De osteoid osteom det är en av de primära tumörerna i benvävnad. Det är godartat, självbegränsat, utan en tendens till malignt. Denna neoplasma kan förekomma i vilken typ av benvävnad som helst, men den har en förkärlek för uppträdandet i långa ben som lårbenet. Det är vanligtvis asymptomatiskt; emellertid är dess mest karakteristiska symptom smärta.
Vikten av att veta om denna neoplasma är att dess tidiga upptäckt kan undvika komplikationer på grund av kompression av kontinuerliga vävnader, förstörelse av benvävnad genom krossning, estetisk deformation med psykologiska återverkningar och komprimeringssymtom, såsom smärta som genererar en progressiv funktionsbegränsning.
Artikelindex
Orsakerna bakom bildandet av denna godartade tumör motsvarar en aktiv och progressiv ökning av benbildning, som är inkapslad för att bilda en liten tumör.
Anledningen till denna ökning av benproduktionen är inte helt klarlagd och man tror att det kan vara relaterat till benregenerering efter mindre trauma som inte orsakar uppenbar benskada utan beninflammation..
På grund av denna beninflammation genomgår blodkärlen hemodynamiska förändringar vad gäller kaliber och arteriolarflöde, vilket ökar dem avsevärt för att mata vävnaderna för att reparera skadan..
Detta gör att osteoblaster, som är föregångarceller av moget ben, multipliceras snabbt och bildar en tumörstruktur som pressar på de underliggande strukturerna som producerar inkapsling. Denna inkapsling är det som gör att osteom kan begränsa sig själv..
Osteoid osteom är vanligare hos män i förhållandet 2: 1 till kvinnor. Å andra sidan är den åldersgrupp som drabbas mest <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.
Det vanligaste utseendet är lårbenet och i allmänhet underbenen. Ben såsom fibula och tibia är också vanliga platser för proliferation; Det kan dock förekomma i vilken typ av ben som helst, såsom skallen, nyckelbenet, falangerna i överbenen etc..
De är cirkulära till ovala lesioner, vanligtvis små i storlek, ungefär en till fem centimeter. Dess tillväxt är självbegränsad.
De kännetecknas av att de har ett inre område som kallas nidus eller boet, där en stor mängd osteoidvävnad är koncentrerad och som är mycket vaskulariserad. Denna konformation inducerar skleros och förtjockning av det omgivande benet..
Det finns tre typer av osteoid osteom kända idag:
Det finns i medulla; därför har den en intramedullär plats. Detta resulterar i en fördröjning av diagnosen..
Det är den vanligaste av de tre typerna. Det kännetecknas av att dess bo är väl definierat i benbarken.
Det kännetecknas av att det genererar en stor erosion i benbarken.
Den huvudsakliga kliniska bilden är asymptomatisk, eftersom osteom i allmänhet är små och deras symtom kommer att visa sig beroende på deras plats..
Utseendet på dessa tumörer medför komplikationer som kan göra livet svårt för individen med psykologiska och biologiska följder. Bland dessa kan vi nämna:
- Akut smärta, som orsakas av kompression av närliggande strukturer som nerver eller muskler.
- Estetisk deformitet. Beroende på dess plats kan osteoid osteom orsaka estetiskt obehag med psykologiska återverkningar på individen..
- Funktionell begränsning. Om det finns på platser som leder kan osteoid osteom orsaka en felfunktion i leden och kan till och med leda till funktionshinder.
- Hos barn kunde osteoid osteom hittas i själva tillväxtbrosket, vilket orsakar tillväxthämning eller bendysgenes..
I allmänhet bör det första tillvägagångssättet för diagnosen göras med en korrekt anamnes, som ifrågasätter familjens historia, eftersom det har visat sig att det finns en viss genetisk faktor associerad med uppkomsten av dessa lesioner..
Interrogation med fynd av intensiv smärta, av plötslig uppkomst som ökar på natten, kan också styra diagnosen..
I sin tur, eftersom de är en mycket vaskulär tumör, kan vasodilaterande ämnen framkalla smärta när de konsumerar dem, såsom alkohol.
Den fysiska undersökningen i kortikala eller subperiosteala osteoid osteomer som har vuxit nog för att vara påtaglig styr också denna patologi.
Röntgenbilder av de inblandade benen visar:
- Oval eller rundad bild.
- Radiopaque.
- Tunna radiolucenta kanter.
- Homogent och tätt innehåll (nidus).
Datoriserad axiell tomografi är också användbar för att diagnostisera denna patologi, till skillnad från magnetisk resonanstomografi..
Den huvudsakliga differentiella diagnosen bör ställas med osteoblastom, vilket är en annan vanlig godartad neoplasma men med skillnaden att den senare är mycket större och inte ger en lika intensiv benreaktion som osteoid osteom..
Andra patologier från vilka osteoid osteom måste differentieras är osteosarkom, stressfrakturer, myelom, osteomyelit, benöar etc..
Vanligtvis, på grund av denna patologis godartade natur och dess vanliga asymptomatiska presentation, ges ingen behandling. Vid symtom kan det behandlas medicinskt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärtan och vänta på dess återabsorption av en del av kroppen.
Om det orsakar plastiska deformationer, funktionsbegränsning eller är stora, är det nödvändigt att utföra ett kirurgiskt ingrepp.
För att göra en korrekt resektion av osteoid osteom krävs en speciell färgning med ett läkemedel som kallas tetracyklin, vilket ger den en gulaktig färg som underlättar dess avgränsning för dess efterföljande kirurgiska resektion..
Ett annat sätt att hitta och ta bort det är genom datortomografistyrd resektion. Det bör noteras att denna sista process utförs kirurgiskt för att extrahera nidus och därmed eliminera vaskularisering av osteom, vilket ökar dess återabsorptionshastighet..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.