De hemianopi Det är synförlusten i ett eller båda ögonen, men bara i hälften av synfältet. Trots det speciella med detta tillstånd är det inte ovanligt i medicinsk praxis, presenteras i olika grader och med olika egenskaper, beroende på orsak, svårighetsgrad och samtidigt.
Etymologiskt sett har ordet tre komponenter av grekiskt ursprung: hemi, vilket betyder "halv"; ett, vilket är ett prefix relaterat till "brist på" eller "frånvaro" och opsia, associerad med "vision". Ordet skulle bokstavligen översätta "brist på halv syn" eller "frånvaro av halv synfält".
Oavsett sjukdomens ursprung är den gemensamma faktorn optisk nervskada. Beroende på vilken väg som påverkas, på samma eller kontralaterala sida, kommer en eller annan typ av hemianopsi att dyka upp. Man bör komma ihåg att alla fibrer i den optiska nerven finns i chiasmen, varav en del skär varandra och andra inte.
De vanligaste orsakerna till denna störning är tumörer i centrala nervsystemet, huvudskador och cerebrovaskulär sjukdom. Hjärnoperationer kan också ha en viss skada på den optiska vägen som orsakar hemianopi. Några neurologiska och immunologiska sjukdomar presenterar denna bild.
Behandling för hemianopi beror på orsaken. Tyvärr har vissa fall inget botemedel och det är möjligt att de utvecklas successivt och så småningom leder till total synförlust..
Men majoriteten av patienterna med hemianopi har möjligheten att förbättras om sjukdomsuppkomst behandlas i tid och på ett adekvat sätt..
Artikelindex
Som har förklarats vid andra tillfällen och trots den möjliga förvirringen är det viktigt att klargöra att hemianopi är ett kliniskt tecken, därför har det inga egna symtom. Vad den har är speciella egenskaper som beror på sjukdomen som orsakar denna partiella synförlust..
Det grundläggande kännetecknet för hemianopi är minskningen av synskärpan mitt i synfältet. Denna minskning måste vara av en sådan grad att den anses vara medicinskt och juridiskt blind. Det vanligaste är att det är halvorna som är parallella med näsans mittlinje.
Patienter med någon typ av hemianopi har ofta svårt att läsa på grund av synfältskompromiss..
Att gå är också försämrat och snubblar ofta över föremål på vägen eller andra människor. I vissa fall finns hallucinationer, blinkande scotomas och patologiska ljuseffekter.
Som nämnts i inledningen finns det olika orsaker till hemianopi, oavsett den visuella hälften som påverkas. De viktigaste nämns nedan:
Många patienter som lider av generaliserad polytrauma eller huvudtrauma har hemianopi bland sina symtom..
Dessa skador kan vara akuta, som vid bilolyckor; eller kronisk, till exempel de som många idrottare lider av i sin träning (till exempel boxare eller amerikanska fotbollsspelare).
Tidpunkten för uppkomsten av symtom i den senare beror på svårighetsgraden och frekvensen av traumat. Hemianopi är vanligtvis permanent i dessa fall, eftersom det inte finns någon väldefinierad fast skada som kan försökas extraheras, utan snarare en cell-, somatisk eller axonal skada..
Även om tumörens effekt är komprimerande eller förskjutande, liknar dess beteende upprepat trauma.
När tumören växer utövar den tryck på vissa hjärnstrukturer, och om någon av dessa har att göra med synnerven kommer synen att påverkas, nästan alltid successivt.
Huvudskillnaden med trauma är att dessa skador vanligtvis definieras väl i hjärnans anatomi. Detta betyder inte att alla kan opereras eller lösas, men de ger en större möjlighet till förbättring om behandlingarna, både medicinska och kirurgiska, påbörjas i tid..
De tidigare kallade cerebrovaskulära olyckorna är en vanlig orsak till hemianopsi. Om det område av hjärnan som drabbas av plötsligt upphörande av blodtillförseln - antingen genom obstruktion av kärlet som matar det eller genom bristning av detsamma - uppfyller visuella uppgifter, är det möjligt att hemianopsi eller annan synförändring uppträder.
Även om sällsynta kan cerebrovaskulära sjukdomar som är typiska för kärlen som levererar optisk nerv uppstå. Ischemisk optisk neuropati kan vara främre eller bakre, beroende på det segment av nerven som påverkas, med den främre eller främre delen (även känd som nervhuvudet) som är det vanligaste (90%).
