Ballard-test för att bestämma graviditetsåldern

De Ballard-test är ett av de diagnostiska verktygen för att beräkna graviditetsåldern. Denna teknik fortsätter att gälla i olika delar av världen och tillämpas på nyfödda..

• Det kan intressera dig: Usher test: procedur och tolkning

Därefter berättar vi dig djupt vad Ballard Test är och vad dess huvudsakliga egenskaper är.

Vad är Ballard Test?

Ballard Test prenumererar på neonatologi och består av en klinisk teknik för att bestämma den nyfödda graviditetsåldern. Detta verktyg tillämpas baserat på olika kriterier uppdelade mellan fysiska och neurologiska, som en poäng tilldelas och därefter läggs till, för att uppskatta åldern, som i allmänhet är mellan 26 och 44 veckors graviditet..

Det bör noteras att, även om testet tillämpas på ett standardiserat sätt, uppstod nyligen en serie variationer som gör det möjligt att uppskatta graviditetsåldern hos spädbarn från 20 veckors graviditet, som anses vara för tidigt födda..

Viktigaste egenskaper

• Grunden för Ballard Test är intrauterina förändringar som fostret genomgår när det mognar.
• De fysiska kriterierTestet kretsar kring anatomiska förändringar.
• De neurologiska kriterier undersöks främst utifrån muskeltonus.
• Enligt postulaten i testet anses det vara det spädbarn under 28 veckor är i fysiologisk hypotoni, det vill säga de har minskat muskeltonus, ett tillstånd som förändras i deras tillväxtprocess.
• Ballard-testet anses vara ett syntes eller förenklad metod för Dubowitz-testet som består av 10 neurologiska och 11 fysiska kriterier.

Ballard Test fysiska kriterier

Som vi nämnde tidigare är en av de utvärderande komponenterna i Ballard Test de fysiska kriterierna. Dessa kriterier är:

• Hud: Den nyfödda huden utvärderas med hänsyn till hudens strukturer, eftersom vernix caseos går förlorat, det är det tunna fettlagret som barn föds med.
• Pinna: Vid denna tidpunkt utvärderas förändringen av öratets konfiguration, eftersom det ökar sitt broskinnehåll när barnet utvecklas.
• Hastighet: Här analyseras den fina välstånd som uppträder hos barnet under 24 eller 25 veckor, innan detta saknar nyfödda någon typ av hår, vilket är ett tecken på brist på mognad.
• Växtområde: Vid denna tidpunkt analyserar utvärderaren sprickorna i sulan på den nyfödda foten..
• Mamas: Analysen av brösten eller bröstskissen består av att analysera bröstvävnaden hos nyfödda som vanligtvis stimuleras av östrogener.
• Manliga könsorgan: När det gäller manliga spädbarn analyseras testiklarnas nedstigning till pungen, en process som sker ungefär vid vecka 30.

Neurologiska kriterier 

• Fyrkantigt fönster: Vid denna tidpunkt utvärderas flexibiliteten hos handleden och typen av motstånd vid sträckning av de ansvariga extensorerna..
• Placera: Ett av de viktigaste utvärderingskriterierna för neurologiska kriterier är kroppens muskeltonus. Vid denna tidpunkt analyseras den vanligaste hållningen hos barnet i vila..
• Arm studsa: Här analyseras bicepstonen och reboundvinkeln som genereras genom att sträcka ut den övre delen mäts.
• Popliteal vinkel: Här mäts motståndet hos knäböjaren vid sträckningen av benet.
• Halsduk tecken: För att kontrollera detta tecken förs en av armbågarna till motsatt sida av nacken så att den simulerar formen på en halsduk.
• Häl mot örat: Här försöker vi analysera den passiva tonen i midjeböjarna före förlängningen av höftmusklerna.

Ballard-testresultat

I poängschemat för Ballard Test anpassat av Dr. J. Ballard får varje kriterium ett poäng från 0 till 5, vilket ger en total uppskattning av 5 till 50, vilket är associerat med graviditetsåldern mellan 26 och 44 veckor.

Det bör förtydligas att enligt den nya versionen av Ballard Test ingår även -1, så negativa värden kan hittas i slutresultatet. Den version som fortfarande används i de flesta fall är dock det traditionella testet.

Metoder för uppskattning av graviditetsåldern 

För närvarande finns det olika metoder för att beräkna graviditetsåldern med hjälp av andra faktorer än de olika neonatologiska testerna, och som fungerar som stöd vid tolkning av någon av testerna.

Parametrarna som analyseras redan före födseln är moderns sista menstruationsdatum och ultraljudsanalys. Normalt mitt i Ballard-testet är dessa typer av verktyg till stor hjälp för att eliminera felförskjutningen i utvärderingen.

Några alternativa tekniker som fungerar som stöd är: Mätning av lillhjärnan, detektion av humana erytroidantigener, biometriska metoder, observation av linsen genom oftalmoskopi och elektroencefalografi.

Ballardtestets effektivitet 

När det gäller denna typ av test som inte kräver mestadels instrumentering, finns det alltid en het debatt om dess effektivitet.. De betraktas som tester som medieras av subjektivitet och påverkas i hög grad av den person som utövar det..  Det är därför som för närvarande den observerade poängen för testet vanligtvis kombineras med ultraljudshistoriken som utförs vid graviditetstillfället för att undvika beräkningsfel..

Men även med sin subjektiva funktion fortsätter Ballard-testet att användas eftersom det i stort sett presenterar beräknade beräkningar där det sällan finns stora felförskjutningar. Enligt det medicinska samfundet är det en livskraftig resurs att fortsätta använda detta test på grund av precisionen i de utvärderingsparametrar som används..

I stort sett är det här du måste veta om honom Ballard-test. Det bör noteras att denna typ av test måste utföras av en vårdpersonal som är lämplig för uppgiften.