Douglas sac funktioner och patologier

892
Alexander Pearson

De säck med douglas eller rektouterinpåse är en förlängning av bukhinnan och är förbunden främre med livmodern och den bakre fornixen i slidan och bakåt med ändtarmen hos kvinnor. Termen härstammar från den skotska anatomisten James Douglas, som genomförde studier med fokus på kvinnlig anatomi..

Denna säck är av stor klinisk betydelse. Golvet i denna struktur är bara 5,5 cm från anus. När du utför en rektal eller vaginal undersökning kan eventuella abnormiteter lätt kännas.

Att vara den mest beroende delen, pus, blod eller ascitiska vätskor tenderar att ackumuleras där; dessa vätskor kan dräneras eller prover kan samlas från den bakre delen av slidan.

Bukhinnan faller ner från den främre bukväggen mot urinblåsans övre yta. Sedan färdas den direkt över livmoderns främre yta.

Därifrån rör sig den nedåt och täcker den övre delen av den bakre ytan av slidan, där den bildar den främre väggen tillsammans med säcken av Douglas..

Artikelindex

  • 1 Funktion i livmodern
  • 2 Associerade patologier
    • 2.1 Bäckeninflammatorisk sjukdom
    • 2.2 Äggstocksabscess
    • 2.3 Hydatidiform mol
    • 2.4 Ektopisk graviditet
    • 2.5 Endometrios
    • 2.6 Peritonit
    • 2.7 Bristad cysta i äggstocken
  • 3 Referenser

Funktion i livmodern

Åtta ligament håller livmodern i sitt normala läge genom att förankra den i bäckenhålan. Några av dessa ligament är faktiskt förlängningar av parietal peritoneum i olika riktningar:

  • Det bakre ligamentet eller säcken av Douglas.
  • De två breda ligamenten är dubbla veck i bukhinnan som bildar en slags partition genom bäckenhålan. Livmodern är upphängd genom dessa två veck.
  • De två utersakrala ligamenten är förlängningar av bukhinnan från den bakre ytan av putero till korsbenet, en på vardera sidan av ändtarmen.
  • Det främre ligamentet är vikningen av bukhinnan som bildas av bukhinnans förlängning från livmoderns främre yta till blåsans bakre yta. Denna vik är placerad främre och bildar vesicouterine säcken, som är grundare än säcken av Douglas..
  • De två runda ligamenten är fibromuskulära sladdar som sträcker sig från livmoderns överlägsna och yttre vinklar genom inguinalkanalerna och slutar vid labia majora..

Associerade patologier

Bäckeninflammatorisk sjukdom

Bäckeninflammatorisk sjukdom är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen. Detta är en av de allvarligaste komplikationerna av sexuellt överförbara sjukdomar hos kvinnor..

Det kan leda till irreversibel skada på livmodern, äggstockarna, äggledarna, bland andra delar av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är också känt som den främsta orsaken till infertilitet hos kvinnor.

Bäckeninflammationssjukdom uppstår när sjukdomsframkallande organismer reser från livmoderhalsen till övre könsorganet. Symtom är vanligtvis smärta i underlivet och ryggont.

För att diagnostisera orsaken beställer läkare i allmänhet livmoderhalssvep och också en vätskesamling från påsen med Douglas. Sjukdomen behandlas vanligtvis med antibiotika och vätskor börjar absorberas över tiden..

Äggstocksrörsabscess

En ficka med pus under en infektion i äggledarna och äggstockarna är känd som en äggstocksabscess. Dessa kan utvecklas hos kvinnor som har inflammatorisk bäckensjukdom. Vätskor som genereras av denna infektion tenderar att samlas i Douglas-säcken.

Dessa abscesser diagnostiseras med fysiska undersökningar eller ultraljud. Behandlingen sker vanligtvis med antibiotika, men om infektionen kvarstår måste abscessen tömmas..

Dränering görs med en lång nål som skär abscessen under en laparoskopi eller laparotomi. Ibland måste hela det infekterade röret avlägsnas kirurgiskt.

Hydatidiform mullvad

Hydatidiform mol är en sällsynt massa eller tillväxt inuti livmodern i tidig graviditet. Detta är resultatet av mycket vävnadsproduktion som bör bli moderkakan. I dessa fall finns det inflammatoriska processer med vätskor som kan observeras i säcken av Douglas.

En bäckenundersökning kan visa tecken som liknar en normal graviditet. Livmoderns storlek kan vara onormal och det får inte finnas hjärtslag från det gravida barnet. Vaginal blödning kan uppstå. I dessa fall rekommenderas en utvidgning och curettage för att behandla hydatidiform mol..

Ektopisk graviditet

Denna typ av graviditet inträffar när det befruktade ägget implanteras i äggledarna eller någon annanstans i buken. I dessa fall kan graviditeten inte fortsätta och akutbehandling krävs. Symtom inkluderar men är inte begränsade till mild vaginal blödning och smärta i bäckenet.

De kvinnor som löper störst risk att presentera denna typ av graviditet är de som tidigare haft inflammatoriska sjukdomar i bäckenet, med konsekvenser för säcken av Douglas.

Om den lämnas obehandlad kan denna abnormitet leda till ett bristet äggledare med svår inre blödning..

Endometrios

Endometrios är en abnormitet där endometrium, som är vävnaden som normalt sträcker sig inuti livmodern, börjar växa utanför livmodern. Denna vävnad som inte är på plats blöder också när kvinnan menstruerar och en del av det blodet kan samlas i säcken av Douglas..

Detta kan leda till en sekundär komplikation som kallas dysneuria, där det blir smärtsamt för kvinnan att ha samlag..

Peritonit

Peritonit är en inflammation i bukhinnan och orsakas vanligtvis av en bakteriell eller svampinfektion. Om den lämnas obehandlad kan infektionen snabbt spridas i blodet och andra organ och orsaka systemfel i alla organ och död. Denna sjukdom orsakar överdriven vätska som kan samlas i säcken av Douglas..

Cystbrist i äggstocken

Cystor på äggstockarna är vätskefyllda säckar i eller på ytan av äggstockarna. Många cystor går obemärkt över, men andra kan brista och orsaka allvarliga komplikationer. Den flytande produkten från brottet ackumuleras i säcken av Douglas.

Referenser

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Lärobok för anatomi och fysiologi för sjuksköterskor. s.l. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi och fysiologi. s.l. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Din guide till bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). [Online] [Citerad den 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  4. -. Inflammatorisk sjukdom i bäckenet: Tubo-äggstocksabscess - ämnesöversikt. [Online] [Citerad den 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mullvad. [Online] [Citerad den 2 januari 2017.] Hämtad från medlineplus.gov.
  6. WebMD. Vad du ska veta om ektopisk graviditet. [Online] [Citerad den 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  7. Mayo Clinic. Endometrios [Online] [Citerad den: 2 januari 2017.] Hämtad från mayoclinic.org.
  8. WebMD. Peritonit. [Online] [Citerad den 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  9. Mayo Clinic. Cystor på äggstockarna. [Online] [Citerad den: 2 januari 2017.] Hämtad från mayoclinic.org.

Ingen har kommenterat den här artikeln än.