De subscapularis muskel Det är en del av rotator manschetten. Därför ger den stabilitet i axelleden (glenohumeral), tillsammans med supraspinatus, infraspinatus och teres mindre muskler..
Medan supraspinatus, infraspinatus och teres mindre muskler håller glenohumeral leden överlägset och bakåt, gör subscapularis det främre..
Det bör noteras att stabiliseringen av axeln på den främre ytan inte bara är en funktion av subscapularis-muskeln utan också andra strukturer såsom coracobrachial ligament, själva den främre kapseln och ledbandet i glenohumeral led, båda överlägsna, mellersta och underlägsen..
Subscapularis-muskelns deltagande i att stabilisera axeln är begränsad till att generera en excentrisk spänning, som reglerar den främre translationella rörelsen (slide). Denna funktion är möjlig tack vare de strategiska ursprungspunkterna och införandet.
Andra funktioner hos subscapularis-muskeln, förutom att stabilisera glenohumeral-leden, är att hjälpa till med inre rotation av axeln. Beroende på ledens position deltar den också i förflyttningen av bortförande, flexion, förlängning och depression..
Subscapularis-muskeln har sitt ursprung i den främre delen av axelbladet eller skulderbladet, speciellt i fossa som bär samma namn "subscapularis" och sträcker sig till huvudet på benbenet och införs i större andel i den mindre tuberkeln, medan en liten del gör i den större knölen.
Subscapularis-muskeln är den starkaste av de fyra nämnda, och av denna anledning är subscapularis tendinit svår att diagnostisera, vilket endast ger positiva tecken när den skadas allvarligt..
Artikelindex
Muskeln har en triangulär form, tjocka kanter och en bred kropp.
Subscapularis-muskeln är belägen i den främre delen av skulderbladet, med ursprung i den subkapulära fossa, speciellt i kustområdet. Muskelns kropp eller mage täcker den subkapulära fossan. Muskeln passerar över ryggmusklerna.
Muskeln fäster vid den främre delen av humerhuvudet, vars område kallas den mindre tuberkeln eller troquinen..
Subscapularis-muskeln är innerverad av två nerver och på grund av detta är den uppdelad i två sektioner, fibrer övre-subscapularis Y lägre subscapularis, det vill säga överlägsna och underlägsna fibrer i subscapularis.
Den första delen är innerverad av den överlägsna subkapulära nerven (C5-C6) och den andra av den underlägsna subkapulära nerven (C5-C6). Båda nerverna kommer från plexus brachial.
Denna muskel har en blodtillförsel som ansvarar för den tvärgående cervikala artären och den subkapulära artären. Ett verk publicerat av Naidoo et al. visade att det finns anatomiska variationer mellan en individ och en annan. För att göra detta studerade de 100 lik och observerade följande:
I 96% av fallen levererades den subkapulära muskeln av den subkapulära artären, i 39% av bröstkorgsartären (gren av den inre subkapulära artären), 36% av den supraskapulära artären, i 14% av den laterala bröstkärtsartären och i 9 % av den circumflex scapular artären (gren av subscapular artären).
Det är en samreceptor för glenohumeralfogen, det vill säga, det bidrar, tillsammans med andra muskler, till att hålla humerushuvudet stabilt i glenoidhålan trots rörelser. Stödfunktionen uppfylls från glenohumeralfogens främre yta.
Å andra sidan är en av dess huvudfunktioner att samarbeta med axelns inre rotationsrörelse, en funktion som den utövar tillsammans med andra närliggande muskler, såsom: sternalfibrer av pectoralis major, teres major och latissimus dorsi.
Den inre vridningen av axeln är dock inte den enda funktionen den utövar, eftersom beroende på den position som humerhuvudet intar i förhållande till scapula, kan subscapularis-muskeln samarbeta som: bortförare, extensor, flexor och depressor.
Man tror till och med att det kan hjälpa till med den yttre rotationsrörelsen i vissa positioner på grund av den gemensamma insättningen som den har med supraspinatus- och infraspinatus-musklerna..
Vissa författare tror att subscapularis-muskeln i 90 ° bortföringspositionen på axelbladets nivå utövar en kraft som motsvarar den hos infraspinatus och 2,5 gånger större än den hos supraspinatus.
Å andra sidan kan subscapularis-muskelns funktion delas upp efter området, det vill säga den övre delen av muskeln fyller en funktion och den nedre delen en annan..
I den meningen Ackland et al citerade i Collard et al., säkerställer de att den övre delen av subscapularis-muskeln är den som gynnar den inre rotationsrörelsen; uppnå en maximal punkt vid 30 ° flexion och bortförande i fogen.
