De migrän det är en patologi som påverkar det centrala nervsystemet; Det presenterar sig i form av svår och återkommande huvudvärk eller huvudvärk, vanligtvis bankande och förknippad med olika autonoma symtom.
Det är ett medicinskt tillstånd som vanligtvis förekommer i form av tillfälliga kriser, varaktiga timmar eller dagar. Inom det kliniska förloppet är några av de tecken och symtom som följer med migrän illamående, kräkningar eller ljuskänslighet, bland många andra..
Specifikt är migrän en av de vanligaste typerna av huvudvärk, tillsammans med spänningshuvudvärk. Således presenterar mer än 15% av befolkningen de diagnostiska kriterierna för denna patologi.
Migrän är en patologi som är inom den grupp av sjukdomar som är vanligast eller vanligast bland kvinnor. Dessutom tenderar dess förekomst att minska med åldern..
Även om den etiologiska orsaken till migrän inte är exakt känd, har den under flera decennier förknippats med utvidgning och / eller förträngning av hjärnblodkärlen. Det finns dock för närvarande andra positioner som utreds..
Diagnosen av migrän ställs vanligtvis utifrån kliniska kriterier. Denna patologi är ett återkommande tillstånd i akutmedicinska tjänster, så den första fasen av medicinsk hantering består av en exakt identifiering av de tecken och symtom som finns i varje fall..
När det gäller behandling finns det många medicinska ingrepp för kontroll av den kliniska bilden associerad med migrän, farmakologiska och icke-farmakologiska terapier. Dessutom har olika insatser som syftar till att förhindra migränattacker eller kriser beskrivits..
Artikelindex
Smärta som påverkar hjärnan eller huvudet "ben" kallas huvudvärk. Denna typ av störning är ett av de problem som människor historiskt sett har orolig för, i mer än 3000 år före Kristus.
Huvudvärk är ett medicinskt tillstånd som har refererats till på klinisk nivå i fynd så gamla som Ebers 'Papito, bland många andra Hippokrates eller Galenes skrifter..
För närvarande anses huvudvärk eller återkommande huvudvärk vara en av de vanligaste patologierna som påverkar centrala nervsystemet..
Världshälsoorganisationen indikerar att huvudvärk är ett betydande smärtsamt och inaktiverande medicinskt tillstånd, bland annat migrän, migrän, spänningshuvudvärk och klusterhuvudvärk..
Huvudvärk kan ha sitt primära ursprung, utan etiologisk medicinsk orsak, eller sekundär där en tillhörande patologi kan identifieras. Specifikt beror de flesta huvudvärk av primärt ursprung på att drabbas av migrän.
Som vi har noterat är migrän en typ av huvudvärk. Det anses vara en komplex neurologisk störning som kan påverka hela kroppen på ett systematiskt sätt, vilket leder till en mängd olika symtom..
Det är en patologi som kan presenteras differentiellt bland de drabbade, så dess tecken och symtom kan förbises eller förväxlas med andra typer av sjukdomar.
Även om de kliniska egenskaperna hos migrän har beskrivits exakt är det fortfarande en dåligt förstådd sjukdom. Dessutom förblir det hos de flesta som lider av det odiagnostiserat och följaktligen obehandlat..
Migrän har svår och intensiv huvudvärk, åtföljd av symtom som illamående, kräkningar, ögonsmärta, syn på fläckar eller fläckar, känslighet för ljus / ljud etc..
Normalt verkar det i form av en tillfällig attack eller kris, men migrän anses dock vara ett folkhälsoproblem med betydande sociala och ekonomiska kostnader.
De flesta huvudvärk har sitt primära ursprung, det vill säga utan en uttrycklig orsak eller tillhörande medicinsk patologi. Specifikt har flera undersökningar visat att mer än 90% av alla fall av huvudvärk eller primär huvudvärk beror på migrän och / eller spänningshuvudvärk..
Migrän är den tredje vanligaste sjukdomen i världen. I USA har man uppskattat att cirka 18% av kvinnorna, 6% av männen och 10% av barnen lider av migrän..