Vaskulär migrän, en frekvent patologi hos den unga befolkningen, kan producera hemianopsi i sin allvarligaste presentation.
Många migrän rapporterar delvis synförlust under smärtsamma kriser; detta resultat är övergående och försvinner när huvudvärken avtar.
Detta fenomen verkar vara relaterat till ett tillfälligt avbrott i blodflödet till synnerven på grund av den vasokonstriktion som är typisk för migränhuvudvärk..
Vissa författare tillskriver också synen på migrän till inflammation i hjärnvävnaden och närliggande artärer som uppträder i dessa fall..
Även känd som retro-orbital neurit, det är inflammation i synnerven som orsakar förlust av syn och smärta när man mobiliserar ögat. Hos 90% av patienterna är endast ett öga inblandat och det åtföljs alltid av förändringar i pupillsvaret på den drabbade sidan..
De flesta fall är av idiopatiskt ursprung - det vill säga orsaken är okänd - även om dess förhållande till andra systemiska patologier har bevisats.
Några av dessa sjukdomar är multipel skleros, lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, sarkoidos, demyeliniserande neuropatier och infektioner som HIV / AIDS eller mononukleos..
Klassificeringen av hemianopi är enkel och baseras på två parametrar: förändring av ena eller båda ögonen och nedsatta synfält.
I det här fallet påverkas bara ett av ögonen, oavsett vilken hälft som förändras..
Båda ögonen äventyras, men inte nödvändigtvis samma halva på vardera sidan. I sin tur kan detta klassificeras i:
Det är den bilaterala hemianopin där båda ögonen har påverkat samma hälft av synfältet, antingen den högra eller den vänstra halvan.
I dessa fall är optisk nervskada belägen mellan näthinnan och chiasmen, så förlusten av innervering är på samma sida av det komprometterade synfältet..
När lesionen är i de optiska kanalerna, efter bildandet av chiasmen, påverkar synförlusten hälften av synfältet mittemot sidan av lesionen.
Denna typ av hemianopi kallas Kontralateral homonym hemianopi. Trots detta påverkas samma synfält i båda ögonen.
Som förväntat påverkas den högra sidan av synfältet i ena ögat och vänster i det andra i denna typ av hemianopi. Halvan som påverkas i det ena eller det andra ögat, alltid skiljer sig från varandra, beror på var skadan befinner sig.
I denna typ av heteromer hemianopi påverkas den högra halvan av det vänstra ögats synfält och den vänstra halvan av det högra ögats synfält..
För att förenkla konceptet kan man säga att de två synfält som ser mot näsan förändras.
I denna typ av heteromer hemianopi ändras den vänstra halvan av det vänstra ögats synfält och den högra halvan av det högra ögats synfält. Kort sagt, synen går förlorad mot öronen på båda sidor.
Eftersom det inte är en sjukdom i sig utan ett symptom kommer behandlingen att bero på hanteringen av den orsakande patologin. Av samma anledning är utbudet av terapeutiska alternativ ganska brett, inklusive följande alternativ:
Skador orsakade av vissa tumörer eller akut trauma kan lösas genom kirurgiska ingrepp. Detsamma inträffar med närvaron av intraparenchymala hematom som komprimerar de optiska strukturer som orsakar hemianopi.
Om operationen lyckas är botemedlet vanligtvis omedelbart. Vissa fall kräver emellertid andra kompletterande behandlingar som hjälper till att återfå synen permanent..
Om orsaken till hemianopi är någon medicinsk patologi, såsom de som är relaterade till optisk neurit, är hanteringen vanligtvis med mediciner eller läkemedel.
På grund av samma etiologi av hemianopsi är steroider de mest använda läkemedlen, eftersom de hjälper till att kontrollera immunsvaret och fungerar som antiinflammatoriska läkemedel..
Vissa visuella övningar utförda med teknisk utrustning, som stimulerar optiska nervändar, har visat sig vara användbara vid synåterhämtning.
Andra terapier, där vissa hörselstimuli också används tillsammans med visuella stimuli på ett harmoniskt sätt, förbättrar patientens tillstånd.
Det finns speciella glasögon, speciellt skapade för varje individ, som har förmågan att utvidga patientens synfält. Detta uppnås genom att vissa prismor införs i linserna, vilket förbättrar patientens syn när de bär dem..
Vissa patienter får specialutbildning för att dra nytta av friska synfält i båda ögonen. Patienter införlivar dessa visuella tekniker i sitt dagliga liv och rapporterar en betydande förbättring av sina vanliga uppgifter..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.