Schizophreniform Disorder Symptom, orsaker, behandling

De schizofreniform störning är ett psykopatologiskt tillstånd där symtom på schizofreni upplevs i några månader, remitterande på grund av behandling eller av okända skäl.

Symtomen på denna störning är identiska med de vid schizofreni, även om de varar minst 1 månad och mindre än 6 månader. Det orsakas inte av medicinering, substanser eller andra psykiska störningar.

Artikelindex

• 1 Huvudsymtom
• 2 Orsaker
  • 2.1 Genetik
  • 2.2 Hjärnkemi
  • 2.3 Miljö
• 3 Diagnos
  • 3.1 Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV
• 4 Behandling
  • 4.1 -Läkemedel / medicinering
• 5 Konsekvenser för mental hälsa
• 6 Referenser

Huvudsymtom

Det finns fem huvudsymptom som ges av DSM-V:

• Hallucinationer: hör, ser, luktar eller känner saker som inte är riktiga.
• Illusioner: med falska övertygelser, konstigt för andra människor.
• Oorganiserat tänkande: tankar som får personen att sluta tala plötsligt eller använda nonsensord. 
• Oorganiserat beteende: Uppför sig konstigt offentligt, ackumulerar föremål, katatonia (från obehindrad agitation till immobilitet), vaxartad flexibilitet (håller kroppen och lemmarna i den position där någon placerar dem).
• Negativa symtom: apati, alogi, anhedonia, platt affektivitet.

Orsaker

Även om de exakta orsakerna till schizofreniform sjukdom inte är kända antas det bero på genetiska, kemiska och miljömässiga faktorer..

Genetisk

Det är mer troligt att det förekommer hos personer som har familjemedlemmar med schizofreni eller bipolär sjukdom. Vissa människor har en multifaktoriell genetisk sårbarhet som utlöses av miljöfaktorer.

Hjärnkemi

Människor med denna störning kan ha störningar i hjärnkretsarnas funktion som reglerar perception eller tänkande..

Atmosfär

Vissa miljöfaktorer, såsom stressiga händelser eller dåliga sociala interaktioner, kan utlösa störningen hos människor som har ärvt tendensen att utveckla den..

Diagnos

Det är viktigt att skilja denna sjukdom från andra medicinska och psykiatriska tillstånd. De kan övervägas:

• Toxikologisk utvärdering.
• Medicinsk utvärdering.
• Utvärdering av det psykologiska tillståndet.

Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV

A) Kriterierna A, D och E uppfylls för schizofreni.

B) En episod av sjukdomen (inklusive fraserna prodromal, aktiv och rest) varar minst 1 månad men mindre än 6 månader. (När diagnosen måste ställas utan att vänta på remission klassificeras den som provisorisk).

Ange om: Inga goda prognosegenskaper.

Med goda prognosegenskaper: indikeras av två eller flera av följande punkter:

1. Uppträdande av markerade psykotiska symtom under de första fyra veckorna efter den första stora förändringen i beteende eller vanliga aktiviteter.
2. Förvirring eller förvirring under den psykotiska episoden.
3. Bra förorbid social- och arbetsaktivitet.
4. Frånvaro av affektiv utplattning eller avstumpning.

Följande störningar kan betraktas som en alternativ diagnos:

• Schizofreni.
• Kort psykotisk störning.
• Bipolär sjukdom.
• Depression.
• Missbrukinducerad psykosstörning.
• Depression.
• Illusionssjukdom.
• Posttraumatisk stressyndrom.
• Hjärnskada.

Behandling

Läkemedelsbehandling, psykoterapi och andra utbildningsinsatser övervägs för behandling av schizofreniform sjukdom..

-Läkemedel / läkemedel

Läkemedel är den vanligaste behandlingen eftersom de kan minska svårighetsgraden av symtom på kort tid..

Vanligtvis används samma läkemedel som vid schizofreni. Om ett läkemedel inte har någon effekt, försöker andra ofta att lägga till humörstabilisatorer som litium eller krampanfall eller byta till konventionella antipsykotika.

Atypiska antipsykotika

Dessa andra generationens läkemedel föredras i allmänhet eftersom de har en lägre risk att utveckla biverkningar än konventionella antipsykotika..

Generellt är målet med antipsykotisk behandling att effektivt kontrollera symtom med lägsta möjliga dos..

De inkluderar:

• Aripiprazol.
• Asenapin.
• Clozapine.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapine.
• Paliperidon.
• Quetiapin.
• Risperidon.
• Ziprasidon.

Atypiska antipsykotika kan ha biverkningar som:

• Förlust av motivation.
• Dåsighet.
• Nervositet.
• Viktökning.
• Sexuella dysfunktioner.

Konventionella antipsykotika

Denna första generation av antipsykotiska läkemedel har frekventa biverkningar, inklusive möjligheten att utveckla dyskinesi (onormala och frivilliga rörelser).

De inkluderar:

• Klorpromazin.
• Flufenazin
• Haloperidol.
• Perfenazin.

Behandling kan ske på sjukhus-, öppenvård- eller halvsjukhuspatienter. Det viktigaste är att minimera de psykosociala konsekvenserna av sjukdomen på patienten och bibehålla deras och andras säkerhet.

För att överväga om sjukhusvistelse är nödvändig bör symtomens svårighetsgrad tas i beaktande, om det finns familjestöd och om patienten är villig att följa behandlingen..

När behandlingen fortskrider har utbildning i copingstrategier, problemlösning, psyko-utbildning och arbetsterapi goda effekter..

Eftersom personer med denna sjukdom har en snabb uppkomst av symtom tenderar de att förneka sin sjukdom, vilket gör det svårt att använda insiktsorienterade terapier.

Terapier som interpersonell psykoterapi eller kognitiv beteendeterapi är mer lämpliga för behandling i samband med medicinering.

Gruppterapi rekommenderas inte eftersom personer med denna sjukdom kan känna stress eller ångest när de observerar personer med svårare symtom..

Konsekvenser för mental hälsa

Denna sjukdom kan ha följande psykiska hälsokonsekvenser:

• Social funktion: Om du lämnar obehandlad kan du utveckla schizoid- eller paranoida symtom som stör din funktion i samhället.
• Sysselsättning och ekonomi: Många människor med denna sjukdom är arbetslösa och saknar mål eller syften. De sover ofta för mycket och följer inte en rutin.
• Schizofreni: Om den lämnas obehandlad kan den utvecklas till schizofreni.
• Förtroende: Om de lämnas obehandlade kan vissa människor bli paranoida.
• Social isolering: vissa människor kan dra sig tillbaka och sluta delta i familjen och sociala aktiviteter.
• Oberoende- Om de lämnas obehandlade kan vissa människor ha svårt att leva ensamma eller ta hand om sig själva.
• Kognitiva förmågorDe kan ha svårt att koncentrera sig, komma ihåg saker, lösa problem, motivera sig eller trivas. Detta gör det svårare att behålla jobb, skapa personliga relationer eller kontrollera vardagen..

Referenser

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar, (4: e upplagan, Textrevision). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negativa symtom och visuellt beteende i DSM-III-R prognostiska undertyper av schizofreniform störning". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.