De parafreni Det är en psykisk störning som kännetecknas av en kronisk illusion, som består av idéer som inte är särskilt rationella eller långt ifrån verkligheten som patienten håller fast och som orsakar lidande. Illusioner kan eller inte åtföljas av hallucinationer.
Parafreni uppträder i allmänhet sent, utvecklas långsamt och presenterar en relativ bevarande av personlighet. Dessutom kännetecknas dessa vanföreställningar av en fantastisk tonalitet och en sprudlande presentation. Kognitiva funktioner och intelligens förblir dock intakta.
Med undantag för vildfarandet ser det ut som att patienten med parafreni inte har några problem och verkar utföra sina dagliga uppgifter utan svårighet. De har observerats tenderar att vara misstänksamma och / eller arroganta.
Därför kan orsaken till en illusion av förföljelse bero på en extrem förstärkning av misstro mot andra. Medan storföreställelse skulle komma från arrogansen orsakad av en besatthet av "jag".
Artikelindex
Termen "parafreni" beskrevs av den tyska psykiateren Karl Kahlbaum under andra hälften av 1800-talet. Han använde den för att förklara vissa psykoser. Specifikt de som dök upp mycket tidigt i livet kallade han hebephrenias. Medan de sent han kallade demens (för närvarande har denna term en annan betydelse).
Å andra sidan talade Emil Kraepelin, grundaren av modern psykiatri, om parafreni i sitt arbete Lehrbuch der Psychiatrie (1913).
Det är viktigt att veta att begreppet parafreni har definierats felaktigt. Vid vissa tillfällen har den använts som en synonym för paranoid schizofreni. Det har också kommit att användas för att beskriva en psykotisk bild av progressiv utveckling, med en väl systematiserad illusion som orsakar stort obehag.
För närvarande ingår inte parafreni i de vanligaste diagnosmanualerna (som DSM-V eller ICD-10). Men vissa författare försvarar den psykopatologiska giltigheten av konceptet.
Eftersom det inte är väl bestämt är orsakerna inte exakt kända, liksom dess förekomst i befolkningen. För närvarande finns det ingen uppdaterad och pålitlig statistik.
Som tidigare nämnts kännetecknas parafreni av närvaron av en delirium som uppstår plötsligt i slutet av livet. När det vanförestående ämnet inte tas upp verkar det som om personen agerar helt normalt. Dessa vanföreställningar kan vara av olika slag:
Personen känner att de förföljs och de kanske tror att de letar efter dem för att skada dem och att de håller koll på varje rörelse. Denna typ av delirium är den mest konsekventa och frekventa och verkar förekomma hos 90% av patienterna..
Det finns hos cirka 33% av patienterna med parafreni. Den består av att tro att händelser, detaljer eller oviktiga uttalanden riktas till honom eller har en speciell betydelse.
På detta sätt kan dessa individer tänka till exempel att TV talar om dem eller skickar dolda meddelanden..
I det här fallet anser patienten att han har speciella egenskaper eller är en överlägsen varelse, för vilken han förtjänar erkännande.
Personen hävdar bestämt att han / hon väcker passioner, att han / hon har fans som jagar honom / henne, eller att en viss person är kär i honom / henne. Det finns dock inga bevis som visar att detta är sant..
Individen tror att han lider av en mängd olika sjukdomar och ständigt vänder sig till medicinska tjänster.
Patienten känner att allt som händer runt honom orsakas av honom själv, särskilt negativa händelser.
De består av uppfattningen av element som röster, människor, föremål eller dofter som inte riktigt finns i miljön. Tre av fyra personer med parafreni har vanligtvis hörselliknande hallucinationer..
Hallucinationer kan också vara visuella och förekommer hos 60% av dessa patienter. Olfaktoriska, taktila och somatiska är mindre vanliga men kan förekomma.
Dessa symtom avgränsades för att beskriva schizofreni och består av hörselhallucinationer som: att höra röster som pratar med varandra, att höra röster som kommenterar vad man gör eller att höra sina egna tankar högt.
Ett annat symptom är att tro att själen eller kroppen kontrolleras av någon form av extern kraft (det som kallas kontrollbedrägeri).
De kanske också tror att tankar dras från ditt sinne, introducerar nya eller att andra kan läsa dina tankar (kallas tankediffusion). Denna sista typ av delirium är hos cirka 17% av patienterna.
Slutligen har det visat sig att dessa patienter tenderar att manifestera vilseledande uppfattningar som att relatera normala upplevelser till en konstig och orimlig slutsats. De kan till exempel tro att närvaron av en röd bil indikerar att de övervakas..
Trots att de liknar schizofreni är de två olika begrepp. Huvudskillnaden är bevarandet av personlighet och bristen på försämring av intelligens och kognitiva funktioner.
Dessutom behåller de sina vanor, har ett relativt normalt liv och är självförsörjande; är kopplade till verkligheten i andra områden som inte är relaterade till föremålet för deras villfarelse.
Kraepelin bestämde fyra olika typer av parafreni som listas nedan:
Det är vanligare hos män än kvinnor. Det börjar mellan 30 och 40 år i hälften av fallen och mellan 40 och 50 år i 20% av fallen.
