns denna typ av patologi över hela världen, men den följer ett mönster av endemiska områden parallellt med närvaron av den typ av fästing som överför bakterien som orsakar Lyme-sjukdomen..

När det gäller Spanien har fallen av Lyme-sjukdomen de senaste åren ökat i specifika områden i norra delen av landet på grund av en större kontakt mellan befolkningen och naturen eller en ökning av fästingpopulationen..

Specifikt diagnostiseras de flesta fall av Lyme-sjukdom i Spanien i norr, på platser som La Rioja, Navarra, norr om Castilla y León, Asturien, Kantabrien och Baskien..

Å andra sidan kan Lyme-sjukdomen drabba människor i alla åldrar, men det är vanligtvis vanligare bland barn och äldre vuxna..

Dessutom finns det också vissa riskyrken som brandman eller skogsmästare som på grund av sin exponering för utomhusaktiviteter ger större sannolikhet för exponering för fästingar av släktet Ixodes.

I USA har Centers for Disease Control and Prevention uppskattat att cirka 300 000 personer diagnostiseras med Lyme-sjukdom varje år..

tecken och symtom

Lyme-sjukdomen är en multiorgansjukdom som kan ge hjärt-, neurologiska, hud- och reumatologiska manifestationer.

Alla symtom och karakteristiska medicinska tecken på denna patologi följer vanligtvis en utveckling eller klinisk kurs i faser: fas I (lokaliserad tidigt); fas II (tidig spridning) och fas III (sen spridning).

-Fas I: Lokaliserat tidigt

I den första fasen av Lyme-sjukdomen sägs det att patologin fortfarande är lokaliserad, eftersom den ännu inte har spridit sig i hela kroppen. 

De första symtomen på sjukdomen börjar vanligtvis några dagar till veckor efter infektionen och inkluderar vanligtvis hudutslag. Erythema migrans (EM) är en typ av ”bull's eye” hudutslag som vanligtvis förekommer vid bettplatsen som en central röd fläck omgiven av en blekare färg med definierade röda kanter..

Detta symptom orsakar inte smärta eller klåda, men vid beröring verkar det med en högre temperatur än andra hudområden. Det är ett av de tidigaste tecknen på sjukdomen och är ett tecken på att bakterier finns i blodomloppet..

-Fas II: Tidig spridning

I den andra fasen av Lyme-sjukdomen har bakterierna som orsakar den smittsamma processen redan börjat spridas genom kroppen. Tecken och symtom på denna fas kan påverka flera system och uppträder vanligtvis flera veckor efter bettet..

De medicinska komplikationer som är karakteristiska för denna fas inkluderar vanligtvis en eller flera migrerande erytem, ​​akuta neurologiska, hjärt- och / eller gemensamma manifestationer:

  •  Dermatologiska manifestationer- Hudutslag (EM) i flera områden utöver bettplatsen.
  •  Neurologiska manifestationer: svår huvudvärk, stel nacke, hjärnhinneinflammation, domningar, stickningar, Bells pares, bland andra.
  •  Hjärt manifestationer: myokardit, arterioventrikulärt block.
  •  Gemensamma manifestationer: ledinflammation, oligoartikulär artrit.

Förutom de symtom som beskrivs ovan är det vanligt att vissa symtom som liknar influensaliknande processer förekommer i denna fas:

- Skakande frossa.

- Förhöjd kroppstemperatur.

- Trötthet och trötthet.

- Träningsvärk.

- Intensiv huvudvärk.

- Svullnad i lymfkörtlarna.

-Fas III: sent sprids

I den tredje fasen av Lyme-sjukdomen har bakterierna som orsakar den smittsamma processen redan spridit sig i kroppen.

Generellt tenderar de som drabbats av Lyme-sjukdomen att nå detta stadium av sjukdomen när ingen typ av terapeutiskt ingrepp har utförts i de tidigare..

Liksom i föregående fas kan tecken och symtom på denna fas påverka flera system och kan förekomma från veckor till månader efter bettet.

Det kliniska förloppet i den tredje etappen av Lyme-sjukdomen kännetecknas främst av:

- Allvarlig huvudvärk

- Återkommande artrit.

- Allvarlig hjärtrytmstörning.

- Encefalopati.

- Korttidsminnesförlust, koncentrationssvårigheter, mental förvirring.

- Domningar i händer eller fötter.

Specifikt, beroende på de drabbade systemen, kan symtomen i den tredje fasen av denna patologi klassificeras i:

  • Dermatologiska manifestationer: långsam upplösning av erytem migrans (EM) eller närvaro av kronisk atrofisk akrodermatit -ACA- (hudutslag som leder till generaliserad atrofi i huden).
  • Neurologiska manifestationer: sensorisk polyneuropati, neuroborrellos, encefalopati, kognitiv försämring, nedsatt produktion av intratektal antikropp.
  •  Hjärt manifestationer: endokardit och / eller utvidgad kardiomyopati.
  •  Gemensamma manifestationer: återkommande eller ihållande artrit och / eller eldfast artrit.

