Det är vanligt att människor har viss rädsla och upplever ångest, ett vanligt svar på dessa tillstånd kan vara undvikande beteenden, trots att dessa typer av beteenden syftar till att minska nivåerna av ångest och rädsla som de genererar, bara vad de gör delvis emellertid förblir problemet latent och tenderar att öka med tiden.
Exponeringsterapi har visat sig vara ett effektivt sätt att övervinna problem med ångest och rädsla, så det är mycket användbart för behandling av specifika fobier, när det finns en rädsla som nästan blir förlamande, kan detta terapeutiska alternativ vara till stor hjälp, särskilt från en psykologs hand, som genom en kontrollerad och säker miljö kan vägleda patienten på ett systematiskt sätt för att komma ur den plåga som rädsla och ångest kan representera, för när dessa tillstånd manifesteras i sina mest patogena former kan det försämra den biopsykosociala utvecklingen av personen, med farliga konsekvenser för hälsan.
Innehåll
Det är en process som används i stor utsträckning inom kognitiv beteendeterapi, som består i att ändra känsligheten för stimuli som producerar ångest eller rädsla, genom exponeringsterapi kommer patienten systematiskt och säkert i kontakt med situationen som genererar konflikt eller med stimuli som utlöser ångest , rädsla eller som producerar negativa känslor, med vilka det kan etablera ett nytt lärande: utrotning, vilket bidrar till att försvaga tidigare inlärda associationer, så att personen har fler möjligheter att utveckla en prestation över den rädsla som ursprungligen upprättades, ett av dess mål är desensibilisering . I allmänhet föreslås exponering gradvis och utvärderar olika variabler och personliga faktorer hos patienten snarare än en plötslig nedsänkning.
"De förklarande mekanismerna för minskning av rädsla under övning är relaterade till vanning ur psykofysiologisk synvinkel, beteendemässigt genom utrotning och kognitivt med modifieringen av förväntningarna." Mathews, Gelder och Johnston, 1985.
När patienten utsätts för stimulansen som orsakar obehag inträffar fenomenet tillvänjning i allmänhet, i sin tur inser individen att många av hans rädslor och mycket av hans förväntande ångest är överdrivna med avseende på den fara de faktiskt utgör, det vill säga, de kan mäta deras verkliga hotnivå och uppnå en modifiering av deras oroande kognitiva tolkningar, deras reaktioner och deras beteenden.
Tillvänjning kan bidra till att minska stimuli som genererar ångest eller rädsla till hanterbara nivåer, så det kan underlätta anpassning till olika situationer som representerade ett problem för ämnet, känslan av själveffektivitet som förvärvas med framstegsterapisessioner fungerar som motivation att behålla gående. Känslomässig och kognitiv bearbetning hjälper till att implantera mer realistiska övertygelser angående föremål eller omständigheter som genererar så mycket ångest eller stress.
Exponeringsterapi antyder att när människor är medvetna om och blir vana vid sina blandade motiv, kan de fatta beslut och svara på deras rädslor på mer lämpliga sätt. Exponering kan inte bara vara för objekt utan för kognitiva stimuli, situationer eller undvikande beteenden, såsom traumatiska och idisslande tankar.
Interventionella tekniker med exponeringsterapi kan skilja sig åt:
Psykologen hjälper patienten och bestämmer vilken teknik som är mest lämplig beroende på olika faktorer, eftersom det är viktigt att välja typ av exponeringsterapi, ta hänsyn till patientens medicinska historia, hans tillvänjningshastighet, bedöma ångestnivåer som upplevs av ämnet Under sessionerna, bland några variabler att överväga, har den också modaliteter för dess tillämpning beroende på tillståndet som ska behandlas, denna typ av exponeringsterapi följer en rytm: den kan ske gradvis, genom nedsänkning och även genom systematisk desensibilisering. Avslappningsövningar rekommenderas starkt så att ångestnivåerna är hanterbara och för att associera föremål, aktiviteter eller situationer som genererar obehag med själva avkopplingen.
Med hjälp av små och väldefinierade mål är det möjligt att gå steg för steg, resa stora avstånd och uppnå framsteg i behandlingen och därigenom förbättra personens livskvalitet, det hoppas att individen kan befria sig från rädsla och ångest som ofta är som kedjor, så att du är friare att njuta av ditt liv.
Sessionerna varar i allmänhet från 30 till 120 minuter, eftersom det ofta är tröttsamt för personen, eftersom det är en form av kognitiv träning, och liksom efter en fysisk konditionering där du lägger alla ansträngningar: du kan hamna utmattad men nöjd med dig själv. Edmund Bourne säger att fenomenet: "två steg framåt och ett steg tillbaka" är typiskt i exponeringsterapi, men det är inte en anledning att bli avskräckt, det är att fördubbla ansträngningar och ha mer i åtanke att uthållighet kan vara nyckeln till en smickrande förändring.
