De TORCH syndrom avser en bred grupp av patologier som kan orsaka smittsamma processer under graviditeten eller vid tidpunkten för födseln. Specifikt innefattar akronymen TORCH 5 typer av infektioner: T (oxoplasmos), O (annan syfilis, vattkoppor, etc.), R (rubella), C (cytomegalovirus), H, (herpes simplex).
De kliniska manifestationerna beror på vilken typ av medfödd infektion som utvecklas hos den drabbade personen. Det finns dock några vanliga tecken och symtom: generaliserad tillväxthämning, feber, hepatosplenomegali, anemi, petechiae, hydrocephalus, förkalkningar etc..
Diagnostisk misstankar görs vanligtvis på grundval av kliniska resultat. En serologisk studie är dock nödvändig för att identifiera källan till infektionen. I detta syndrom är det vanligaste att använda diagnosprofilen TORCH.
Behandling av TORCH-syndrom kommer att vara specifik för varje individ och beror på vilken typ av infektion du har. Medicinska specialister brukar använda sig av klassiska metoder i varje patologi.
Artikelindex
TORCH-syndrom avser en grupp patologier som kan orsaka medfödda infektiösa processer. Medfödda infektioner definieras som medicinska tillstånd som överförs från mor till barn under graviditeten eller vid tidpunkten för födseln..
Normalt förvärvas denna typ av infektiös process under graviditetens första, andra eller tredje trimester. Det är emellertid också möjligt att infektionen är sammandragen när fostret passerar genom födelsekanalen.
I fallet med detta syndrom är dess namn baserat på akronymen för de vanligaste medfödda infektionerna: T (toxoplasmos), R (rubella), C (cytomegalovirus) och H (H).
O hänvisar vanligtvis till andra infektiösa processer, inklusive syfilis, vattkoppor, malaria, tuberkulos, papillomavirus, bland andra..
Varje typ av infektion genererar en differentiell klinisk kurs: presentationstillfälle, tecken och symtom, medicinska komplikationer, behandling etc..
Som författare som Salvia, Álvarez, Bosch och Goncé (2008) påpekar har de alla några gemensamma egenskaper:
TROCH-syndromet och infektiösa processer av medfött ursprung är frekventa patologier. Dess förekomst når en siffra nära 2,5% av alla nyfödda varje år.
Inte alla drabbade har betydande medicinska komplikationer. En stor andel har en asymptomatisk klinisk kurs.
De infektiösa processerna kategoriserade inom TROCH-syndromet inkluderar: toxoplasmos, rubella, cytomagalovirus, herpes simplex och andra mindre frekventa såsom varicella-zoster, syfilis, parvovirus och papillomavirus.
Toxoplasmos är en infektion orsakad av en protozo. Det smittas vanligtvis genom intag av vissa dåligt tvättade eller underkokta livsmedel. I de flesta fall har drabbade mödrar vanligtvis inte signifikanta symtom, men de överför infektionen till embryot under graviditeten.
Medfödd toxoplasmos anses ofta vara en sällsynt sjukdom i allmänheten. Epidemiologiska studier uppskattar dess förekomst till 1 fall per 1000 leveranser. Den smittsamma processen manifesterar sig vanligtvis i fostret under graviditeten eller i det nyfödda stadiet.
Även om tecknen och symtomen kan variera bland de drabbade, är de vanligaste: korio-retinit, splenomegali, cerebral förkalkning, epilepsi, anemi, feberepisoder, förändringar i cerebrospinalvätska etc..
Den definitiva diagnosen av denna patologi baseras vanligtvis på resultaten av serologiska tester..
För sin del är den behandling som används hos den gravida kvinnan inriktad på att förebygga överföring. De mest använda läkemedlen är antimikrobiella medel. Vid behandling av det infekterade fostret är den vanligaste administreringen av pyrimetamin och sulfadiazin tillsammans med en noggrann medicinsk kontroll..
Rubella är en annan av de medfödda infektioner som klassificeras under namnet TORCH syndrom. Kontraktion av rubellavirus är ofta förknippad med direktkontakt eller nasofaryngeala sekret.
Den har en inkubationsperiod på cirka 18 dagar och kan orsaka betydande skador på fostret när modern får infektionen under eller före den fjärde graviditetsmånaden..
Även om det inte är särskilt vanligt i den allmänna befolkningen, kan röda hund orsaka ett betydande antal patologier. De vanligaste förändringarna är associerade med närvaron av hjärtpatologier. De finns vanligtvis i mer än 70 av fallen och kännetecknas av:
Andra frekventa medicinska komplikationer är hypoaquisa, mikrocefali, grå starr, okulär hypoplasi, mikroftalmos, retinopati, etc..
Diagnosen av röda hund är vanligtvis baserad på identifiering av några av de kliniska tecknen som anges ovan. Dessutom utförs en analys av svalgsekretioner.
Slutlig diagnostisk bekräftelse beror vanligtvis på virusisolering och immunologiska resultat. Ingen specifik terapeutisk metod har utformats för medfödd rubella. Den vanligaste är immunisering mot detta virus före graviditet.
Vaccinerna ges vanligtvis till kvinnor i fertil ålder, minst en månad före befruktningen. Dess användning under graviditet är kontraindicerad.
Cytomegalovirus är ett patologiskt medel som tillhör Herpesviridae-familjen och är exklusivt för människor. Det är den vanligaste medfödda infektionen i den allmänna befolkningen. Det överförs vanligtvis genom direkt kontakt med kroppsvätskor som blod.