Även om siffrorna om förekomst och förekomst av denna patologi inte är särskilt exakta har det påpekats att ungefär 15% av befolkningen över hela världen kan uppfylla kriterierna för att fastställa en migrändiagnos. Således har olika institutioner angett att denna neurologiska sjukdom har en global frekvens på cirka 38 miljoner drabbade.
När det gäller fördelningen efter kön är migrän vanligare hos kvinnor än hos män, ungefär dubbelt eller trippel, främst på grund av hormonella influenser.
Å andra sidan, i förhållande till den typiska presentationsåldern, visas det vanligtvis i scenen mellan puberteten och tonåren. Dessutom tenderar det att särskilt drabba människor som är mellan 35 och 45 år. Dessutom är det en patologi vars frekvens tenderar att minska i takt med att åldern utvecklas, mer signifikant efter 50 års ålder..
Hälsojournaler visar att en person i USA var tionde sekund besöker akutmottagningen med svår eller ihållande huvudvärk.
Dessutom, trots att de som drabbats av migrän vanligtvis presenterar dessa attacker en eller två gånger i månaden, lider cirka 4 miljoner kroniskt av det och presenterar tecken och symtom minst 15 dagar i månaden.
Migrän är vanligtvis förknippad med bankande, intensiv och återkommande huvudvärk, begränsad till ena sidan av huvudet.
Trots det faktum att de karaktäristiska tecknen på denna patologi beskrivs i olika kliniska klassificeringar kan symtomen uppträda på otaliga sätt och varierar signifikant bland alla drabbade personer..
Även om den vanliga faktorn är smärta, har förändringar begränsade till andra områden såsom sensoriska och känsliga, kognitiva, affektiva, autonoma eller motoriska manifestationer beskrivits:
Huvudvärk definieras som obehag eller smärta som kan ligga i någon del av huvudet. På detta sätt utgör huvudvärk eller huvudvärk det centrala symptomet på migrän. Normalt beskrivs detta symptom som pulserande, men inte alla patienter upplever det på samma sätt..
I akutsjukvården rapporterar många drabbade känslor av tryck, vikt, rivning eller spänning i huvudet, särskilt i de första ögonblicken.
Intensiteten hos detta obehag varierar mellan episoder och mellan de drabbade, liksom dess varaktighet, som varierar beroende på administrering eller inte av en adekvat behandling.
Normalt har smärtsepisoderna en timlighet eller timmar och uppträder vanligtvis ensidigt, det vill säga, det är oftare att de påverkar ena sidan av huvudet.
Beträffande dess exakta placering har en högre förekomst av fronto-temporal smärta observerats, det vill säga bakom ögat eller runt det..
Dessutom är en annan viktig aspekt associeringen av ökad smärta med rörelse, varför patienter tenderar att vara tysta och söka vilosituationer.
Autonoma förändringar och förändringar kan inträffa både under en episod och i deras upplösning. Huvudvärk åtföljs vanligtvis av blekhet, svettning, takykardi, kalla händer, hypo eller högt blodtryck eller bradykardi.
GI-obehag är en av de vanligaste fynden vid migrän. Illamående och kräkningar kan förekomma före eller efter smärtan, men de är mycket vanligare i slutet av krisen.
Andra mindre vanliga gastrointestinala tecken och symtom är förstoppning, uppblåsthet eller diarré. Dessutom är vätskeretention och viktökning en vanlig situation i ögonblicken före utvecklingen av en migränepisod, särskilt hos kvinnor..
Å andra sidan är det också vanligt att patienter rapporterar en yrselkänsla under anfall, främst associerad med smärtintensiteten och närvaron av andra symtom som svindel.
Även om vissa av de sensoriska manifestationerna kan överskuggas av huvudvärk, kan dessa vara visuella, somatosensoriska, olfaktoriska, hörsel- och / eller smak.
Närmare bestämt tenderar överdriven känslighet eller intolerans för starkt ljus, ljusstyrka eller bländning hos cirka 80% av de drabbade personerna. Detsamma händer med höga ljud, eller de som är typiska för en konversation mellan flera personer.
När det gäller olfaktoriska manifestationer har i vissa fall närvaron av osmofobi observerats, det vill säga motvilja mot vissa luktar, såväl som hyperosmi eller ökad allmän känslighet för lukt.