Den onda cirkeln av undvikande och flygbeteende kan brytas genom cykler av exponeringsterapi, som i allmänhet förekommer på de sätt som presenteras nedan..
Står inför personen med de stimuli som orsakar obehag i den modalitet som terapeuten anser lämplig enligt klinisk historia och psykologisk bedömning.
När personen känner att ångest kan komma ur kontroll, rekommenderas de att dra tillbaka eller tillfälligt lämna situationen tills de mår bättre och sedan återvända till situationen. Det finns omständigheter som kan skapa ångest och där det inte är möjligt att dra sig fysiskt, men mentalt kan du dra tillbaka till en avskild och tyst plats med den fantasifulla resursen. Till skillnad från när det finns undvikande eller flygbeteende, representerar tillbakadragande en åtgärd som är utformad för att förhindra re-sensibilisering för situationen.
I händelse av tillfälligt tillbakadragande från konfliktsituationen är det nödvändigt att vänta tills ångestnivåerna återställs i en grad som är hanterbar och att återfå jämvikt, andningstekniker och fysisk rörelse kan hjälpa restaureringen att bli snabbare.
Exponering för obekväma stimuli upprepas, försöker gå lite "längre den här gången" och tolererar en större grad av ångest än vid den tidigare exponeringen. När ångestnivån verkar börja vara okontrollerbar dras den tillbaka för att senare återhämta sig, cyklerna kan upprepas och ändra exponeringstiden och andra variabler, enligt den psykologiska bedömningen.
| NÅGRA VARIER FÖR ATT ÖVERVAKA INOM EXPONERINGSTERAPI MED HÄNDELSE TILL DENNA EFFEKTIVITET | ||
| VARIABLER | ALTERNATIV | MAXIMAL EFFEKTIVITET |
| Intensitet | Gradvis. Abrupt. | Så grovt som patienten tål. |
| Intervall mellan uppgifter | Kort. Lång. | Så länge det är nödvändigt för att underlätta tillvänjning, sessioner på 30 till 120 minuter. |
| Aktivering vid uppgift | Höggradig. Låg grad. | En minimal aktiveringsgrad är viktig vid exponering. |
| Uppmärksam medverkan | Uppmärksamhet. Distraktion från den kognitiva uppgiften. | Uppmärksamhet på läxor. |
| Kompletterande hanteringsstrategier | Självinstruktioner. Långsamma djupa andetag. | Presenterar variabler från en patient till en annan. |
Det finns olika varianter av exponeringsterapi, psykologen kan avgöra vilken teknik som är bäst för patienten.
Psykologen följer med och hjälper patienten att specificera målen enligt hans utvärdering av den kliniska historien och de framsteg han identifierar genom de observationer han samlar in från varje session med patienten. På ett sådant sätt att han upprättar ett konfrontationsprogram inför situationen som genererar ett problem, på ett säkert sätt, motiverar psykologen honom att gå ett steg bortom ångest och rädsla, han kan hjälpa honom att ändra sina kognitioner för att uppnå större väl -var på kortare tid.
Det handlar om att konfrontera situationen som genererar konflikter i verkliga livet.
Patienter utsätts för den fobiska situationen och förblir i den tills rädslan försvinner, även om den är snabbare än gradvis exponering, har den sina begränsningar eftersom den är förknippad med stort obehag hos patienten, gradvis teknik föredras i allmänhet.
Det innebär att konfrontationen med situationen som genererar konflikter i verkliga livet kan ske gradvis eller genom nedsänkning.
Personen visualiserar en serie steg som han skulle följa som en beredskapsplan inför oroande stimuli med den fantasifulla resursen. Det används ofta innan man försöker möta stimulansen som framkallar konflikt "in vivo". Det är vanligt att progressiv muskelavslappning används samtidigt.
Det är ett rekommenderat alternativ i fall där den faktiska exponeringen är svår att manipulera eller när patienten visar allvarlig motvilja mot exponeringsterapi inför den motstridiga stimulansen "in vivo". Som i den tidigare modaliteten kan individen prova dessa varianter av tekniken före den verkliga konfrontationen, som det kan vara i fallet med specifika fobier: aerofobi, arachnophobia, rädsla för stormar, rädsla för att drabbas av sjukdomar eller uppleva katastrofer.
En interaktiv miljö byggs där patienten har en större känsla av närvaro, vilket är mer som exponeringen "in vivo", terapeuten och patienten kan kontrollera sammanhanget. Det finns några varianter som är mer uppslukande än andra, till exempel de med toppmodern teknik och andra mer traditionella som projektorer och bildskärmar. I denna metod får patienter välja sin exponeringsgrad, de kan manipulera kontrollnivån, deras virtuella avstånd och deras rörelser med hjälp av en joystick, precis som i ett roligt videospel! Med fördelarna med den lekfulla aspekten i terapin.
