Kvadratisk pronator ursprung, insättning, innervation, funktion

4360
Simon Doyle

De pronator kvadrat eller musculus pronator quadratus Det är en muskel som ligger på handledsnivån. Det är huvudpersonen som ansvarar för att aktivera underarmens pronationsrörelse..

Termen pronator kommer från det latinska ordet pronation, vilket betyder rotation. Dess namn hänvisar till dess funktion. Denna muskel fungerar tillsammans med pronator teres muskel..

Diagram över underarmsmusklerna där pronator quadratus muskel är markerad. Källa: Selket på engelska Wikipedia [Public domain]. Redigerad bild.

Deras gemensamma verkan möjliggör underarmens och handens rotationsrörelse. Rörelsen består av att rotera underarmen på ett sådant sätt att handens baksida är vänd uppåt. Denna rörelse kallas pronation. Den motsatta rörelsen kallas supination.

Denna muskel är innerverad av en gren av medianenerven som kallas den främre interosseösa nerven, som är mycket sårbar för kompression och dragkraft på grund av dess läge och bana..

Pronator quadratus muskel är mycket kraftfull och med en liten sammandragning av muskeln kan den producera rörelse. Så mycket att patienter som har drabbats av en dubbel diaphysealfraktur i överbenen (ulna och radie samtidigt), har svårt att helt återhämta sig från pronation och supinationrörelser.

Vanligtvis finns det en defekt förening av benen med pseudartros. Detta är mycket vanligt och beror på den vinkelkraft som utövas av biceps och pronator-kvadratiska muskler på benen vid återhämtning - även när man försöker vara i vila - vilket förhindrar korrekt rotationsinriktning..

Artikelindex

  • 1 Funktioner
  • 2 Ursprung
  • 3 Insättning
  • 4 Innervation
  • 5 Funktion
  • 6 syndrom eller abnormiteter
    • 6.1 Anterior interosseous nervsyndrom
    • 6.2 Scaphoid nonunion
  • 7 Utvärdering av pronator kvadrat
    • 7.1 Screening test
    • 7.2 Pronosupination rörelse
  • 8 Referenser

Egenskaper

Pronatorns fyrkantiga muskel har en fyrkantig form, är tunn och platt utseende..

Det är nära besläktat med handledsböjens senor, eftersom det är den djupaste muskeln i regionen. Det ansluter sig främre med den djupa böjningen, den stora palmar, den stora böjningen av tummen, liksom den främre ulnaren och ulnar och radiella artärer.

På den bakre sidan har den en koppling till radien, ligamentet mellan benen och ulna..

Vid dess ändar (insättningsdel) har den en aponeurotisk konsistens, det vill säga fibrös, medan resten av muskeln är köttig.

Detta består av två huvuden, ett ytligt och ett djupt. Båda har sitt ursprung i den främre distala delen av ulnaraxeln, men den ytliga fäster vid axelns axel, medan den djupa implanteras i den proximala ulnaranchen..

Fibrerna i pronator quadratus-muskeln är orienterade vinkelrätt mot underarmens riktning.

Pronatorn quadratus muskler kan atrofi vid utövandet av vissa sporter som kräver repetitiv och ihållande rörelse (underarm rotation) eller andra aktiviteter som leder till sammandragning av pronator muskler, både runda och kvadratiska.

Källa

Pronator quadratus-muskeln går ut ur den främre och underlägsna delen av ulnabenet.

Införande

Pronatorn quadratus muskel fäster vid nivån av det distala kvartalet av den yttre delen av radien.

Innervation

Det är innerverat av den interosseösa grenen som kommer från mediannerven.

Fungera

Pronator quadratus muskel hjälper till att hålla ihop ulna och radieben.

Å andra sidan, tillsammans med pronator teres, tillåter det pronation av de proximala radioulna och humerus-radiella lederna (armbågen), vilket bidrar till pronationen av handen och underarmen (ulna och radien överlappar och bildar ett X). Pronationsrörelsen kommer från supination (startposition).

Det är en muskel som ger stor kraft. Med en liten sammandragning genererar det redan rörelse.

