De cerebrospinalvätska o cerebrospinalvätska är en vattnig, transparent och färglös vätska som cirkulerar genom centrala nervsystemet. Den består av kalium, natrium, klor, kalcium, oorganiska salter (fosfater) och organiska komponenter såsom glukos. Den har flera funktioner, som att skydda hjärnan mot chocker och upprätthålla en adekvat metabolism.
Cerebrospinalvätska strömmar genom håligheter som finns i hjärnan som kallas cerebrala ventriklar, genom det subaraknoida utrymmet och genom den ependymala kanalen (i ryggmärgen).
Mängden cerebrospinalvätska som cirkulerar hos en frisk person är mellan 100 och 150 ml och produceras kontinuerligt på nytt. När det finns mer produktion än absorption, stiger trycket i cerebrospinalvätskan, vilket leder till hydrocefalus.
Det kan också hända att vägarna som innehåller denna vätska blockeras och orsakar att den ackumuleras. Tvärtom är det också möjligt att det sker en minskning på grund av någon typ av läckage eller extraktion, vilket kan orsaka huvudvärk (svår huvudvärk).
Artikelindex
70% av cerebrospinalvätskan härstammar från koroideplexuserna, små vaskulära strukturer som har ett stort antal kapillärer. Blodplasma läcker in i dessa organ för att bilda cerebrospinalvätska. Det finns koroidplexus i alla fyra ventriklarna, men huvudsakligen i de två sidoventriklarna.
De återstående 30% av denna vätska produceras emellertid i ependyma, som kommer från araknoidmembranet. I mindre utsträckning kommer de också från själva hjärnan, särskilt från de perivaskulära utrymmena (runt blodkärlen).
Cerebrospinalvätskan förnyas var tredje eller fjärde timme och producerar totalt cirka 500 ml per dag.
De 150 ml cerebrospinalvätska som en vuxen har fördelas enligt följande: cirka 30 ml cirkulerar i sidoventriklarna, 10 ml i tredje och fjärde ventriklarna; subaraknoidalt utrymme och cerebrala cisterner, 25 ml; och 75 ml i det ryggmärgs subaraknoida utrymmet. Volymen varierar dock beroende på ålder.
Cerebrospinalvätska strömmar genom hjärnans ventrikulära system. Detta består av en serie håligheter som finns i hjärnan..
När den har utsöndrats cirkulerar denna vätska från de laterala ventriklarna till den tredje ventrikeln genom det interventricular foramen av Monro. Cerebrospinalvätskan når sedan den fjärde kammaren genom akvedukten av Silvio. Den fjärde kammaren är den som finns på baksidan av hjärnstammen.
För att komma in i det subaraknoida utrymmet måste vätskan passera genom tre öppningar: medianöppningen och de laterala. De kallas också Magendie-öppningar och Luschka-öppningar. När den passerar genom dessa öppningar når vätskan cisterna magna och senare det subaraknoida utrymmet. Detta utrymme täcker hela hjärnan och ryggmärgen. Cerebrospinalvätska når den senare genom hjärnoboxen.
När det gäller återabsorption av cerebrospinalvätska är den direkt proportionell mot vätskans tryck. Det vill säga, om trycket ökar, återabsorptionen också.
Vätska cirkulerar från det subaraknoida utrymmet in i blodet för att absorberas genom strukturer som kallas arachnoid villi. Dessa ansluter till venösa bihålor som har ett membran som täcker hjärnan som kallas dura mater. Dessa bröst är direkt kopplade till blodomloppet.
Vissa författare har dock föreslagit att vätskan också kan återabsorberas i kranialnerven genom lymfkanaler. Det verkar som om de är väsentliga, särskilt hos nyfödda, där arachnoid villi inte är särskilt fördelade än.
Å andra sidan finns det en annan hypotes som säger att cerebrospinalvätska inte flyter ensidigt utan beror på fler faktorer.
Vidare kunde den produceras och absorberas kontinuerligt på grund av filtrering och återabsorption av vatten genom kapillärväggarna in i den interstitiella vätskan i den omgivande hjärnvävnaden..
Cerebrospinalvätska har flera viktiga funktioner, såsom:
Denna vätska, tillsammans med hjärnhinnorna, har en dämpande funktion i skallen. Med andra ord minskar det yttre påverkan. Således, inför varje slag eller kontusion, gör det en del så känslig som vår hjärna mindre benägna att drabbas av skada..
Tillåter cirkulation av neuromodulatoriska ämnen. Dessa ämnen är mycket viktiga för reglering av vitala funktioner och består av hormoner i hypotalamus och hypofysen och kemoreceptorer..
Å andra sidan skyddar det också centrala nervsystemet från yttre medel som kan orsaka sjukdom. På detta sätt utför det ett immunskydd som också är nödvändigt i denna del av vår kropp..
Enriktad cirkulation av cerebrospinalvätska i blodet gör att hjärnan kan avvärja potentiellt skadliga ämnen. Till exempel farliga droger och metaboliter.
Eftersom den ependymala vävnaden och pia mater- och arachnoidskikten i hjärnan är avaskulära (blod cirkulerar inte genom dem), får de inte näringsämnen från blodet. Eftersom cerebrospinalvätskan kommunicerar med kärlsystemet kan den dock fånga näringsämnena som finns där och transportera dem till dessa vävnader..