Orsaker

Lyme-sjukdomen är en infektion orsakad av bakterierna Borrelia burgdorferi och överförs till människor genom att bita av en fästing av släktet Ixodes.

Fästingar av släktet Ixodes finns vanligtvis i vegeterade områden, i huvudsak träd och gräs. Även om det vanligtvis förknippas med varma territorier eller områden, kan de hittas var som helst i världen.

När en fästbett uppträder, tränger bakterierna in i huden i blodomloppet och efter 36-48 timmar börjar symtomen att dyka upp.

Diagnos

Diagnosen av Lyme-sjukdomen är komplicerad eftersom den vanligtvis utgör ett multisystemiskt engagemang med ospecifika symtom som ofta också finns i andra patologier..

I akutsjukvården försöker specialisterna förutom att få information om sjukdomshistoria, de senaste aktiviteterna och de besökta platserna, försöka upptäcka några av de karakteristiska symtomen som erytem migrans.

Dessutom används laboratorietester ofta för att bekräfta förekomsten av en smittsam process:

ELISA-teknik (enzymlänkad ImmunoSorbet-analys)

Detta test används för att detektera förekomsten av antikroppar mot infektiösa bakterier i blodet. Det är vanligtvis inte effektivt i det tidiga skedet av sjukdomen, eftersom kroppen tar flera dagar till veckor att utveckla antikropparna.

 Western blot-test

Om ELISA-tekniken ger ett positivt resultat för Lyme-sjukdomen används Western Blot-testet vanligtvis för att detektera överföringen av antikroppar från B. burgorferi till olika proteiner, vilket bekräftar diagnosen.

Behandlingar

Lyme-sjukdomen behandlas effektivt i de tidiga stadierna, genom ordination av orala antibiotika. Generellt sett är de läkemedel som är receptbelagda mest för att behandla denna patologi:

  • Doxicillin: Denna typ av oralt antibiotikum används vid behandling av Lyme-sjukdom hos barn över åtta år och i den vuxna befolkningen..
  • Ceforuxim och amoxicillin: Båda typerna av orala antibiotika används för att behandla Lyme-sjukdomen hos små barn, ammande kvinnor och vuxna..

Dessutom kan användning av andra terapeutiska åtgärder också krävas för behandling av sekundära medicinska komplikationer såsom neurologiska symtom eller hjärtförändringar..

Patienter som behandlas på detta sätt, i de tidiga stadierna av Lyme-sjukdomen, återhämtar sig vanligtvis helt och snabbt..

I en liten andel av fallen kvarstår symtomen vid Lyme-sjukdomen vanligtvis i mer än 6 månader, patologin kvarstår och blir ett kroniskt medicinskt tillstånd.

Således är den använda behandlingen baserad på intravenösa antibiotika administrerade mellan 14 och 21 dagar..

Efter behandling kan vissa symtom, såsom led- eller muskelsmärta, trötthet, etc. fortfarande vara närvarande på grund av utvecklingen av ett medicinskt tillstånd som kallas Lyme-syndromet efter behandlingen..

Orsakerna till dessa pågående och ihållande symtom är okända och antibiotikabehandling fungerar ofta inte..

Bismacine

Å andra sidan varnar vissa hälsoorganisationer om användningen av Bismacine, ett injicerbart läkemedel som används som en alternativ medicin för Lyme-sjukdomen. Bismacine, även känt som kromatin, innehåller höga nivåer av vismut.

Vismut är ett kemiskt element i gruppen metaller som vanligtvis används säkert i vissa farmakologiska föreningar för behandling av magsår..

Den injicerbara användningen är dock inte godkänd för behandling av Lyme-sjukdomen, eftersom det kan leda till förgiftning och utveckling av hjärtsvikt och njursvikt..

När vi misstänker att vi har en patologi eller ett medicinskt tillstånd är det viktigt att vi går till akutvården och att vårdspecialister utformar det lämpligaste terapeutiska ingreppet..

Referenser

  1. Alonso Fernández, M. (2012). Lymes sjukdom. Är det så sällan?? Semergen. , 38 (2), 118-121.
  2. CDC. (2015). Borreliainfektion. Erhålls från Centers for Disease Control and Prevention.
  3. Clinic, M. (2016). Borreliainfektion. Erhålls från Mayo Clinic.
  4. DAM Clinic. (2016). Lymes sjukdom. Erhållen från Clinica DAM.
  5. Healthline. (2015). Vad är Lyme Disease? Erhållen från Healthline.
  6. Borreliainfektion. (2016). Om Lyme Disease. Hämtad från LymeDisease.org.
  7. NIH. (2015). Borreliainfektion. Hämtad från MedlinePlus.
  8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, J. A. (2014). Lymes sjukdom. Enferm Infecc Microbiol Clin. , 32 (1), 37-42.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.