Syndrom eller abnormiteter

Bland de medfödda anomalierna som kan hittas är: muskeln kan vara frånvarande eller hittas uppdelad i två olika magar.

Anterior interosseous nervsyndrom

Det är också känt som Kiloh-Nevins syndrom, till ära för läkarna som beskrev sjukdomen 1952. Det kännetecknas av kompression av den interosseösa nerven.

Denna kliniska enhet bör misstänkas när patienten rapporterar smärta i underarmens främre del, oförmåga att böja tummen och svårigheter att utföra vissa aktiviteter, såsom: skriva eller uttrycka "ok" -tecknet med tummen och indexet..

OK tecken. Källa: Pixabay.com

För att bekräfta diagnosen kan en MR eller elektromyografi begäras..

Scaphoid nonunion

León et al. Föreslog en kirurgisk teknik för behandling av scaphoid nonunion, genom det trubbiga pronator kvadratiska bentransplantatet. I samtliga opererade fall uppnådde de tillfredsställande resultat.

Utvärdering av pronator kvadrat

Pronatorn quadratus, som är en muskel med en mycket djup plats, kan inte palperas.

Screening test

För att utvärdera funktionen hos båda pronatorerna (kvadratisk och rund) uppmanas patienten att vända handflatan nedåt och försöka hålla, medan undersökaren försöker vända handen uppåt tills den når fullständig supination. Om det finns smärta är testet positivt.

Pronosupination rörelse

Denna övning omfattar den fullständiga pronationen och supinationrörelsen, den används vanligtvis i fysioterapeutiska konsultationer för att utvärdera återhämtningen av rörelse hos patienter som har lider av förlamande sjukdom, frakturer eller muskelhypertrofi, bland andra..

Patienten är placerad sittande med underarmen böjd i 90 ° vinkel mot armen. Startpositionen kommer att vara med handen i sidled. Därefter uppmanas patienten att vrida handen på ett sådant sätt att baksidan av handen är vänd nedåt (pronation rörelse).

Då blir du ombedd att göra motsatsen från startpositionen (supinationsrörelse). Med denna enkla övning utövas flera muskler.

I pronationsrörelsen: den runda och fyrkantiga pronatormuskeln.

I supination rörelse: biceps brachii muskel, kort supinator muskler och lång supinator muskler.

Om träningen utförs utan problem eller smärta och på samma sätt med båda extremiteterna (höger och vänster) är de nämnda musklerna i gott skick.

Referenser

  1. León P, Díaz H, Paredes L, Monreal R. Kvadratisk pronator pedikerade bentransplantat vid behandling av scaphoid nonunion. Rev Cubana Ortop Traumatol 2008; 22 (2). Finns på: scielo.org
  2. "Pronator fyrkantig muskel." Wikipedia, den fria encyklopedin. 3 juni 2017, 18:31 UTC. 13 aug 2019, 17:12 wikipedia.org
  3.  Palmer L, Epler M. Grundläggande för muskuloskeletal utvärderingsteknik. Redaktionellt Paidotribo. Finns på: books.google
  4. Handbok för sjukgymnastik, traumatologi, hjärt-kärlsjukdomar och andra handlingsområden. (2004). Modul III. Ledare MAD. Sevilla Spanien. Finns på: books.google
  5. Hurtado M. (1839). Institutioner för medicin och kirurgi. Volym I. Anatomi, fysiologi och hygien. Sanchiz Calle de Jardines tryckeri. Madrid. Finns på: books.google
  6. Rodríguez-Castro E, García-Sobrino T, Vidal-Lijó M, Villalón J, Villamayor-Blanco B, Pardo-Fernández J. Anterior Interosseous Nerve Syndrome (Kiloh-Nevin Syndrome): a Purpose of a Case. Kliniskt sjukhus, Santiago de Compostela. Finns på: neuroloxia.com
  7. Alves N, Laino C, Frazão R. Innervation av pronator quadratus muskel. Int. J. Morphol. 2004; 22 (4): 253-256. Tillgänglig från: scielo.org
  8. Weinek J. (2004). Sport anatomi. 4: e upplagan, redaktionellt Paidotribo. Barcelona, ​​Spanien. Finns på: books.google

Ingen har kommenterat den här artikeln än.