Förekomsten av positiva symtom, särskilt i det visuella området, har också beskrivits. Många patienter rapporterar att de ser ljusa fläckar eller fläckar, särskilt i de mest intensiva stadierna av smärta..
Å andra sidan är det möjligt att utveckla stickningar och parestesi i extremiteterna när det gäller den somatosensoriska sfären..
Förändringarna relaterade till de drabbade personernas psykologiska och kognitiva sfär varierar och kan förekomma i någon av faserna av episoderna eller migränattacker.
De viktigaste kognitiva förändringarna har varit relaterade till närvaron av rumslig-tidsmässig desorientering, förvirring och / eller verkställande dysfunktion.
I de mest inaktiverande stadierna av migränattacker kan de drabbade visa språkrelaterade förändringar, särskilt betydande svårigheter att formulera ord och / eller enkla fraser..
Å andra sidan, när det gäller manifestationer relaterade till den psykologiska sfären har närvaron av ångest, fientlighet, ångest, känslor av depression, irritabilitet, tendens till isolering, känsla av trötthet etc. observerats..
Som vi tidigare har angett kan ökningen av svårighetsgraden och intensiteten av smärta vara förknippad med utförandet av aktiviteter och motoriska handlingar, av denna anledning är det vanligt att observera motoraktivitet eller akinesi i krisfaserna.
Dessutom har i allvarliga fall utvecklingen av tillfällig muskelförlamning, särskilt i extremiteterna, beskrivits..
Migrän är en huvudvärk som varierar från måttlig till svår, uppträder i bankande form och vanligtvis bara drabbar en sida av huvudet..
Vanligtvis är migrän tillfällig, så attacker eller episoder brukar vara en period på 4 till 72 timmar.
Beträffande utseendemomentet har det observerats att denna typ av huvudvärk är vanligare på morgonen, under de första ögonblicken, särskilt när man vaknar..
Dessutom är det många människor som lider av migrän förutsägbart att presentationen kan ske eftersom de är förknippade med specifika händelser eller omständigheter som vi kommer att beskriva senare..
Å andra sidan är migrän ett medicinskt tillstånd som uppträder i form av en episod eller kris, så att flera faser kan differentieras under sin kliniska kurs..
Således består migränattacker i grunden av tre huvudfaser: a) prodrome, b) aura och c) huvudvärk (Riesco, García-Cabo och Pascual, 2016).
Den prodromala fasen är den som föregår symptomen och / eller karaktäristiken för migrän och kan pågå i en period som sträcker sig från några timmar till 2 dagar..
Normalt inkluderar de vanligaste symtomen i prodromalfasen hämmande och exciterande förändringar:
Aurafasen förekommer hos ungefär en tredjedel av personer som har migränepisoder. Denna fas kännetecknas av en fokal symptomatologi som omedelbart föregår huvudvärk eller sammanfaller med dess början..
Symptomen på aurafasen är vanligtvis övergående och progressiva och varar cirka 60 minuter. Som i föregående fas är det möjligt att skilja negativa och positiva symtom:
Detta är den fas där huvudvärken utvecklas helt. Normalt tenderar detta symptom att vara cirka 4 timmar när det finns en behandling, medan det kan ta upp till 72 timmar om ingen typ av terapeutiskt ingrepp utförs.
Bortsett från detta utför andra författare som Blau (1987) andra typer av klassificeringar av stadierna av migränattacker, i det här fallet, en som kännetecknas av 5 grundläggande faser:
National Institute of Neurological Disorders and Stroke noterar att migränattacker vanligtvis klassificeras i två huvudtyper:
Förutom dessa bastyper av migrän har andra såsom bukenmigren, basilär typ av migrän, hemiplegisk migrän, menstruationsassocierad migrän, migrän utan huvudvärk, oftalmopleg migrän, retinal migrän och retinal migrän beskrivits..
Aktuell forskning har visat att detta medicinska tillstånd, migrän, har en stark genetisk och / eller ärftlig komponent.
Minst tre gener har identifierats relaterade till en viss variant, familjär hemiplegisk migrän. Specifikt innebär förekomsten av mutationer i dessa gener den intracellulära och extracellulära ökningen av olika ämnen (kalcium, kalium och glutamat), vilket ger upphov till ett stadium av cellulär hyperexcitabilitet och därför utvecklingen av de tecken och symtom som är karakteristiska för olika faser av migrän.
