De hyperemi Det är rodnad och trängsel i en anatomisk region på grund av blodansamling inuti den. Mer än en sjukdom är det ett symtomatiskt uttryck för något annat kliniskt tillstånd, vilket är mycket viktigt att bestämma orsaken till hyperemi för att avgöra om det är nödvändigt att etablera en viss behandling.
I vissa fall är hyperemi fysiologisk, vilket innebär att området förväntas bli rodnat på grund av en specifik klinisk eller miljömässig omständighet. När detta inte sker, det vill säga vävnaden förväntas inte vara hyperemisk, det är patologisk hyperemi.
Hyperemi är ett mycket vanligt symptom som vanligtvis förknippas med en lokal temperaturökning och ibland smärta, men dessa symtom är inte alltid associerade.
Artikelindex
Hyperemi orsakas av vaskulära processer som gör att blodet "dammas upp" i ett visst område.
I denna mening kan arteriell vasodilatation uppstå, vilket är ansvarigt för en blodtillförsel som är större än normalt till det hyperemiska området. I dessa fall talar vi om aktiv hyperemi.
Å andra sidan kan det finnas fall av venös vasokonstriktion som saktar utflödet av blod från ett visst område, därför ackumuleras fler röda blodkroppar än normalt och området blir rött. När hyperemi beror på venös vasokonstriktion är det känt som passiv hyperemi ".
Det finns en variant som kallas "reaktiv hyperemi" där det ackumuleras blod i ett visst område efter en tid med ischemi (frånvaro av blodflöde).
Även om förhållandena som kan producera både aktiv och passiv hyperemi är multipla och varierade, konvergerar de alla i en gemensam mekanism: vasodilatation (aktiv hyperemi) eller vasokonstriktion (passiv hyperemi).
Svaret på blodkärlen kan förmedlas av det autonoma nervsystemet (sympatisk: vasokonstriktor, parasympatisk: vasodilator), kemiska medlare (vasoaktiva aminer, prostaglandiner) eller en kombination av båda..
Även om de kliniskt kan vara oskiljbara finns det olika typer av hyperemi enligt deras patofysiologi och inom varje grupp finns det olika orsaker.
En detaljerad förklaring av var och en av dem skulle ta en hel mängd patologi, därför kommer tonvikt att läggas på de vanligaste typerna av hyperemi.
Detta är hyperemi som uppstår under normala förhållanden. Det är inte förknippat med någon sjukdom och har ingen negativ inverkan på personen som presenterar den.
Fysiologisk hyperemi är en normal reaktion på vissa inre eller yttre stimuli som resulterar i vasodilatation av arteriella kapillärer.
En av situationerna där fysiologisk hyperemi ses oftare är i mycket heta miljöer. Under sådana omständigheter behöver kroppen släppa ut värme för att bibehålla sin stabila temperatur och för detta expanderar hudens kapillärer så att värme släpps ut som om det vore en radiator.
När detta händer blir huden röd och återgår spontant till sitt normala tillstånd så snart omgivningstemperaturen sjunker..
En annan liknande situation är under fysisk aktivitet. I detta fall är mekanismen exakt densamma, bara att värmen istället för att komma från utsidan gör det från insidan av kroppen, sekundärt i förhållande till det muskulära arbetet. Återigen utvidgas de kutana kapillärerna och gör att huden (särskilt den tunnare huden i ansiktet) ser röd ut.
Slutligen, som svar på vissa ämnen som adrenalin (utsöndras av kroppen när de möter vissa stimuli och känslor), utvidgas hudens kapillärer och får den att bli rödaktig; ett fenomen som kallas "rodnad" eller "rodnad".
I alla dessa fall är hyperemi normal, ofarlig och tillfällig, och huden tar sin normala färg när stimulansen som producerade hyperemi upphör..
Det är den typen av hyperemi som utgör ett symptom på sjukdom eller patologiskt tillstånd. Patologisk hyperemi kan delas in i aktiv, passiv och reaktiv..
Alla kliniska tillstånd under vilka vasodilatation av arteriella kapillärer uppträder kommer att associeras med aktiv hyperemi.
Ett av de typiska och vanligaste exemplen är feber. Under feberepisoder ökar kroppstemperaturen, liksom hjärtfrekvensen (hyperdynamiskt tillstånd i blodet), med vasodilatation av arteriella kapillärer som en kompensationsmekanism för temperatur. Det är därför människor med feber ser rodna ut.
Något liknande händer med första gradens solbränna. Termisk skada ökar den lokala temperaturen och får arteriella kapillärer att utvidga sig och ge huden en rödaktig nyans. Kemiska medlare som interleukiner, utsöndrade som svar på cellskador genom solstrålning, är också associerade vid denna punkt..