Många av infektionerna är asymptomatiska eller subkliniska hos drabbade kvinnor. Men under graviditeten kan fostret utveckla infektionen genom en återaktivering av processen eller den primära infektionen hos den gravida kvinnan.
Denna typ av infektiös process kan orsaka betydande lesioner hos fostret: optisk atrofi, mikrocefali, ventrikulära förkalkningar, hepatosplenomegali, ascites eller tillväxthämning..
Dessutom kan en mindre andel av de drabbade också utveckla feberepisoder, encefalit, andningsinflammation, hudpurpura, hepatit eller generaliserad fördröjning av psykomotorisk utveckling..
Diagnosen av cytomegalovirusinfektion kräver bekräftelse genom laboratorietester. Det är nödvändigt att isolera viruset från blod eller fostervätska under graviditeten..
Dessutom undersöker olika experimentella studier effekten av läkemedel som ganciclovit för behandling av denna patologi. Immunoglobulinadministrering är vanligtvis inte indicerad i dessa fall..
Herpes simplex-virusinfektioner tenderar att vara höga i många utvecklade länder, vilket resulterar i en diagnos för varje 3500 leveranser.
Denna typ av virus smittas vanligtvis genom en bärare med skador i hud eller slemhinnor genom utsöndring av olika kroppsvätskor, såsom saliv, sperma eller vaginala sekret..
Trots det faktum att de flesta infektioner är asymptomatiska har herpes simplex-viruset förmågan att förbli i ett latent tillstånd i kroppen och kan återaktiveras sporadiskt.
När det gäller bärande gravida mödrar kan detta virus överföras till fostret vid förlossningstillfället när det passerar genom vaginalkanalen.
Även om vissa fall förblir asymptomatiska är medicinska komplikationer från neonatal herpesinfektion associerade med utvecklingen av spridd sjukdom (andnings- och leversvikt, encefalit, CNS-avvikelser etc.), patologier i centrala nervsystemet (kramper, irritabilitet, termiska förändringar, medvetsstörningar , etc.) eller ögon-, hud- och / eller orala patologier.
Identifieringen av denna smittsamma process kräver olika laboratorietester. En cellkultur utförs vanligtvis från ett prov av könsskador, nyfödda hudskador eller kroppsvätskor..
Behandlingen av herpes simplex baseras på administrering av antiviralt läkemedel, såsom Acyclovir. Dessutom är det viktigt att isolera fostret under förlossningen genom en kejsarsnittassisterad förlossning..
Waterpox-viruset är ett av de mest smittsamma. Det är exklusivt för den mänskliga arten och har en inkubationstid på cirka 10 eller 20 dagar.
För närvarande är mer än 80% av gravida kvinnor immun mot detta virus tack vare avancerade vaccinationstekniker. Dock når frekvensen 2 eller 3 fall per 1000 gravida kvinnor..
Fosterinfektion uppträder vanligtvis före den 20: e graviditetsveckan genom en transparent väg. I fall av maternell infektion under dagar nära eller efter förlossningen är risken för neonatal infektion hög och allvarlig..
Under graviditeten kan denna typ av infektion orsaka hudskador, muskuloskeletala störningar, neurologiska och oftalmologiska skador. Å andra sidan, om infektionen inträffar i den nyfödda fasen, kan vattkoppor med allvarligt multsystemiskt engagemang förekomma..
Diagnosen för den gravida kvinnan är klinisk och baseras på symptomatisk identifiering och serologisk analys. Vid fosterundersökningen utförs vanligen en fostervattensprov för att isolera viruset.
Moderns dragning kräver vanligtvis administrering av variecela-zoaster immunglobulin. Medan behandlingen av nyfödda kräver specifikt eller ospecifikt gammaglobulin.
Syfilis är en smittsam fånge som orsakas av Treponema pallidum-viruset. Alla drabbade och obehandlade gravida kvinnor kan överföra denna patologi under graviditeten eller vid förlossningstillfället..
De embryonala och neonatala manifestationerna av syfilis kan vara mycket breda: hjärnhinneinflammation, coryza, hepatosplenomegali, adenopati, pneumonit, anemi, prematuritet, generaliserad tillväxthämning, benförändringar etc..
Trots det faktum att en stor del av de drabbade har en asymtomatisk kurs under många år, kan syfilis orsaka några sena manifestationer: anfall, dövhet eller intellektuell funktionsnedsättning, bland andra.
Denna patologi kräver akut medicinsk intervention. När mamman har behandlats används vanligtvis penicillin. Om hon inte har behandlats används vanligtvis andra typer av behandlingar..
Parvovirus B19-infektion ger olika hudförändringar, inklusive infektiös erytem.
Det är ingen vanlig patologi, men det kan orsaka spontan abort i 10% av fallen. Även om infektionen inträffar i de sista stadierna av graviditeten, är den kliniska kursen associerad med utvecklingen av hydrops, trombocytopeni, myokardit, leverskador etc..
Behandling av detta medicinska tillstånd fokuserar vanligtvis på att ta itu med symtomen och medicinska komplikationer. Vid allvarliga förändringar under graviditeten kan intrauterin transfusion användas..
Papillomvirus är en annan av de unika patologiska medlen för den mänskliga arten. Foster och embryon påverkas ofta av infektiösa processer som genereras av transplacenta vägar eller genom passage genom födelsekanalen.
Det kliniska förloppet för detta medicinska tillstånd kännetecknas i grunden av utvecklingen av andningsstörningar. Medicinska ingrepp fokuserar på att upprätthålla öppna luftvägar och övervaka medicinska komplikationer.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.