De supraspinatus muskel Det är en liten muskel, triangulär i form, jämn. Dess namn kommer från latin musculus supraspinatus. Den ligger i fossa av scapula som bär samma namn "supraspinatus fossa". Supraspinatus fossa bredvid denna muskel är belägen i rygg och övre delen av skulderbladet.
En sena av denna muskel skjuter ut från supraspinatus fossa och passerar strax under akromionen och det coraco-akromiala ligamentet och ovanför glenohumeral leden. Det vill säga, de springer genom det subakromiala utrymmet tills de sätts in i genomiter i humerus.
Denna muskel är en del av det strukturella komplexet som kallas rotator manschetten. Därför skyddar den glenohumeral fogen. Denna funktion är mycket viktig, eftersom det här är en av de mest instabila axellederna.
Supraspinatus-muskeln kan inte lätt palperas på grund av dess djupa läge, eftersom trapezius-muskeln ligger ovanför den..
Senan är skyddad av subdeltoid bursa, vilket förhindrar att den gnuggar mot akromionen, men en förträngning på nivån av det subakromiala utrymmet kan producera en supraspinatus senaingrepp, generera en patologi som kallas supraspinatus tendinopati eller subakromialt syndrom.
Artikelindex
Denna muskel täcker helt ytan på supraspinatus fossa på axelbladet eller skulderbladet..
Utanför supraspinatus fossa avger musklerna senor som sätts in i det övre området av humerus trochiter eller kallas även större tuberositet hos humerus..
Supraspinatus-muskeln är innerverad av den suprascapular nerven. Det tar också emot nervgrenar från C5 och i mindre utsträckning från C4 och C6.
Denna muskel levereras av den supraskapulära artären.
Denna muskel deltar aktivt i lyftrörelsen i överbenen.
Å andra sidan ger supraspinatus-muskeln tillsammans med infraspinatus, teres minor och subscapularis stabilitet i glenohumeral leden, särskilt dessa muskler hindrar humerushuvudet från att lossna från glenoidhålan, särskilt när den är i rörelse..
Därför är en samordnad sammandragning av de 4 musklerna nödvändig så att humerushuvudets centrala position i glenoidhålan inte går förlorad. I denna mening kan man säga att supraspinatus-muskeln verkar tillsammans med resten av rotatorerna för att upprätthålla gemensam homeostas..
Muskelkompressionen som utövas av supraspinatus-muskeln är större när ledkapseln och ligamenten slappnar av.
Denna patologi kallas också subakromialt syndrom eller impingementsyndrom.
På grund av deras anatomiska läge är musklerna som utgör rotatorkuffen mycket mottagliga för stötskador; men det bör noteras att den mest drabbade är supraspinatus muskel.
Alla muskler som ingår i rotator manschetten, inklusive supraspinatus, kan påverkas av trauma, hållningsproblem, överdriven användning av glenohumeral led, degeneration av muskelvävnad, akromion form, smalt subakromialt utrymme, bland andra..
Någon av dessa orsaker kan leda till supraspinatus tendon impingement syndrom..
En vanlig sjukdom i supraspinatus är degenerering av dess vävnad på grund av brist på god vaskularisering vid nivån av den ändliga delen av senan, ungefär 1 cm från insättningsstället..
Smärta i axelnivån tenderar att öka när armen höjs och smärta är vanligt på natten. Vid palpation finns smärta, svårigheter att röra leden och kan åtföljas av svaghet.
Tendinopati kan klassificeras i tre grader eller steg.
Steg 1: det finns en strukturell abnormitet utan brott.
Grad eller steg 2: partiell sena tår.
Steg 3: fullständigt senbrott.
Jobe-testet är speciellt utformat för att bedöma funktionen hos supraspinatus-muskeln.
Patienten ska placera båda armarna framåt och vrida dem så att tummarna pekar mot golvet. Senare kommer specialisten att försöka sänka armarna medan patienten motstår denna åtgärd.
Detta test har hög känslighet. En positiv reaktion tolkas på följande sätt: Om det finns smärta under träning innebär det att en supraspinatus tendinopati är närvarande och om det finns svaghet indikerar det ett brott av samma.
Om det i stället inte finns någon smärta eller svaghet är supraspinatus-muskeln bra.
Detta test hjälper också till att utvärdera supraspinatus-muskeln. Vid detta tillfälle ber specialisten patienten att förlänga armen helt och placera den aktuella lemmen i 120 ° bortförande..
Patienten ombeds att försöka behålla den positionen och uppmanas därefter att sänka armen långsamt. Vissa patienter kommer inte att kunna inneha positionen. Ett annat sätt att utföra detta test är genom mottryck medan patienten utför lem bortförande rörelse..
I detta test tar specialisten patientens armbåge med ena handen och försöker palpera lesionen i axeln med den andra. För att göra detta använder han fingrarna och med dem försöker han hitta senans införingspunkt på glenohumeralfogen. När den utför denna åtgärd roteras armen internt och externt.
I början avslöjar inte den röntgenstudien förändringar men i avancerade fall kan förkortningen av det subakromiala utrymmet noteras. För en mer tillförlitlig diagnos kan ultraljud, tomografi och beräknad magnetisk resonanstomografi användas.
Rotator manschettmedverkan bör behandlas så nyligen som möjligt från den första skadan, eftersom tecken och symtom, liksom själva skadan, förvärras och kompliceras över tiden..
I början av det smärtsamma axelsyndromet kan det behandlas med sjukgymnastik, särskilt det kan hanteras med pendelövningar.
Dessa kan återställa axelns gemensamma rörlighet, men det finns kontroverser om deras korrekta tillämpning. Övningarna kallas Pendulum Codman, Sperry och Chandler.
Å andra sidan är dessa övningar kontraindicerade hos patienter med en ledd: infekterad, extremt smärtsam, helt orörlig (ankylos) eller under konsolideringsperioden.
Ibland rekommenderas det också som behandling att genomföra sessioner med ultraljud plus mikrovågor.
När det gäller tendinopatier som är i sitt inledande skede kan man tillgripa terapier, vila och orala antiinflammatoriska medel, men när skadan är ganska allvarlig eller det uppstår en sena eller sena bristning är behandlingen nästan alltid kirurgisk. Idag finns det mycket effektiva och mindre invasiva kirurgiska tekniker som artroskopi..
Efter artroskopisk operation utskrivs patienten nästa dag och suturerna avlägsnas efter 10 dagar. Under 6 till 8 veckor kan patienten bära ett lyftsele utan viktbärande.
I slutet av tiden, fortsätt med övningar som stärker axelmusklerna, både inneboende och yttre, tills all rörlighet har återhämtat sig..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.