Interleukiner har vasodilaterande egenskaper så i närvaro av solbränna eller någon annan typ av skada (trauma, infektion, inflammation av något slag) inducerar de arteriolar vasodilatation och därmed hyperemi.
Av det ovanstående kan man dra slutsatsen att varje situation där vävnadsskada uppstår kan vara förknippad med aktiv hyperemi, där frekventa associerade symtom är svullnad (på grund av ökad kapillärpermeabilitet i området) och lokal temperaturökning..
Passiv hyperemi uppstår när de venösa kapillärerna på grund av något tillstånd sammandras och saktar ner dräneringen av blod från ett givet anatomiskt område..
Ett klassiskt exempel är när en person lägger mycket tid på att luta sig på armen eller benet i en viss position. Efter ett tag blir stödpunkten röd. Detta inträffar helt enkelt för att trycket när du vilar på det området ockluderar de venösa kapillärerna så att blodet kan komma in men inte lämna, därför blir den delen av anatomin röd.
Även om alla fall av hyperemi i huden har beskrivits hittills kan detta tillstånd ur anatomopatologisk synvinkel också uppstå i de inre organen..
I dessa fall kallas passiv hyperemi "kongestiv hyperemi", vilket är inget annat än ackumulering av blod i inälv på grund av oförmågan att tillräckligt dränera blodet..
Detta förekommer ofta vid hjärtsvikt där hjärtat inte kan mobilisera allt blod i kroppen effektivt, så det förblir uppdämt i de perifera organen, särskilt i levern och mjälten..
Det är den vanligaste typen av hyperemi hos patienter med artärsjukdom. Reaktiv hyperemi uppträder när det normala blodflödet återställs efter en mer eller mindre lång period av ischemi (otillräcklig blodtillförsel till en lem eller ett organ).
Under ischemi vidgas arteriella kapillärer så mycket de kan för att tillföra så många röda blodkroppar (och därmed syre) till vävnaderna de levererar. Eftersom ischemi upprätthålls över tiden utvidgas fler och fler kapillärer i ett försök att hålla syretillförseln konstant, men på grund av flödesobstruktion (som producerar ischemi) förblir lemmen blek.
Nu när det normala blodflödet har återställts dras inte kapillärerna ipso facto, det tar faktiskt några timmar, till och med dagar (beroende på tidigare ischemi-tid) för den arteriella kapillärbädden att återgå till normal..
Eftersom blodtillförseln till området ökade ser huden nu rodnad ut sedan genom de utvidgade kapillärerna där nästan inget blod cirkulerade tidigare, nu gör det det i stora mängder.
Eftersom det är ett symptom utgör hyperemi i sig inte komplikationer, även om detsamma inte kan sägas för de förhållanden som det producerar..
Komplikationerna av hyperemi är alltså de av det tillstånd som producerar det; till exempel vid aktiv hyperemi sekundärt mot solbränna kommer komplikationerna av hyperemi att vara de som är associerade med nämnda typ av brännskada.
Å andra sidan, om hyperemi beror på feber eller en hudinfektion (cellulit), kan komplikationer förväntas antingen från febern eller infektionen..
Detsamma gäller passiv hyperemi. När en person uppvisar passiv hyperemi över ett stödområde på grund av nedsatt rörlighet, förväntas det att hyperemi förr eller senare kommer att associeras med en eschar (trycksår), så att i det här fallet är komplikationen den som härrör från mobilitetsbegränsningen.
Denna avhandling kan göras en efter en med alla orsaker till hyperemi så att det som en följd är tillräckligt att komma ihåg, som tidigare nämnts, att komplikationerna med hyperemi är de som är förknippade med tillståndet som orsakar det..
Som med komplikationer finns det ingen specifik behandling för hyperemi, i denna mening bör den slutgiltiga behandlingen syfta till att förbättra, lindra eller eliminera det initiala tillståndet som orsakade hyperemin..
Det finns dock allmänna åtgärder som kan hjälpa till att lindra symtomen i de flesta fall, i denna mening är applicering av lokal förkylning med ispaket, ispack eller kalla lotioner en vanlig, effektiv och ekonomisk lösning..
Å andra sidan är administrering av H1-blockerare till stor hjälp i fall av hyperemi sekundärt till histaminfrisättning (som i allergiska reaktioner eller stickningar hos vissa insekter)..
Generellt kan man dra slutsatsen att behandlingen av hyperemi baseras på tre pelare:
- Eliminera exponering för det orsakande medlet (om möjligt).
- Kontrollera så mycket som möjligt det underliggande tillstånd som producerade hyperemi.
- Symptomatisk behandling genom administrering av allmänna palliativa åtgärder.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.