De Piskacek tecken hänvisar till den asymmetri som livmodern uppvisar vid en gynekologisk fysisk undersökning och som varnar läkaren om risken för graviditet hos den undersökta kvinnan. Asymmetrin i livmodern beror på en förändring i konsistens som orsakas av implantationen av embryot.
Normalt har livmodern en fast konsistens och dess yta är helt slät. När en förändring av dessa egenskaper märks kan det bero på fysiologiska effekter av hormoner under graviditeten. Med andra ord är det ett tecken som indikerar sannolikheten för att patienten är gravid..
För att märka förändringen i livmoderkonsistens och asymmetri måste den undersökande läkaren ha erfarenhet av att palpera livmodern genom buken. Trots att Piskacek-tecknet ger en hög misstanke om graviditet, bör mer ingående undersökningar göras för att ge en definitiv diagnos.
Det bör också noteras att frånvaron av detta tecken inte betyder att patienten inte är gravid..
Artikelindex
Piskacek-tecknet är den asymmetri som läkaren känner i livmodern hos en kvinna med misstänkt graviditet och som motsvarar platsen där embryot skulle implanteras.
Det beskrevs av Ludwig Piskaçek (1854-1932) som var en österrikisk förlossningsläkare, författare till många publikationer inom området för obstetrik.
Manöveren består av palpering av livmodern i buken. Under normala förhållanden ska livmodern kännas slät och fast elastisk i konsistens. Men när det är graviditet är implantationsstället inflammerat och skapar en liten asymmetri. Dessutom kan en förändring i konsistens märkas på den platsen.
För att känna igen tecknet måste man träna i palpation av livmodern i buken. Det är ett tidigt tecken som är runt den fjärde graviditetsveckan. Frånvaron av detta tecken utesluter inte sannolikheten för graviditet.
Livmodern är ett organ med stort muskelinnehåll som ligger i kvinnlig bäcken och är en del av kvinnans inre könsorgan. Dess yta är slät och har en fast-elastisk konsistens som ges både av dess innehåll av muskelfibrer och av en stor mängd kollagen i dess celler..
Kollagen, som finns blandat mellan muskelfibrerna i livmodern, är ett element av stor betydelse för att uppnå tillväxten av detta organ under fostrets utveckling under graviditeten.
Det befruktade ägget är känt som ett embryo. Processen genom vilken detta embryo utvecklas i livmodern tills fostrets bildning kallas dräktighet..
För sin del avser termen graviditet alla fysiologiska förändringar som uppstår hos en gravid kvinna och som är avsedda för fostret att utvecklas i livmodern utan komplikationer..
Fostrets intrauterina utveckling varar mellan 38 och 42 veckor. När den tiden är slut aktiveras nya fysiologiska mekanismer som utlöser förlossning.
Graviditet börjar med implantation eller vidhäftning av embryot till livmodern och slutar med födseln.
Implantation är en process där embryot fäster vid livmoderns endometriumskikt och invaderar cellerna som utgör det och börjar utarbeta det komplicerade nätet för mödra-fostercirkulation..
Implementeringsfasen sker endast vid samtalet implantationsfönster, mellan dagarna 16-22 i en 28-dagars menstruationscykel. Det är under denna period som endometrium är mottagligt för blastocyst eller embryo.
Men utöver detta måste det finnas adekvat samordning mellan de hormonella, molekylära och cellulära delarna som möjliggör en korrekt implantationsprocess..
Implantation består av tre steg, appositionsstadiet, vidhäftningssteget och invasionsteget..
I appositionsstadiet landar embryot på implantationsstället i endometrium. I vidhäftningssteget börjar embryoets fästning till endometrium med hjälp av molekylära produkter som frigörs av det. Slutligen, i invationsstadiet, förvärvar embryot förmågan att frigöra enzymer som bryter ner endometriepiteliet och tränger igenom cellskiktet.
Under invasionen kan små blödningar uppstå som ibland misstas för normal menstruation..
När en kvinna i fertil ålder har haft oskyddat sex finns det alltid möjlighet till graviditet.
Det första kvinnan märker är frånvaron av menstruation. Speciellt när menstruationscykler är regelbundna blir detta tecken viktigt och är en av de främsta anledningarna till att patienten konsulterar en specialist..
Andra ospecifika tecken på graviditet inkluderar morgonsjuka, trötthet eller sömnighet och ömma bröst. Alla dessa kallas tecken på sannolikhet, eftersom diagnosen graviditet kan inte garanteras baserat på deras närvaro..
Under den fysiska undersökningen kan en medicinsk specialist märka andra fysiska förändringar hos kvinnan som misstänker graviditet. Dessa förändringar förmedlas av hormonella processer som aktiveras under graviditeten.
De hormoner som är aktiva under graviditeten utlöser mekanismer som ökar mängden blod som når livmodern. Denna ökning av organets vaskularitet är grunden för nästan alla fysiska förändringar som observeras.
De förändringar som uppstår i livmodern och kvinnans inre och yttre könsorgan är kända som mognadsprocess. Målet är att se till att fostret kan utvecklas ordentligt i livmodern, under den tid som behövs tills det är redo för liv utanför livmodern..
Tillväxten och förändringen av livmoderns konsistens, mjukgöring av livmoderhalsen, färgförändring i vaginal slemhinnan och vulvahuden, är fysiologiska variationer som ofta observeras hos gravida kvinnor..
Förutom illamående och alla dessa exakta tecken som kvinnan märker är detta bevis som orienterar lite mer om möjligheten till graviditet men som fortfarande är tecken på sannolikhet.
Sannolikhetstecken ger bara en viss misstanke om graviditet, men vägleda läkaren att begära mer ingående undersökningar som kan ge en definitiv diagnos av graviditet.
För att diagnostisera en graviditet måste fostrets närvaro i livmoderhålan bevisas. Detta uppnås genom tester som bäcken- eller transvaginal ultraljud och Doppler-ultraljud, vilket är testet med vilket fostrets hjärtslag hörs..
När tester visar att fostret finns i livmodern är graviditetsdiagnosen säker. Dessa bevis är kända som säkerhetstecken..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.