Cerebrospinalvätska flyter och kompenserar för förändringar i intrakraniell blodvolym som ibland kan uppstå. På detta sätt upprätthåller det ett konstant intrakraniellt tryck.
Den mänskliga hjärnans vikt är mellan 1200 och 1400 gram. Emellertid är dess nettovikt suspenderad i cerebrospinalvätskan lika med 25 gram..
Därför har hjärnan en neutral flytkraft som gör att den kan behålla densiteten utan att påverkas av sin egen vikt. Om det inte var omgivet av vätska kunde blod inte flyta ordentligt genom hjärnan. Som en konsekvens skulle neuronerna i den nedre delen av den dö.
Cerebrospinalvätska kan erhållas genom tre olika metoder: ländryggspunktion, cistern punktering och ventrikulär punktering. De två sista kräver kirurgiska ingrepp och är mycket mindre vanliga..
Den främsta orsaken till avlägsnande av cerebrospinalvätska är för medicinska undersökningar. Professionella undersöker vätskans egenskaper som dess färg, tryck, proteinnivå, glukosnivå, antal röda eller vita blodkroppar, gammaglobulinnivå etc. Syftet är att utvärdera förekomsten av vissa neurologiska tillstånd.
Några av de som kan upptäckas är hydrocefalus, infektioner som hjärnhinneinflammation, hjärnskador, ryggmärgsskada, multipel skleros, Guillain-Barré-syndrom, encefalit, epilepsi, metabolisk demens, hypofystumör, Reye's syndrom, etc..
Å andra sidan kan ländryggspunktion också ha en terapeutisk användning. Det kan göras för att injicera andra ämnen som smärtstillande medel, antibiotika, antiinflammatoriska medel etc..
För en ländryggspunktering appliceras en lokalbedövning och sedan sätts en nål i en viss del av nedre delen av ryggen..
I cistern extraheras den befintliga vätskan i cisterna magna genom att införa nålen under occipitalt ben (i skallen bakre delen).
När det gäller ventrikulär punktering utförs den mycket sällan och hos personer hos vilka det förekommer en hjärnbråck. För att göra detta görs ett snitt i skallen och nålen placeras inuti en av hjärnkammarna..
Olika avvikelser i cerebrospinalvätska kan återspegla olika sjukdomar. Genom att analysera det är det möjligt att diagnostisera tillstånd som blödningar, infektioner, vissa syndrom etc..
När cerebrospinalvätskan har ett grumligt utseende betyder det en ökning av antalet celler. Det vill säga det kan indikera en ansamling av vita blodkroppar eller proteiner.
När det finns fler vita blodkroppar än nödvändigt är det möjligt att kroppen försöker försvara sig mot en infektion som hjärnhinneinflammation, eller så är det ett tecken på förekomsten av en demyeliniserande sjukdom.
Om det finns mer protein än nödvändigt kan det vara ett tecken på diabetes, tumörer, skador, infektioner eller inflammation.
Om vätskans färg är rödaktig kan det finnas någon form av blödning eller hinder i ryggmärgen. Emellertid kan detta blod komma från själva sticket som utförs i ländryggens punkteringstest..
Å andra sidan, när det finns en ökning av protein eller blödning i mer än tre dagar, verkar vätskan gul, orange eller brun..
En ökning eller minskning av trycket i denna vätska är orsaken till vissa medicinska tillstånd.
När cerebrospinalvätskans tryck är mycket hög kallas det intrakraniell hypertoni eftersom det ger en ökning av kranialtrycket. På detta sätt utvidgas kammarna och hjärnvävnaden är tät, vilket kan leda till dålig blodcirkulation och skada..
Ibland inträffar det spontant, medan det vid andra tillfällen orsakas av andra tillstånd som: hjärntumörer, stroke, blodproppar i hjärnan, lupus, sömnapné, vissa mediciner som litium etc..
De huvudsakliga symtomen det orsakar är allvarlig huvudvärk, ringningar i öronen, synstörningar, svårigheter att utföra dagliga uppgifter och neurologiska problem..
Däremot kan lågt cerebrospinalvätsketryck orsaka huvudvärk. Det är faktiskt inte ovanligt att det inträffar efter en ländryggsutsug. Därför, för att förhindra det, uppmanas patienten att vila i 24 timmar efter testet..
En annan orsak är utseendet på en fistel i cerebrospinalvätskan, vilket gör att den kan fly. Det verkar vanligtvis spontant, traumatiskt eller kirurgiskt; även om det också är associerat med infektioner och tumörer.
Enkelt, om höga eller låga nivåer av glukos (socker) förekommer i vätskan, är det en reflektion att det finns mer eller mindre glukos än kontot i blodet.
En låg nivå av glukos i denna vätska kan också indikera infektioner som hjärnhinneinflammation eller tuberkulos..
När dessa nivåer ökar i cerebrospinalvätskan kan det vara ett tecken på närvaron av sjukdomar som: multipel skleros, Guillain-Barré-syndrom eller neurosyfilis (konsekvenser av syfilis utan behandling i mer än 10 år).
Ingen har kommenterat den här artikeln än.