De Blåsan tenesmus det är det brådskande behovet av att urinera, uppträder upprepade gånger, även när blåsan är tom. Det är ett symptom som är relaterat till frivillig ansträngning när man uppfattar blåsans fullhet och känner behovet av att urinera.
Urinhastighet åtföljer andra symtom på urinrubbningar. Frekvens och dysuri, som innebär smärta och svårigheter att urinera, är några associerade symtom..
Det är viktigt att inte förväxla brådskande med brådskande; brådskande inträffar när urinblåsan är full av urin, vilket uppmanar personen att urinera omedelbart när man känner att de inte kan hålla sig.
Blåsan tenesmus är ett ospecifikt symptom som i grunden består av olika involverade reflexmekanismer, som initierar sammandragningar av glatt muskulatur i urinblåsan, vilket främjar utseendet på tenesmus, med flera orsaker. Symptomatisk behandling kommer att lindra brådskande, men det kan finnas återfall.
En adekvat diagnos av orsakerna och upprättandet av en behandling av densamma kommer att avgöra den definitiva eliminering av det irriterande symptomet..
Artikelindex
Den patofysiologiska mekanismen för tenesmus kräver förståelse för dess anatomi och fysiologi.
Urinblåsan är ett övervägande muskulärt organ bakom pubis; Den har elastiska egenskaper som gör att den kan vidgas och dess funktion är att innehålla urin.
Blåsmuskeln kallas detrusor, med avslappnings- och kontraktionsfunktioner, involverad i dess fyllning och tömning.
Ett triangulärt utrymme som ligger i väggen i urinblåsan, kallat trigon, motsvarar munnen på urinledarna som transporterar urin från njurarna till urinhinnan. Utöver lukkemuskelen fortsätter urinvägarna med urinröret som ansvarar för att bära urin till utsidan.
Detrusorn och urinblåsans sfinkter har motsatta och samordnade åtgärder: avslappning av den ena innebär sammandragning av den andra.
Urinering har frivilliga och ofrivilliga komponenter: den första är medveten, så att den kan hållas för att tömma urinblåsan, genom frivillig handling på urinblåsans sfinkter..
Den ofrivilliga urineringskomponenten bestäms av det autonoma nervsystemet: den sympatiska innerveringen som är beroende av hypogastrisk nervplexus och den parasympatiska innervationen som upprättats av sakral plexus. Båda nervsystemen samordnar samtidigt blåsans fyllnings- och tömningsfaser..
Både de olika muskelgruppernas åtgärder relaterade till urinering, såväl som reflexerna som tillåter denna fysiologiska handling, har studerats ingående och totalt tolv reflexer har beskrivits hittills..
Urinering kräver en samordnad verkan av receptorer i urinväggen, autonoma nerver och centrala nervsystemet. Väggreceptorer tar upp produktspänningen i en fullblåsan eller avkoppling efter tömning.
Stimulansen färdas genom den avferenta vägen mot pontin-mikturition center (CPM) för att samordna tömningsreflexen; effektorresponsen kommer att ge önskan att urinera. CPM ligger i medulla oblongata, men en struktur som kallas locus coereleus tros också vara involverad..
Motsvarande effektorsvar kommer då att vara:
Det finns tre mekanismer som urinering beror på:
Det inducerade svaret som tenesmus producerar är något komplext och involverar flera receptorer och effektorer; dock kan det förklaras på ett enkelt sätt.
Varje stimulans som kan producera inflammation i urinblåsans strukturer kan producera tömningsreflexen eller brådskande. Detsamma händer med kompression av urinblåsans strukturer eller närvaron av främmande kroppar inuti..
När blåsväggen stimuleras rör sig impulsen till CPM och tolkas som en fullblåsan. Svaret som skickas till urinblåsan kommer att ge den karakteristiska känslan av brådska..
Så här är tenesmus ett sensoriskt symptom, beroende på en irriterande urinblåsans stimulans, vars konsekvens är en irriterande och upprepad känsla..
Urinvikt är ett symptom relaterat till flera orsaker. Infektioner är den vanligaste orsaken till urinbesvär, inklusive brådskande; andra faktorer som förekomsten av främmande kroppar, tumörer eller inflammationer kan också orsaka det.
Ett ganska exakt tillvägagångssätt för orsakerna till brådskande problem uppträder i ett samförstånd mellan experter inom palliativ vård. Detta samförstånd klassificerar orsakerna till tenesmus enligt sitt ursprung i 6 grupper:
-Bakteriell, inklusive STI, cystit, uretrit eller vaginit orsakad av bakterier.
-Svamp, som i fallet med Candida albicans candidiasis.
-Viral, såsom de som produceras av herpesliknande virus (Herpes simplex).
-Bäcktumörer.
-Cystocele (utsprång i urinblåsan).
-Urinhinder eller urinrörssträngning.
-Amyloid.
-Strålbehandling och kemoterapi, den senare inducerad genom användning av cyklofosfamid.
-Idiopatisk cystit.
-Utländsk kroppsreaktion.
-Primär eller idiopatisk blåskramper.
-Sekundär blåskramper, såsom sammandragningar på grund av katetrar eller blodproppar.
-Cancer i urinblåsan, urinröret eller något bäckenorgan.
-Blåskateter eller katetrar
-Urinblåsstenar.
-Överkänslighetsreaktioner.
-Kvinnliga bäckensjukdomar, inklusive inflammatorisk sjukdom i bäckenet.
Behandlingen av brådskande urinvägar bör syfta till att förbättra symptomet, samt att undertrycka de ursprungliga orsakerna. De behandlingar som används kan i vissa fall vara gemensamma för de som används för andra urinbesvär.
Bland de mest använda behandlingarna för symtomatisk lindring är:
Dess effekt är avslappnande kramplösande mot släta muskler.
De arbetar genom att hämma inflammatoriska och smärtförmedlare.
Dess effekt är tydligt antiinflammatorisk och uppnår därmed symptomatisk lindring
Används lokalt, antingen i gel, krämer eller genom lokal instillation.
Även om akut urinretention kan vara en bieffekt av tricykliska antidepressiva medel, är de ofta till hjälp vid kroniska urinbesvär..
Omnämnandet av dessa läkemedel är referensiellt, och de bör endast användas under indikation och strikt medicinsk övervakning..
En korrekt diagnos kommer att avgöra orsakerna till brådskande behandling och dess behandling..
Att behandla orsakerna till urinsymptom, inklusive brådskande, är viktigt för att undvika återfall..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.