De övergångsepitel, känd som urotelium eller uroepitel, det är uppsättningen av epitelceller som täcker urinrörets inre yta: från njurbotten till urinröret. Innan man trodde att det var "övergångs" eftersom det möjliggjorde gradvis passage av slemhinnan i urinvägarna från ett stratifierat platt epitel till ett enkelt kolumnerat.
Framstegen inom histologi bekräftade emellertid att det är en mycket specialiserad och polymorf typ av epitel, vars egenskaper varierar i samma individ beroende på dess plats, organets tillstånd (tom eller full) och funktion..
Övergångsepitelet ligger inne i urinvägarna och är det mest ytliga lagret av slemhinnan.
Anatomiskt beläget från njurbotten (njuruppsamlingssystemet) till urinröret (urinutsöndringskanal), som passerar genom njurbäckenet, urinledarna och urinblåsan.
Urotelets tjocklek ändras beroende på plats, allt från ett par cellskikt i njurskalorna till 6 eller 8 lager i urinblåsan.
Epitelns mikroskopiska egenskaper kan variera beroende på villkoren för kanalen de täcker; det vill säga, när kanalen är full, har uroteliet andra egenskaper än när det är tomt..
Även om all epitel har en viss förmåga att anpassa sig till volymförändringar, är övergångsepitel det som visar mest förmåga till förändring, till den punkt att de mest ytliga cellerna kan se helt plana ut (liknar hudens) ledningen är väldigt full, sedan blir den kubisk när den har tömts.
Oavsett plats har övergångsepitel gemensamma egenskaper inom alla områden där det finns, nämligen:
Varje lager av celler har specialiserade egenskaper som gör det möjligt att utföra en specifik funktion..
De är polyhedrala celler och av alla urotelelager är det de som har störst förmåga att modifiera sin form. På mikroskopisk nivå presenterar de specialiserade strukturer som gör det möjligt för dem att utföra två huvudfunktioner: vattentätning och kanalöverensstämmelse..
Dessa strukturer är en slags plack på den apikala kanten av cellen som består av ett specialiserat protein som kallas uroplakin. Nämnda plattor är förenade med ett slags gångjärn, dessa är de som gör det möjligt att ändra form utan att bryta lederna..
Dessutom har ytceller mycket täta, täta korsningar (dessa är korsningarna mellan cellens sidoväggar), ett högt specialiserat ytglykanskikt samt en speciell sammansättning av källarmembranet. Detta lager kan bestå av ett till två lager av celler..
Som namnet antyder är de belägna i mitten av urotelns tjocklek, grupperade i 2 till 5 lager av celler (beroende på plats) och med olika funktioner beroende på situationen..
Under normala förhållanden bidrar de mellersta cellerna till ogenomträngligheten för urinvägarna, på grund av att cellerna förenas av desmosomer, som är mycket täta och fasta intercellulära korsningar.
Å andra sidan har cellerna i det mellanliggande skiktet i övergångsepitelet förmågan att differentiera och migrera mot det ytliga skiktet, för att ersätta de celler som har dött och tappat som en del av den naturliga processen i deras livscykel..
Denna kapacitet ökar i fall av trauma, irriterande skador och infektioner; Därför hjälper cellerna i mellanskiktet inte bara att vattentäta utan utgör också en cellulär reserv för att ersätta celler i de mer ytliga skikten vid behov.
Det är den djupaste gruppen av celler och består av ett enda lager av stamceller som differentierar och delar sig för att ge upphov till cellerna i de övre lagren.
Till skillnad från resten av epitelet finns inga interdigiteringar mellan den underliggande bindväven och bascellskiktet, så gränsen mellan källarmembranet och den extracellulära matrisen är platt.
Övergångsepitelet har två grundläggande funktioner:
Om övergångsepitelet försämras eller tappar dessa kapaciteter är det omöjligt för urinvägarna att fullgöra sina funktioner..
Urotelens apikala plattor är ordnade tillsammans som kakel på ett tak. Till skillnad från den senare är urotelialplattorna fästa vid varandra genom gångjärnsliknande strukturer som gör att plattorna kan separeras från varandra utan att lämna tomma utrymmen..
Denna egenskap är det som gör att urinvägarna kan utvidgas utan att störa slemhinnans fysiska integritet; porer öppnas inte där vätska kan läcka ut ur kanalen.
En annan egenskap som bidrar inte bara till att urinvägarna kan sprida sig utan också till det faktum att de tolererar tryck mycket bra är typen av intercellulär övergång..
Midcells desmosomer är ett slags "cement" som håller cellerna ihop trots kanalutbredning. När detta händer ändrar de sitt arrangemang (från flera lager till färre lager) och deras morfologi (från kubisk eller cylindrisk till platt), men de skiljer sig inte från varandra..
Kombinationen av uroplakinplattor, täta korsningar, desmosomer och specialiserade glykanlager gör urinläckage från urinvägarna till utsidan praktiskt taget omöjlig.
Å andra sidan fungerar urotel också som en barriär mellan det extracellulära utrymmet, såväl som i kapillärbädden och i urinrörets lumen..
Detta är särskilt viktigt med tanke på att urinens osmolaritet kan vara upp till fyra gånger högre än plasma, så att utan närvaron av denna barriär skulle vatten passera från det extracellulära utrymmet och kapillärbädden till urinblåsan som en följd av. osmos.
Detta skulle inte bara ändra urinens egenskaper (späda ut den) utan också skapa en obalans i vattenbalansen.
Övergångsepitelet, som alla andra epitel, utsätts för två huvudtyper av patologi: infektioner och utveckling av neoplasmer (cancer).
När övergångsepitelet koloniseras av bakterier kallas det en urininfektion, den vanligaste orsaken är E. coli, även om infektioner av andra gramnegativa bakterier såväl som svampar kan förekomma..
När det gäller neoproliferativa sjukdomar är cancer som börjar i urotelium (främst urinblåsecancer) vanligtvis av karcinomtyp, kännetecknad av att den är mycket.
Slutligen finns det ett tillstånd som uteslutande påverkar uroteliet, som kallas interstitiell cystit. Kliniskt är symtomen identiska med de vid en nedre urinvägsinfektion, även om urinkulturer är negativa.
Orsaken till detta tillstånd är ännu inte känt även om man tror att det kan bero på vissa oidentifierade molekylära förändringar i uroteliet.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.