Medan den nedre delen är särskilt ansvarig för att stabilisera den bakre leden, motverka den främre översättningen.
En av de vanligaste störningarna som förekommer i musklerna som utgör rotator manschetten är skada på subscapularis muskler. Skadorna kan orsakas av muskelsammandragning (förkortning) eller översträckning (förlängning).
Om muskeln är spänd kan utlösande punkter uppstå, vilket orsakar smärta, vilket är lätt att korrigera med vila och massage..
Detta kan dock vara början på andra mer komplicerade situationer som kan generera kronisk smärta.
Muskelns placering ger den en märklig situation, eftersom av de fyra musklerna är subscapularis den enda som är placerad i den främre delen av skulderbladet. Därför kan dess funktion som en samreceptor för den främre aspekten av den glenohumerala leden inte tillhandahållas av resten av musklerna..
I vilket fall som helst kan andra närliggande muskler som pectoralis major, rundan och latissimus dorsi dominera den inre rotationsrörelsen, men dessa är inte co-receptorer för glenohumeral led..
I denna bemärkelse, om muskelen blir svag eller förlänger sig, kommer förstärkningen av glenohumeralfogen i dess främre del att hotas och lämnar endast på bekostnad av ledkapseln och coracobrachial och glenohumeral ligament, som är mindre starka..
Denna situation orsakar en överdriven glidning av anterosuperior, ett symptom som föregår det subakromiala syndromet..
Vid extern rotation är det normala som ska hända att de yttre rotatormusklerna dras samman medan subscapularis är sträckt. De hittade krafterna som genereras på båda sidor av fogen är det som ger stabilitet till humerhuvudet i glenoidhålan..
Subscapularis-muskeln kan dock bli svag eller långsträckt till följd av stelhet eller förkortning av de yttre rotatormusklerna..
Detta orsakar en begränsning av den inre rotationen, eftersom ansträngningen som görs av subscapularis-muskeln under extern rotation under denna omständighet får den att översträcka och försvagas över tiden..
Andra faktorer som kan skada musklerna finns i: antagandet av dåliga hållningar, överdriven användning av axelleden, plötsliga rörelser utan uppvärmning, statiska positioner under lång tid eller tidigare degenerativa sjukdomar som bland annat artrit. Flera orsaker kan samexistera samtidigt.
De flesta tårar uppträder vid senans korsning med benet (tenoperiosteal korsning). Detta engagemang orsakar smärta i armens baksida och ibland kan smärtan utstråla till handleden..
På samma sätt producerar ett tår i subscapularis-muskeln på muskelnivån smärta vid scapula-nivån, men detta är inte frekvent..
Tåren läks vanligtvis naturligt med ärrvävnad, men den bryts lätt med måttlig ansträngning. Om denna situation är upprepad försvagas muskeln och blir smärtsam..
Beroende på orsaken kan symtomen uppstå gradvis eller plötsligt. I fall av långsam progression klagar patienten främst på smärta när han lyfter armen över axeln, oavsett vilken aktivitet som utförs.
I akuta fall uppstår problemet efter en plötslig rörelse, vilket ger starkt obehag med enkla manövrer, såsom: att öppna en dörr eller skruva av ett lock.
Om problemet inte åtgärdas kan det orsaka en frusen axel (utan rörelse) eller artrosproblem.
Subscapularis-skada kan också förekomma i samband med en axelledsförskjutning. I det här fallet kan smärtan pågå i flera månader.
Patienten ombeds att utföra en motståndsrik rotationsrörelse och, om det finns smärta, betyder det att subscapularis-muskeln påverkas.
För att göra detta är armen placerad bakom patientens rygg. Armbågen ska böjas 90 °. Sedan försökte den motstå den inre rotationsrörelsen och det observeras om det finns smärta.
Även om det är mycket svårt att palpera muskeln, kan vissa massage göras som kan lindra smärta.
Det finns två självmassage-tekniker, den första som kallas tryckrörelse, som består i att röra vid musklerna och utforska smärtområdena, samtidigt som man utför den inre och yttre rotationen i axelleden..
Medan den andra kallas tummen teknik. Tummen placeras i ett omedelbart område till smärtpunkten för att börja massera upprepade gånger.
Det är också mycket användbart att utföra stretchövningar.
Det är också känt som rotator manschett tendonit eller impingement. Det är en mycket vanlig tillgivenhet hos unga patienter.
Den utvecklas i tre steg:
1) Ödem och inflammation i den drabbade muskeln.
2) Komprimering av rotatorkuffen på grund av fibros och förtjockning av den subakromyodeltoida seropåsen.
3) Delvis eller total rivning av musklerna som utgör rotatorkuffen, kan subscapularis-muskeln vara inblandad.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.