De cystisk punkt, eller Murphys punkt, är ett landmärke i buken som anger gallblåsans topografiska läge. Poängen är belägen under höger kustrygg där mittklavikulärlinjen möter kustryggen.
Det är här gallblåsan normalt ligger i buken. Att hitta denna punkt är viktigt när läkaren misstänker inflammation i gallblåsan, ett tillstånd som kallas akut kolecystit..
Gallblåsan är ett intraabdominalt organ som ligger under levern. Det är en del av matsmältningssystemet och fungerar som en reservoar för galla. I sin tur är galla en vätska som produceras av levern som spelar en viktig roll i matsmältningen och absorptionen av fetter. Innehåller salter, proteiner, kolesterol och vatten.
Den vanligaste sjukdomen i gallblåsan är gallsten, vilket är inget annat än bildandet av stenar eller litiasis i det organet. Närvaron av dessa stenar orsakar smärta och ibland hindrar utflödet av gallan.
I vilket fall som helst kan inflammation i gallblåsans väggar uppstå och orsaka akut kolecystit. När cystisk punkt är smärtsam är det stor sannolikhet att patienten lider av kolecystit.
Artikelindex
Den cystiska punkten är återspeglingen av placeringen av gallblåsan på en persons bukvägg. Den används som referens för att veta var gallblåsan är placerad och därmed kunna undersöka den.
Poängen är i den högra övre kvadranten i buken. Det är skärningspunkten mellan den midclavicular linjen och costal kanten. Den midclavicular linjen är en imaginär linje som går från mitten av nyckelbenet och sträcker sig nedåt..
Denna bild är projiceringen av placeringen av gallblåsan på bukväggen.
För att visa Murphy-tecknet bör läkaren lokalisera den cystiska punkten och trycka försiktigt medan han ber patienten att ta en stark, ihållande inspiration. Denna andningsrörelse får levern att sjunka ner och gallblåsan, som ligger under levern, berör läkarens hand..
När den inflammerade gallblåsan möter granskarens händer känner patienten svår smärta som får honom att avbryta inspiration. När det händer anses Murphys tecken vara positivt. Det är ett specifikt tecken för akut kolecystit.
Tecknet beskrevs av den framstående kirurgen John Benjamin Murphy (1857-1916) som gjorde stora bidrag till området för magkirurgi och som Dr. William Mayo beskrev som den generationens kirurgiska geni..
När Murphy-tecknet är positivt har du en viss säkerhet för diagnosen akut kolecystit på 79%. Bekräftelse av sjukdomen tillhandahålls genom ultraljud i buken, vilket är den rekommenderade undersökningen för utvärdering av gallblåsan..
Den cystiska punkten är ett topografiskt landmärke som berättar för läkaren var gallblåsan finns. Vikten av att veta var den är är att symtomen och tecknen på gallblåsans sjukdom är mycket specifika. Eftersom de har denna höga specificitet är det viktigt att lyfta fram dem för att gå vidare i diagnosen biliär sjukdom..
Läkaren måste känna till bukhålans anatomi och organens topografiska läge för att kunna utföra de nödvändiga manövrer som leder den närmare diagnosen biliär patologi.
Även om akut kolecystit är den vanligaste sjukdomen i gallblåsan, kan andra typer av tillstånd också hittas, inklusive maligna gallblåsartumörer..
När man palperar en stor, fast, icke-smärtsam massa vid cystisk punkt, bör man misstänka närvaron av en malign tumör och lämpliga tester utförs omedelbart för att snabbt diagnostisera och behandla..
Gallblåsan är ett organ i matsmältningssystemet som tillhör gallsystemet. Gallsystemet är en komplex struktur av kanaler som har sitt ursprung i levern och som är ansvariga för att bilda gallan..
Det finns ett intra-hepatiskt och ett extra-hepatiskt gallvägar. Gallblåsan är en del av det extra leversystemet.
Den ligger under levern och är fäst vid den av fibrös vävnad och fett.
Gallblåsans funktion är att lagra och släppa gallan, som är den gulgröna vätskan som produceras av levern för matsmältningen av fetter..
Gallblåsan aktiveras av en reflexmekanism när magen tömmar i tolvfingertarmen. Aktivering består av dess sammandragning för att utvisa galla, som binder till fetter i maten och hjälper till att absorbera och smälta..
När gallan är tungt laddad med kolesterolsalter eller när gallblåsans rörelser är mycket långsamma kan gallsten eller gallsten bildas. Dessa formationer förblir inom gallblåsans hålighet och är ett hinder vid tidpunkten för sammandragning..
När gallblåsan kontraherar och det finns stenar inuti, uppvisar patienten en skarp smärta med mycket stark intensitet som kallas gallkolik..
Närvaron av gallsten i gallblåsan, såväl som gallblåsans långsamma sammandragningsrespons är två av orsakerna som på medellång sikt genererar gallblåsinflammation eller akut kolecystit.
Akut kolecystit är inflammation i gallblåsan. Den vanligaste orsaken till kolecystit är närvaron av stenar i gallblåsan och hindring av dess utloppskanal, känd som cystisk kanal..
Kolecystit-smärta är en av de främsta orsakerna till akut buksmärta hos unga och medelålders kvinnor. Denna sjukdom förekommer oftare hos kvinnor än hos män.
Kolecystit kännetecknas av koliksmärta i den högra övre kvadranten, under kalkylmarginalen. En kolickig smärta är en som plötsligt uppträder och når en topp där smärtan blir mycket intensiv och därefter lugnar sig tills den förbättras helt. Det är inte en kontinuerlig smärta.
Denna smärta uppstår vid intag av feta eller kolhydratrika livsmedel eftersom de är de som stimulerar gallblåsans aktivitet..
När denna sjukdom diagnostiseras måste den behandlas omedelbart genom administrering av antibiotika och utförande av ett kirurgiskt ingrepp som kallas kolecystektomi. Kolecystektomi är en bukoperation som innebär att man tar bort den sjuka gallblåsan.
Det är viktigt att diagnostisera och behandla patienten med kolecystit så snart som möjligt, eftersom när sjukdomen fortskrider kan det få allvarliga komplikationer som äventyrar livet för den som lider av det..
Det diagnostiska tillvägagångssättet för akut kolecystit börjar med att ifrågasätta och analysera de symtom som patienten har presenterat under de senaste månaderna..
Vanligtvis är det kvinnor som klagar på matsmältningssjukdomar som gas, uppblåsthet i buken och illamående efter att ha ätit stora eller fettrika måltider..
Biliary colic är en specifik smärta av denna sjukdom som utlöses vid intag av mat. Smärtan som börjar mild, når en punkt med mycket stark intensitet inom några minuter. Detta kan förbättras med administreringen av kramplösande läkemedel. Dessa läkemedel är de som slappnar av gallblåsans muskler.
Om läkemedel inte administreras minskar smärtan efter några minuter och kan förekomma flera gånger under dagen.
Diagnosen akut kolecystit fastställs genom fysisk undersökning och ultraljud i buken, vilket är det mest specifika testet för diagnos av gallsten och akut kolecystit..
Inom den fysiska undersökningen ska den cystiska punkten för Murphy lokaliseras och patienten måste tvingas inspirera patienten att visa Murphy-tecknet..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.