Kraepelin beskrev henne som "Den utomordentligt långsamma och lömska utvecklingen av en dödligt progressiv illusion av förföljelse, som till slut idéer om storhet läggs till utan att den psykiska personligheten förstörs.".
I den första fasen av systematisk parafreni känner personen rastlös, misstrovande och hotad av en fientlig miljö. Hans tolkning av verkligheten får honom att uppleva hörsel- och visuella hallucinationer vid vissa tillfällen.
Det förekommer vanligtvis hos kvinnor som börjar mellan 30 och 50 år. Den kännetecknas av en sprudlande storföreställning, även om den också kan ha mystisk-religiösa och erotiska illusioner. Han verkar tro på dessa fenomen, även om han ibland antar att de är fantasier..
Detta åtföljs av mild intellektuell upphetsning, vilket gör dig pratsam och svänger mellan irritabilitet och eufori. Dessutom har de förvirrat språk och humörsvängningar, även om de behåller sin mentala förmåga.
Det är mindre frekvent, och i de flesta fall presenterar det utan sexförkärlek. Liksom de andra börjar det mellan 30 och 50 år.
Det kännetecknas av en förfalskning av minnen och konstiga berättelser (konspirationer). Klart medvetande kvarstår dock. Gradvis blir vanföreställningarna mer absurda tills de skapar en psykisk kollaps.
Det förekommer mer hos män och uppträder vanligtvis mellan 30 eller 40 år. Det utvecklas snabbt och på 4 eller 5 år leder det till demens. Det liknar mycket schizofreni; först presenteras som dystymi, och senare dyker fantastiska förföljelseidéer eller storföreställningar av storhet.
Inledningsvis har patienten nedsättande tolkningar som gör att de förföljande idéerna konsolideras. Således tror du att du trakasseras. Senare uppträder hörselhallucinationer, främst röster som kommenterar deras handlingar eller tror att deras tanke hörs högt.
De har ett likgiltigt humör och lätt spänning. Kinestetiska (rörelse) pseudoperationer kan också förekomma. Medan i kroniska fall observeras neologismer (uppfinning av egna ord) under en konversation.
Vid behandling av denna parafreni ifrågasätter Kraepelin om dessa människor kan ha en atypisk form av demens praecox (schizofreni). Trots allt kan dessa människor anpassa sig till deras dagliga liv.
Även om diagnosen parafreni inte finns i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) eller ICD-10, har vissa diagnostiska kriterier utvecklats baserat på den senaste forskningen (Ravidran, Yatham & Munro, 1999):
Det måste finnas en illusionssjukdom med en längd på minst 6 månader, kännetecknad av:
- Upptagen av en eller flera vanföreställningar, vanligtvis åtföljda av hörselhallucinationer. Dessa vanföreställningar är inte en del av resten av personligheten som vid illusionsstörningar.
- Affektiviteten bevaras. I de akuta faserna har faktiskt observerats förmågan att upprätthålla en adekvat relation med intervjuaren.
- Du bör inte ha något av följande symtom under den akuta episoden: intellektuell funktionsnedsättning, synhallucinationer, inkoherens, platt eller olämplig affektivitet eller svårt oorganiserat beteende.
- Ändring av beteende i enlighet med innehållet i vanföreställningarna och hallucinationerna. Till exempel uppförandet av att flytta till en annan stad för att förhindra ytterligare förföljelse.
- Kriterium A uppfylls endast delvis för schizofreni. Detta består av vanföreställningar, hallucinationer, oorganiserat tal och beteende, negativa symtom som brist på emotionellt uttryck eller apati).
- Det finns ingen signifikant organisk hjärnstörning.
Patienter med parafreni söker sällan hjälp spontant. Behandlingen sker vanligtvis på begäran av deras familjer eller av myndigheterna.
Om du måste gå till läkare beror framgången med behandlingen till stor del på det goda förhållandet mellan terapeut och patient. Detta skulle uppnå god överensstämmelse med behandlingen, vilket innebär att patienten skulle vara mer engagerad i sin förbättring och samarbeta för att återhämta sig..
I själva verket kan många människor med parafreni leva normala liv om de har rätt stöd från sin familj, vänner och yrkesverksamma..
Det har föreslagits att parafreni, som paranoid schizofreni, kan behandlas med neuroleptiska läkemedel. Denna behandling skulle dock vara kronisk och kunde inte stoppas..
Enligt Almeida (1995) undersökte en undersökning dessa patients reaktion på behandling med trifluoperazin och tioridazin. De fann att 9% inte svarade, 31% visade en viss förbättring och 60% reagerade effektivt på behandlingen..
Andra författare har dock inte haft så bra resultat, eftersom det fortfarande är en utmaning för yrkesverksamma att hitta en adekvat behandling för denna typ av symtom; eftersom varje individ kan reagera olika på droger.
Det är därför det kan vara lämpligare att fokusera på andra typer av terapier, såsom kognitiv beteendeterapi, som skulle ha till syfte att minska vilseledande oro..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.