Vad är blandade eller parenterala lösningar?

4131
Jonah Lester

De blandade eller parenterala lösningar de är sterila beredningar som innehåller en eller flera aktiva ingredienser avsedda för administrering genom injektion, infusion eller implantation i kroppen. De lagras i endos- eller flerdosbehållare (Parenterala lösningar (genom injektion), 2017).

Parenterala beredningar kan kräva användning av hjälpämnen såsom lösningsmedel, substanser för att förbättra lösligheten, suspensionsmedel, buffertmedel, substanser för att göra beredningen isotonisk med blod, stabilisatorer eller antimikrobiella konserveringsmedel. Tillsatsen av hjälpämnen hålls på ett minimum.

Vatten för injektioner används som ett medel för vattenbaserade injektioner. Sterilisering i detta skede kan utelämnas så länge beredningen är steriliserad..

För icke-vattenhaltiga injektioner används vegetabiliska oljor som bärare (The International Pharmacopoeia, 2016).

När man talar om blandade parenterala lösningar avser det en typ av parenteral lösning där fysiologiskt serum blandas med glukosserum..

Blandade lösningar, även kallad glukosalinlösning, består av vattenfri glukos, glukosmonohydrat och natriumklorid..

I allmänhet finns dessa lösningar på ett isotoniskt, hypertoniskt och hypotoniskt sätt, med en specifik användning av var och en..

Lösningarna framställs genom att lösa 50 gram glukos och 1,8 gram natriumklorid i varje liter lösning (320 mOsm / l) i fallet med den isotoniska lösningen..

Den hypotoniska lösningen framställs genom att lösa upp 33 gram glukos och 3 gram natriumklorid i varje liter lösning..

Hypertonic bereds med 0,9 gram natriumklorid och 5 gram glukos per 100 ml lösning (560 mOsm / l). 

Betydelsen av blandade lösningar i parenteral näring

Vi behöver alla mat för att leva. Ibland kan en person inte konsumera mat eller intaget är otillräckligt på grund av sjukdom.

Mag eller tarm kanske inte fungerar normalt, eller en person kan ha opererats för att ta bort delar av eller alla dessa organ.

Näringsstöd inom intensivvården är en utmaning, men det är tur att leveransen och uppföljningen av den kan följas noggrant (Pierre Singer, 2009).

I dessa fall måste näring levereras på ett annat sätt. En metod är ”parenteral nutrition” (intravenös nutrition) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).

Parenteral näring fortsätter att vara ett ämne av intensivt forskningsintresse. Nu har det visat sig att det inte ger någon fördel, men är förknippat med en högre frekvens av komplikationer jämfört med enteral näring hos patienter med gastrointestinal cancer.

Näringsstöd administrerat intraportalt, i kombination med multimodal analgesi, verkar erbjuda vissa metaboliska och kliniska fördelar jämfört med det som administreras genom systemiska vener..

Parenteral näring hindrar emellertid inte minskningen av antioxidantkapacitet som ses efter större operationer, och matningslinjer utgör en ytterligare riskfaktor för systemisk candidiasis i intensivvården (Paul Kitchen, 2003).

Glukosalinlösningar ger patienten mellan 132 och 200 kCal för varje liter lösning. Natrium- och klorjoner är de oorganiska huvudkomponenterna i extracellulär vätska, vilket bibehåller ett lämpligt osmotiskt tryck av blodplasma och extracellulär vätska..

Isoton glukosalinlösning fyller ett underskott av kroppsvätskor under uttorkning.

Hypertonisk glukosalinlösning för intravenös injektion ger en korrigering av det osmotiska trycket i extracellulär vätska och blodplasma. När det appliceras lokalt inom oftalmologi, har glukosalin (natriumklorid) antiödemeffekt.

När ska en blandad lösning användas?

Glukosalin som en isoton lösning ordineras när det förekommer uttorkning av olika ursprung, för att bibehålla volymen av blodplasma under och efter operationen och som lösningsmedel för olika läkemedel.

Lösningen används i barnfall med hypertonisk uttorkning, insulin koma och leverkoma.

Hypertonisk lösning ordineras när:

  • Det finns kränkning av vattenelektrolytmetabolismen, såsom bristen på natrium- och klorjoner.
  • Hypoosmotisk sehydrering av olika ursprung (på grund av långvarig kräkning, diarré, brännskador med magfistel.
  • Lungblödning.
  • Tarmblödning.

Den isotoniska lösningen ordineras vid vätskebehandling och vid upprätthållande av hyperosmolär koma hos en diabetespatient med glykemi större än 300 mg / dl..

Denna lösning innehåller inget tillsatt bakteriostatiskt medel, antimikrobiellt medel eller buffert och är endast avsedd som en engångsinjektion. När mindre doser krävs ska den oanvända delen kasseras..

Motsägelser och biverkningar

Parenteral näring ska inte användas rutinmässigt hos patienter med en intakt mag-tarmkanal (Thomas, 2017). Jämfört med enteral näring har den följande nackdelar:

-Orsakar fler komplikationer.

-Bevarar inte GI-kanalens struktur och funktion.

-Det är dyrare.

Bland de biverkningar som blandade lösningar kan orsaka kan vi hitta reaktioner som: illamående, kräkningar, diarré, magkramper, törst, lakrimation, svettningar, feber, takykardi, högt blodtryck, njursvikt, ödem, andfåddhet, muskelspasmer och hypertonicitet.

Glykosylerade sera är kontraindicerade när det finns hypernatremi, hyperhydrering, hotet av lungödem, cerebralt ödem, hyperkloremi, hyperlakticidemi, huvudtrauma, hypervolemi och svår njursjukdom.

Försiktighet bör iakttas vid användning av stora mängder glukosalinlösning hos patienter med nedsatt njurutsöndringsfunktion och hypokalemi..

Injektion av stora mängder lösning kan leda till kloridacidos, hyperhydratisering, ökad utsöndring av kalium från kroppen.

Hypertonisk glukosalinlösning ska inte appliceras subkutant och intramuskulärt..

Vid långvarig användning är det nödvändigt att kontrollera koncentrationen av elektrolyter i plasma och den dagliga produktionen av urin. Infusionslösningens temperatur bör vara 38 ° C (MEDICIN: GLUCOSALINE, S.F.).

Referenser

  1. American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). (S.F.). Vad är parenteral näring. Återställd från nutritioncare.org.
  2. MEDICIN: GLUCOSALINE. (S.F.). Återställd från medicinee.com.
  3. Parenterala lösningar (genom injektion). (2017, 16 juni). Återställd från pennstatehershey.adam.com.
  4. Paul Kitchen, A. F. (2003). Parenteral näring. Återställd från medscape.com.
  5. Pierre Singer, P. S. (2009). ESPEN-riktlinjer för parenteral näring: intensivvård. Klinisk näring 28, 387-400.
  6. Den internationella farmakopén. (2016). Parenterala preparat. Återställd från apps.who.int.
  7. Thomas, D. R. (2017, februari). Total parenteral näring (TPN). Återställd från msdmanuals.com.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.