Den består i att utsätta patienten för obehagliga fysiska reaktioner genom frivillig induktion av fruktade psykofysiologiska stimuli i en kontrollerad och säker miljö..
Det har visat sig ha goda resultat, särskilt när grupperna har god sammanhållning, det indikeras oftare när patienten bor ensam eller när de personer som han bor hos inte kommer att samarbeta med behandlingen, men i fallet med social fobi är det kan ge högre avslag och bortfall från behandling (Olivares, 2005).
Det rekommenderas när den assisterade behandlingen fortskrider för att främja patientens oberoende i förhållande till terapeuten och för att underlätta upprätthållandet av positiva terapeutiska resultat. I denna modalitet måste det finnas vissa krav som: fastställande av specifika mål, identifiering av problembeteenden, regelbunden övning, utvärdering av ångestnivåer, samt planering av konfliktsituationer, detta är att göra en beredskapsplan och granska det mentalt, så att om personen står inför den stimulans som framkallar konflikt, kan de tillgripa den och därmed generera ett mer adaptivt och funktionellt beteende. Det används vanligtvis i samband med terapeutiska sessioner, detta leder till en högre återhämtningshastighet och för underhåll.
"Det är viktigt att patienten tar kontroll över sin erfarenhet och över viktiga delar av miljön, såsom hotkällor, eftersom självkontroll är avgörande för hälsa och välbefinnande." Dr. Mansell. Journal of Angst Disorders
Ångest är en ondska som ökar epidemisk kraft i vår tid, med avseende på patologisk ångest, har effektiviteten av kontakt med det ångestproducerande elementet observerats gradvis som en behandling. Exponeringsterapi har visat sig vara mycket framgångsrik vid behandling av generaliserad ångestsyndrom (GAD), paniktillstånd, panikattacker, ätstörningar (ED), tvångssyndrom (OCD), beroende eller missbruk, posttraumatisk stressstörning (PTSD) i vilken berättande typsexponering också ofta tillgrips, medan i hypokondrier, till exempel, interoceptiv klasssexponering vanligtvis väljs. Människor som lider av social ångest kan dra nytta av denna typ av behandling och därmed återställa sin funktionalitet om det har begränsat dem inom det akademiska eller yrkesmässiga området, till exempel.
Ofta förses patienten med andra typer av resurser så att hanterar sina ångestnivåer såsom: avslappningstekniker, andningskontroll, systematisk desensibilisering och kognitiv rekonstruktionsteknik. Det kan agera på beteendet hos undvikande och rebound-processen, på katastrofala kognitioner, autonom aktivering och tillstånd av panik, bland andra. Hos personer som visar höga värden av ångest och rädsla påverkas hjärnans aktivitet, vilket återspeglas i undvikande och flygbeteende, liksom i avvisande av konfrontation.
Det är en av de mest undersökta och används vid behandling av ihållande och orimlig rädsla kopplad till specifika situationer, såsom fobier, det har bevisats genom klinisk erfarenhet och forskning att exponering för den skrämmande stimulansen bidrar till att övervinna specifika sådana, såsom araknofobi , social fobi och aerofobi, för att nämna några. Ständigt arbete och motivation från patientens sida kan vara nyckeln för att patienten ska ha en bra prognos.
Vid exponeringsterapi står personen inför den fobiska situationen genom en serie aktiviteter som gradvis för honom närmare den fruktade omständigheten eller föremålet, det föredras i allmänhet framför nedsänkningsläget, eftersom det progressiva sättet Det kan anpassas enligt bedömningen av olika variabler som klinikern tar hänsyn till.
Ångest är ett fenomen som ökar och är involverat i flera förhållanden, så det är nödvändigt att implementera tekniker för korrekt hantering. Genom exponeringsterapi fastställs systematiskt avgränsade mål, behandlingen kan gradvis avancera och därmed göra det möjligt för personen att etablera nytt lärande och därmed befria sig från rädslan och ångest som ofta blir kedjor för hans liv. Utveckling, deras jämlikhet, hälsa och lycka.
Exponeringsterapi har visat sig vara en utmärkt terapeutisk resurs för behandling av fobier, patienter som följer behandlingen är vanligtvis framgångsrika, med vilka de kan vara friare att leva fullt ut genom att modifiera ångestens reaktioner och beteenden på grund av fler tillstånd. genom att lära sig och bygga beteenden som är mer anpassningsbara och funktionella i sitt sammanhang. Den kan användas i kombination med andra terapeutiska metoder som kan ge personen mer resurser.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.