De ototubarit Det är en inflammatorisk process i Eustachian-rören som åtföljs av en övergående och reversibel obstruktion av Eustachian-rören. Det kan vara en följd av infektiösa processer i övre luftvägarna eller allergisk rinit och kan ofta kompliceras av otitis media.
Ytan på mellanöratets lufthålor är täckt med en slemhinna av ciliated columnar epitel (respiratory mucosa) med sekretoriska körtlar. Denna slemhinna finns täckande och i kontakt med periosteum i det temporala benet där mellanörat är skulpterat..
Eustachian-röret är ett rör som har en benig del (bakre tredjedel) i det temporala benet och en främre kondromembran del (två tredjedelar) som tömmar ut i nasofarynx. Därför kommunicerar detta osteokondromembranösa trumhinnan med nasofarynx..
Rörets lumen öppnas genom sammandragning av musklerna i den mjuka gommen (peristafyllinmusklerna). Eustachian-röret utför funktioner som är av avgörande betydelse för mellanöratets funktion. Tillåter balansering av trycket mellan omgivningen och mellanörat vid ventilering av trumhinnan.
En annan funktion med dessa rör är att eliminera utsöndringar från mellanörat mot orofarynx och förhindra inträde av bakterier och främmande element genom att skydda strukturerna som finns där..
Gas absorberas permanent i mellanörat. Om Eustachian-röret är svullet, blockerat och inte fungerar korrekt kommer trumhinnan inte att kunna ventilera. Detta genererar en minskning av mellanöratrycket i förhållande till omgivningstrycket, det vill säga ett undertryck i trumhinnan.
Normalt tillåter Eustachian-röret att balansera trycken så att trumhinnans tryck är lika med det omgivande trycket. När undertryck genereras i mellanörat stimuleras slemkörtlarna, produktionen av utsöndringar ökar och detta predisponerar för utveckling av otitis media.
Artikelindex
De vanligaste symtomen är:
Övergående hörselnedsättning kan uppstå. Om processen kompliceras av en akut infektion i mellanörat, uppträder gulaktig urladdning och rodnad i trumhinnan. Ibland kan yrsel, yrsel, illamående, kräkningar och feber uppstå..
Tinnitus är karakteristisk för ototubarit. En tinnitus är närvaron av ett ljud som patienten uppfattar men som inte svarar på någon extern hörselstimulans.
Virala eller bakteriella processer i de övre luftvägarna, allergisk rinit och närvaron av adenoidvävnad i närheten av mynningen av Eustachian-rören i orofarynx, predisponerar för inflammation och tillfällig tillslutning av nämnda kanaler och etablering av ototubarit.
Hos små barn under tre år är ototubarit mycket vanligt och kompliceras vanligtvis av otitis media. Detta beror å ena sidan på bristen på utveckling av immunsystemet hos barn och å andra sidan på de speciella egenskaperna hos dessa kanaler hos barn som underlättar deras tillslutning och inflammation..
Dessa egenskaper hos Eustachian-rör för barn som skiljer dem från vuxna är följande:
De bakterier som oftast finns i mellanörsinfektioner är M. catarrhalis, H. influenzae Y S. pneumoniae (pneumokocker). Detta kan dock variera beroende på vaccinationsgraden för den refererade befolkningen, patienternas ålder och de underliggande primära orsakerna..
Komplikationer av ototubarit är otitis media som i vissa fall kan återkomma. När otitis media är smittsamma kan de kompliceras av mastoidit, labyrintit, hjärnhinneinflammation och sällan med hjärnabscesser. Dessa komplikationer kan generera följder av den smittsamma processen..
De vanligaste komplikationerna av återkommande infektiös otitis media är emellertid spontana perforeringar av trumhinnan på grund av ackumulering av purulenta utsöndringar och ökat tryck i mellanörat..
Trumhinnans perforeringar läker vanligtvis spontant utan att lämna följder. Men när behandlingen inte administreras ordentligt är bakterierna resistenta och mycket virulenta eller av någon anledning immunsupprimeras patienten. Dessa processer kan bli kroniska.
I dessa fall kan följder relaterade till olösta trumhinnans perforeringar, stelhet i trumhinnan på grund av inflammatoriska och infektiösa processer eller skador på ossikulär kedja förekomma..
Atelektas vera eller trumhinnig atelektas är en följd av serös otit. Den består av en invagination och kollaps av trumhinnan klassificerad i sju grader och som kan inkludera kedjan av ossiklar eller inte.
Hörselrum-skleros, atelektas eller förändring av ossikulär kedja stör överföringen av ljud från det yttre örat. Alla dessa fakta leder till utvecklingen av hörselnedsättning, som kan vara permanent eller måste lösas kirurgiskt..
Behandling av ototubarit kräver antiinflammatoriska medel, smärtstillande medel, antihistaminer, mucolytika och korrigering eller behandling av den ursprungliga orsaken, det vill säga allergisk rinit, om det finns, av övre luftvägsinfektioner eller av adenoidit. Tvättar och sprayer i näsan ingår också.
Om det finns en smittsam process som inkluderar Eustachian-rören eller mellanörat, ingår antibiotika. Vid vissa tillfällen krävs kirurgisk tympanisk dränering och placering av ett litet rör för att underlätta tillfällig transtympanisk dränering..
Kirurgiska behandlingar för komplicerade ototubaritproblem inkluderar placering av ventilatorrör, trumhinnarekonstruktion och tuboplasties..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.