De käke torus Det är en ensam eller bilateral benväxt som dyker upp på underkäken. Det ligger vanligtvis nära hundar eller premolarer. Etiologin är fortfarande oprecis, men man tror att genetiska och miljömässiga element är inblandade..
De är också kända som underkäksrygg eller exostoser av ben. Enligt utredningarna verkar de inte ha något inflytande på uppkomsten av cancer i den orala sfären. Förekomsten av detta tillstånd varierar mellan 20 och 25% i den amerikanska befolkningen..
De kan klassificeras efter form, storlek, plats och antal. De terapeutiska alternativen är flera och beror på symtomen, estetiska och funktionella kriterier samt möjligheterna till protesplacering..
Artikelindex
Mandibulär torus är nästan alltid asymptomatisk. Endast i vissa fall där dess storlek är mycket stor eller dess läge är mycket irriterande, kan patienter uppvisa någon form av obehag.
De huvudsakliga klagomålen hos dem med denna patologi är enstaka smärta och blödningar, särskilt efter några trauma, sår vid eller runt skadan och i mycket svåra fall, svårigheter att tugga.
Det kan också finnas obehag när man försöker placera en tandprotes; i själva verket är detta en av huvudorsakerna till att konsultera tandläkaren innan diagnosen torus.
Anekdotiska fall har rapporterats av anestesiologer som har haft svårt att intubera torusbärande patienter, men litteraturen i detta avseende är knapp.
Som nämnts i inledningen är etiologin för underkäken torus oklar. Det finns emellertid en implicit universell överenskommelse som ger torus ett multifaktoriellt ursprung.
Flera kliniska studier har visat genetisk predisposition i utseendet på olika exostoser. Många andra involverar miljöelement i torusens uppkomst och till och med funktionella faktorer relaterade till tänder, bett och tandfysiologi..
I tidiga livsstadier (stadier där de är mycket sällsynta) har kopplats till bruxism.
Det finns också kopplingar mellan störningar i regleringen av kalcium, vitamin D och vitamin K och torus, som kan ge insikter om dess ursprung.
Utseendet på torus efter tandbehandling såsom tandköttsplantat har också studerats..
En ny teori om mandibulärens ursprung togs upp 2013 av en grupp forskare, som tror att det finns ett samband mellan käftbildningen och benbildning av Meckels brosk i fostrets ålder med torusens utseende..
- Liten: upp till 3 cm i diameter.
- Medium: mellan 3 och 5 cm i diameter.
- Stor: större än 5 cm i diameter.
- Käke.
- Palatin.
- Andra intraorala platser.
- Endast.
- Flera ensidiga.
- Flera bilaterala.
- Ritningar.
- Nodulärt.
- Fusiforms.
- Lobular.
Diagnosen av mandibulär torus är främst klinisk. En fullständig tandutvärdering bör utföras, palpera lesionen för att verifiera dess benkonsistens, utvärdera munslemhinnan för sår eller trauma och verifiera vitaliteten hos tänderna nära lesionen..
Kompletterande undersökningar bör också begäras, inledningsvis en periapisk radiologisk studie där områden med hög opacitet visas i förhållande till roten till de komprometterade tänderna..
Patologiska studier kan indikeras om man misstänker någon annan lesion som kan vara malign eller om den initiala diagnosen är osäker..
Histologiskt beskrivs det som en benskada med en mycket tät cortex, och svampigt ben med förkalkade områden framgår i mitten.
Differentiella diagnoser av torus mandibular inkluderar abscessbildning, bencancer, spottkörteltumörer, vaskulära tumörer, Gardners syndrom och fibroids..
De flesta fall av mandibular ås kräver ingen specifik behandling. Faktum är att många går obemärkt förbi tills tandläkaren upptäcker dem i en rutinutvärdering eller i ett samråd för en annan sak..
I vissa fall är behandlingen konservativ. Endast de få symtom som kan förekomma behandlas och kirurgisk upplösning försenas, vilket indikeras i mycket specifika situationer..
Kirurgi för extraktion av mandibular torus utförs av maxillofacial kirurger och indikeras endast i följande situationer:
Om torus stör en tandprotes som redan utförts eller ska utföras måste den tas bort..
När torusen på grund av sin storlek orsakar lesioner i munslemhinnan med sår och blödning måste den avlägsnas.
Vissa typer och placeringar av torus kan tendera att samla matrester, vilket äventyrar patientens munhälsa och orsakar dålig andedräkt.
Om det förekommer tanddeformitet eller utskjutning orsakad av torus, begär många patienter att den extraheras på grund av obehaget.
Exercise av mandibular torus utförs genom en sällsynt oral kirurgi där en del av benet avlägsnas som inte bara innehåller bulten utan också en ren benkant för att förhindra reproduktion, trots att det alltid rekommenderas att ta bort minsta möjliga mängd vävnad samtidigt som periosten är oskadad.
Denna operation kan utföras under lokalbedövning på ett konditionerat kontor eller på en öppenvårdsavdelning..
Vissa fall måste dock göras under generell anestesi i operationssalen på grund av risken att kompromissa med luftvägarna, eller om torus är relaterad till kärl- eller nervstrukturer som kan skadas om patienten rör sig..
Förfarandet utförs för att säkerställa kontinuerlig aspiration, med patienten i ryggläge och med den konstgjorda munnen permanent öppen..
Efter ett lämpligt snitt, genom att dela benet med specialborrar kopplade till en högfrekvent ultraljudsmotor, avlägsnas lesionen med en mejsel och kanterna sys försiktigt..
Som i alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå, bland vilka vi har:
- Nervskador.
- Kärlskador.
- Infektioner.
- Blödning.
- Hypertrofiska ärr
- Retentionsstörningar.
Ingen har kommenterat den här artikeln än.