De safenektomi Det är ett kirurgiskt ingrepp där den stora saphena venen ligeras och avlägsnas. Denna stora ven korsar hela underbenen på dess främre och inre ansikte, från dorsum av foten till ljumsken där den slutar dränera in i lårbenen..
Det används för att behandla åderbråckssjukdom och som en procedur vid autotransplantation för koronar revaskularisering, en av de mest utförda procedurerna vid hjärtkirurgi (tar segment av saphenous ven för att kringgå eller överbrygga blockerade kranskärl).
Åderbråck (eller åderbråck) är en störning där venerna i underbenen svullnar och vidgas. Det orsakas främst av ventilinkompetens sekundärt till venös sjukdom.
För att lösa denna situation finns det flera typer av insatser och förfaranden; dock fortsätter safenektomi att vara guldstandarden vid behandling.
Artikelindex
Den består av att helt ta bort de saphena venerna, både inre och yttre. Av venerna i underbenen är saphenous mest benägna att bilda åderbråck eftersom de är mycket ytliga.
Flera orsaker leder till beslutet att utföra denna procedur:
Förfarandet beskrivs ursprungligen av Babcock 1907 och ändrades senare av Myers 1947, när han utformade den elastiska fleboextraktorn. Det måste utföras i operationssalen av en allmän-, kardiovaskulär-, angiolog- eller flebologkirurg.
Lokal eller spinalbedövning placeras på patienten (eller allmänt, enligt anestesiologens indikation) och kirurgen fortsätter att göra ett snitt i inguinalvecket och binda venen vid utloppsnivån i femoralvenen..
Ett liknande förfarande utförs sedan nära din födelse på baksidan av foten (vanligtvis på fotled)..
Därefter dissekeras hela venens gång med hjälp av venutdragaren (vilket gör det möjligt att följa venens väg från foten till låret) och slutligen avlägsnas. Detta är det klassiska förfarandet.
Efter excisionen sys huden och ett kompressionsbandage placeras som kommer att förvaras i 1 till 2 veckor. Det kirurgiska ingreppet har en genomsnittlig varaktighet på cirka 90 minuter.
Patienten utskrivs regelbundet 24-48 timmar efter ingreppet, beroende på förekomst eller inte av comorbiditeter (diabetes, hjärtsjukdom etc.).
I vissa centra är det ett polikliniskt förfarande och patienten skrivs ut samma dag. Det finns många alternativa tekniker som har utvecklats över tid på grund av medicinska och tekniska framsteg..
Trots detta fortsätter safenektomi att vara standardproceduren för behandling av åderbråck, företrädesvis med 3S-modifieringen, där klassisk saphenectomy kombineras med skleroterapi.
De flesta komplikationer är associerade med immunsuppression sekundärt till diabetes, avancerad ålder, svikt i andra organ (lever och njure), användning av inhalerade eller systemiska steroider, undernäring och minskad lokal blodtillförsel..
Komplikationer av safenektomi påverkar förlängd sjukhusvistelse, ökade kostnader, återoperationer och till och med förlust av extremiteterna.
De kan klassificeras efter tidpunkten för komplikationer (omedelbar, förmedling och sent) eller enligt det komprometterade systemet, vilket är det som funktionellt verkar mest lämpligt.
På samma sätt är återfall (eller återkomst) vid 5 år inte ofta, så det är en riktigt effektiv behandling..
Under återhämtningsprocessen för saphenektomi, när bandaget har tagits bort, ska patienten ta 15 minuters promenad varje timme.
Användningen av elastiska kompressionsstrumpor som går från fingrarnas rötter till ljumsken föreslås i minst 4 veckor efter att bandaget avlägsnats. Dessa kommer att bäras under dagen och tas bort på natten.
Dessutom kommer patienten att ligga kvar och vila armarna uppåt. Konventionell analgesi (paracetamol eller något antiinflammatoriskt smärtstillande medel) är indicerat, förutom flebotoniska läkemedel och subkutana antikoagulantia.
Specifik hantering av de olika komplikationerna ligger utanför denna artikel..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.