De Usher-test det är en klinisk metod som används för att beräkna graviditetsåldern hos en nyfödd. Den är baserad på utvärderingen av fem fysiska kriterier: plantarveck, pinna, hår, bröstvårtor och könsorgan (man och kvinna, beroende på deras kön).
Denna metod, tillsammans med andra liknande tekniker som Dubowitz, Ballard och Capurro-testet, används när det inte finns några specifika prenatala data, bland vilka datumet för den senaste menstruationsperioden och bildstudier sticker ut..
Av alla metoder som nämns för att uppskatta graviditetsåldern är Usher-testet det snabbaste att utföra men också det mest felaktiga. Detta beror på att det bara är baserat på anatomiska egenskaper och inte tar hänsyn till barnets neurologiska kapacitet, som om resten av metoderna gör det..
Eftersom Usher-testet är mer begränsat i sina observationer tillåter det bara att graviditetsåldern fastställs för nyfödda 36 veckor och äldre. Detta innebär att denna metod inte är användbar för att specificera graviditetsåldern hos mycket för tidigt födda barn, vars födelsetid är under 36 veckor.
En annan nackdel med denna metod är att dess resultat kan påverkas om barnet har lidit begränsningar i intrauterin tillväxt, det vill säga en fördröjning av fostrets tillväxt och utveckling, vilket genererar en låg födelsevikt..
Parametrarna som bedöms för att uppskatta graviditetsåldern enligt denna metod är: egenskaper och mängden hår närvarande, styrkan hos brosket i pinnan, närvaron och storleken på bröstvårtan, könsorganens egenskaper (kvinnlig eller manlig i alla fall) och andelen av vikarna på fotsulorna.
Artikelindex
Innan det fanns metoder för att uppskatta graviditetsåldern användes födelsevikt som ett kriterium. Varje barn som väger 2500 gram eller mindre sägs vara för tidigt, men den här metoden visade sig vara ett misslyckande, eftersom den inkluderade små barn som föds under tiden och stora för tidiga barn underskattades..
School of French Physicians var pionjären i att beskriva och anta tekniker för att uppskatta graviditetsåldern efter födseln. Metoderna bestod i observation av externa anatomiska egenskaper, som senare inkluderades neurologiska parametrar.
Dr Robert Usher och kollegor 1966 publicerade ett extremt enkelt och snabbt sätt att beräkna graviditetsåldern. Metoden accepterades snabbt av det medicinska samfundet och 1971 genomförde Gustin et al en studie på Lima Maternity Hospital, där Usher-testet tillämpades på 454 levande födda som väger 2500 gram eller mindre..
Målet med arbetet var att jämföra egenskaperna som ingår i Usher-testet och dess respektive beräkning med graviditetsåldern beräknad enligt metoden för datumet för den senaste menstruationen..
Arbetet visade att Usher-metoden är mycket mer effektiv vid 37 veckors graviditet, med en sammanfallande procentsats på 89,65%.
De drog också slutsatsen att av alla parametrar som övervägs i detta test är observationen av plantveck och de anatomiska egenskaperna hos könsorganen, både kvinnliga och manliga, de mest exakta, sammanfaller med graviditetsåldern i 78%. Medan de ansåg att egenskaperna hos bröstkörteln är minst effektiva med en överenskommelse på 68,26%..
När de analyserade Usher-testets egenskaper isolerat insåg de att parametrarna med störst tillfällighet i 37 veckor var plantarveckens (93,76%) och könsorganens egenskaper (91%)..
Under tiden för nyfödda mellan 37-38 veckor var karakteristiken för pinna den mest lämpliga med (86,96%). Slutligen, för nyfödda över 39 veckor, är de mest användbara parametrarna plantarveck och de yttre könsorganen med 76,54% respektive 75% sammanfall..
Metoden som föreslås av Usher beaktar endast fem somatiska aspekter, vilka förklaras nedan:
Specialisten utvärderar egenskaperna hos barnets hår, oavsett om det är gles eller rikligt, fint eller tjockt, klumpat eller avskiljbart. Sparsamt, fint och klumpigt hår är ett tecken på omogenhet.
Specialisten kommer att observera hur fast eller svagt brosket i pinna är. Läkaren kommer att försöka böja pinna och om den böjer sig lätt och förblir böjd är det ett tecken på omogenhet, å andra sidan om brosket är svårt att böja och det snabbt återgår till sitt ursprungliga läge är det ett tecken på mognad.
Specialisten observerar om barnet har en bröstvårtan och om den är närvarande fortsätter han att mäta den. Ju mindre detta är, desto mer för tidigt är barnet.
Hos hanen kommer skrotets släta utseende eller med veck att observeras, liksom det kommer att observeras om testiklarna kommer ned eller inte. En slät pung med oskadade testiklar är ett tecken på omogenhet.
Hos tjejer kommer dispositionen av labia minora och majora att observeras. Det normala är att de äldre täcker de yngre, men om det motsatta observeras är det ett tecken på omogenhet.
Denna egenskap är en av de viktigaste som inte kan ignoreras, eftersom den tillsammans med könsorganets kriterium representerar de mest entydiga uppgifterna i beräkningen av graviditetsåldern. Det är svårt att observera sulorna på den nyfödda fötterna, närvaron av rikliga veck är ett tecken på mognad.
För tolkningen av ovanstående egenskaper styrs specialister av Usher-klassificeringstabellen som visas nedan:
Usher-testet kan bara klassificeras i tre graviditetsåldersintervall, eftersom det är den här begränsade av de befintliga metoderna för detta ändamål.
Områdena är:
1: a rang: mindre än 36 veckor
2: a rang: mellan 37 och 38 veckor
3: e rang: mer än 39 veckor
Det är känt att kunskap om graviditetsåldern hos en nyfödd är av avgörande betydelse, eftersom ett barn som föds för tidigt aldrig kommer att bete sig på samma sätt som ett heltidsbarn inför vissa nyfödda tillstånd, och därför är behandling och vård också olika.
Det är också känt att de bästa metoderna för att beräkna graviditetsåldern är de som erhållits i fosterskedet, såsom datum för den senaste menstruationsperioden och ekosonografiska studier..
Dessa data är dock inte alltid tillgängliga, den första kanske på grund av faktorer som glömska och okunnighet och den andra på grund av ekonomiska begränsningar. Därför var det viktigt att ha välgrundade medicinska kriterier för att kunna uppskatta graviditetsåldern om de tidigare uppgifterna saknas..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.