De Kernigs tecken det är ett symptom som uppträder hos patienter som lider av hjärnhinneinflammation eller subaraknoidalblödning. I dessa fall kan patienten inte förlänga knäna eftersom hans lår böjs i höften, i en 90 graders vinkel..
Detta tecken är uppkallat efter den ryska neurologen Vladimir Mikhailovich Kernig (1840-1917), som dokumenterade detta tecken efter att ha observerat det hos flera patienter med hjärnhinneinflammation. Hans forskning publicerades mellan 1882 och 1884.
Kernigs tecken uppstår eftersom hjärnhinnorna, som är membranen som täcker centrala nervsystemet, omger hjärnan och ryggmärgen, blir inflammerade. Detta orsakar stelhet i nacke och nackmuskler. Andra symtom relaterade till sjukdomen är fotofobi och mycket huvudvärk.
Förmågan att känna igen Kernig-tecknet, tillsammans med andra kliniska tecken som är representativa för hjärnhinneinflammation, uppnå en snabb och effektiv utvärdering genom att känna till patientens historia, är mycket användbar för att orientera dig mot en adekvat undersökning och en specifik behandling.
Artikelindex
För att kontrollera om Kernigs tecken finns, bör patienterna ligga i ryggläge. I denna hållning kan personen lätt förlänga benet.
Vid sittande eller med knäna pressade mot bröstet når knäets förlängning bara 135 grader och om trycket fortsätter är det mycket smärtsamt för patienten.
Förutom detta obehag känner patienten också smärta i nedre delen av ryggen när han försöker förlänga benet.
Inflammation i hjärnhinnorna orsakar en irriterande kramp i hamstringsmusklerna som sträcker sig i höften och böjer knäet. Hamstringsmusklerna finns fästa vid bäckenet och skenbenet och har en primär roll i förlängningen av låret och böjningen av benet..
De första hypoteserna ansåg att den muskulära hypertonin i kroppens inre lemmar, tillsammans med den fysiologiska dominansen av extensor musklerna i nacken och ryggen, över flexor musklerna i de nedre extremiteterna, var förklaringen till Kernigs tecken..
Senare upptäcktes det att Kernig-tecknet är en skyddande reaktion för att förhindra smärta eller kramp i hamstringsmusklerna, vilket induceras genom sträckning av de inflammerade och överkänsliga nervrötterna..
Detta är anledningen till att Kernigs tecken-asymmetrier också observeras hos patienter. Irritation av hjärnhinnorna orsakar också symtom på hemipares, det vill säga svaghet på ena sidan av kroppen..
Detta är vanligtvis en mycket vanlig sekundär komplikation i fall av ryggmärgsskada eller inflammation - som vid hjärnhinneinflammation.
Enligt den ursprungliga artikeln av den polska barnläkaren Josef Brudzinski (1874-1917) - som också beskrev fyra manövrer för klinisk diagnos av hjärnhinneinflammation - "Uber die kontralateralen Reflexe an den unteren Extremitatenbei Kindern", "A New Sign in the Lower Extremities in Meningit hos barn ”; Kernigs tecken hittades i cirka 57% av hjärnhinneinflammationens fall.
Kernigs tecken, tillsammans med Brudzinskis tecken, baseras på inflammation i hjärnhinnorna och inflammation i nervrötterna. Av denna anledning ökar större inflammation förekomsten av dessa kliniska tecken, vilket sker vid bakteriell hjärnhinneinflammation..
En annan studie utförd 1991 av forskarna Uchihara och Tsukagoshi, visade en 9% känslighet för Kernigs tecken och 100% specificitet vid diagnosen inflammation i hjärnhinnorna..
Dessa tecken är dock vanligare hos barn och patienter med måttlig till svår inflammation, utan att visa större svårighetsgrad av sjukdomen..
Utöver detta kan Kernig-tecknet saknas hos spädbarn eller mycket äldre patienter, såväl som immunsupprimerade eller komatospatienter. Detta bör leda till övervägande av andra metoder för att diagnostisera hjärnhinneinflammation hos denna typ av människor, eftersom det faktum att det inte är närvarande inte är en orsak att utesluta hjärnhinneinflammation..
På grund av dess specificitet används emellertid Kernig-tecknet tillsammans med Brudzinski-tecknet ofta i klinisk praxis och medicinsk diagnos som patognomoniska tecken på hjärnhinneinflammation..
Meningit är en livshotande sjukdom utan snabb och korrekt behandling. Meningit kan vara bakteriell eller viral.
Bakteriell meningit är mer akut och kan vara dödlig inom några timmar. Viral hjärnhinneinflammation i allmänhet är mildare symtom som främst orsakas av enterovirus eller herpesvirus.
Att vara en allvarlig sjukdom är en tidig och korrekt diagnos avgörande. Det är därför Kernig-tecknet, tillsammans med Brudzinski-tecknet, är viktigt eftersom de gör det möjligt att snabbt och exakt upptäcka situationen för en patient med hjärnhinneinflammation..
Meningit har dokumenterats sedan urminnes tider. I början av 1400-talet f.Kr. lärde Hippokrates att "Om en axel i nacken vrids plötsligt och sväljningen är svår utan tumör, är det ett dödligt tecken".
Meningit som sådan beskrivs specifikt av den brittiska läkaren Thomas Willis (1621-1675) och av den italienska anatomen och patologen Battista Morgagini (1682-1771). Den första dokumenterade epidemin av bakteriell hjärnhinneinflammation på den amerikanska kontinenten var 1806, där obduktioner avslöjade förekomsten av pus mellan hjärnans membran i dura mater och pia mater, vilket validerar diagnosen..
Detta är vikten av upptäckten av tydlig och specifik signologi av hjärnhinneinflammation som Kenrigs. Den ryska läkaren beskrev först tecknet 1882 vid Saint Petersburgh Mediznische Wochenschrift, där han när han undersökte sittande patienter upptäckte att han inte kunde förlänga knäna utan att orsaka smärta..
Hittills i dag, även med alla tekniska framsteg, har det medicinska samfundet inte upptäckt andra tester som ersätter dessa fysiska tecken på hjärnhinneinflammation..
Ett positivt resultat av dessa tecken är en indikation på att man ska börja med antibiotikabehandling, vilket ökar chanserna för en lyckad återhämtning från denna sjukdom som möjliggör återgång till ett normalt liv..
Dr Kernigs bidrag kommer alltid att komma ihåg som av yttersta vikt för behandlingen av en sjukdom med hög dödlighet, såsom hjärnhinneinflammation..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.