Generellt påpekar specialister och forskare att det är möjligt att migrän är en enhet med flera karaktärer, det vill säga att dess uttryck beror på närvaron av olika genetiska förändringar som interagerar ömsesidigt med vissa miljöfaktorer..
Som vi har angett i föregående avsnitt är de exakta orsakerna till migränattacker inte exakt kända, men deras förekomst har i många fall förknippats med förekomsten av vissa händelser eller händelser..
I de flesta fall tenderar migränattacker eller episoder att dyka upp under de första ögonblicken på morgonen när de vaknar. Detta är dock inte det enda förutsägbara ögonblicket, eftersom många andra drabbade personer pekar på förekomsten av huvudvärkattacker i samband med menstruation eller stressande arbete..
Även om de faktorer som kan utlösa en migränepisod kan variera avsevärt mellan drabbade personer har några av de vanligaste registrerats:
När det gäller statistiska data förknippar cirka 50% av personer som drabbas av migrän sina episoder med konsumtion av vissa livsmedel eller förekomsten av vissa lukt..
För närvarande finns det inga tester eller laboratorietester som indikerar den otvetydiga förekomsten av migrän..
Vanligtvis diagnostiserar vårdgivaren migrän baserat på kliniska resultat. På detta sätt är det nödvändigt att fylla i familjen och den individuella medicinska historien, frågeformuläret om förekomst och utveckling av symtom och fysisk undersökning..
Målet med dessa initiala interventioner kommer således att vara att bestämma närvaron / frånvaron av en serie definierade kliniska kriterier för medicinsk diagnos av migrän. Dessa kriterier inkluderar episoder av huvudvärk som varar mellan 4 och 72 timmar, illamående, kräkningar eller känslighet för ljus..
Förutom att uppfylla dessa diagnostiska kriterier är det möjligt att använda olika laboratorietester för att utesluta förekomsten av andra typer av patologier: datoriserad tomografi, magnetisk resonans eller elektroencefalogram.
Å andra sidan är användningen av en specifik neuropsykologisk också vanlig för att bestämma förekomsten av andra typer av komplikationer såsom minnesproblem, uppmärksamhet, problemlösning, orientering etc..
Det finns ingen typ av botande behandling för migrän, men en mängd olika specifika terapeutiska ingrepp har utformats för att behandla dess attacker.
I allmänhet är de behandlingar som används vid migrän baserade på recept på läkemedel för att lindra smärta eller för att förhindra uppkomsten av attacker..
Det specifika valet av terapi beror i grunden på egenskaperna hos den drabbade personen och migränepisoderna. Dessutom är det viktigt att överväga förekomsten av andra medicinska tillstånd.
Således ger Mayo Clinic en beskrivning av de mest använda terapeutiska åtgärderna:
Läkemedel som används för att behandla smärta används vanligtvis under migränattackfasen och huvudmålet är att lindra och stoppa utvecklingen av symtom som redan finns..
Några av de vanligaste läkemedlen är smärtstillande medel (aspirin eller antiinflammatorisk), triptaner, ergotamin, illamående läkemedel, opioida läkemedel eller glukokortikoider..
I det här fallet ordineras vanligtvis de mediciner som används för att förebygga attacker för regelbunden konsumtion, normalt tas de dagligen för att minska migränfrekvensen i de allvarligaste fallen..
Några av de mest använda läkemedlen inkluderar bland annat hjärt-kärlmedicin, antidepressiva medel eller antiepileptika..
Förutom farmakologiska behandlingar har även andra typer av terapeutiska ingrepp beskrivits med det grundläggande målet att modifiera olika livsstilsvanor och dessutom undvika exponering för utlösande händelser.
Normalt rekommenderar experter att utföra muskler eller andningsavslappningsövningar, få en god natts sömn, undvika stressiga situationer, undvika konsumtion av skadliga ämnen etc..
Beredning av en krisdagbok rekommenderas också, där symtom, intensitet och frekvens av migränattacker registreras, eftersom de kommer att vara användbara för utarbetandet av ett individualiserat terapeutiskt ingripande och så effektivt som möjligt..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.