De ren tvångssyndrom Det är en där både tvångstankar och ritualer förekommer hemligt. Den mänskliga hjärnan skapar naturligtvis meningslösa tankar som kan vara obekväma och konstiga. Vi har alla haft en påträngande tanke på en våldsam, omoralisk eller sexuell typ, men detta börjar vara ett problem när de blir återkommande tvångstankar som får individen att lida..
Också kallad främst obsessiv tvångssyndrom eller ren tvångssyndrom, denna störning är en undertyp av OCD där personen i första hand upplever tvångstankar, men visar inte observerbara tvång som är typiska för OCD, såsom upprepad handtvätt eller kontroll upprepade gånger för att se om handen har har stängts. dörr.
Snarare presenterar de ofta tvångstankar som framträder som påträngande, obehagliga och oönskade tankar som anses våldsamma, omoraliska eller sexuellt olämpliga för personen..
I allmänhet har besattheten ett tema som är inriktat på rädslan för att inte kontrollera sig själv och göra något olämpligt för sig själv som kan få mycket negativa konsekvenser för sig själv eller för andra.
Dessa tankar lever som om det var en mardröm och kan vara mycket krånglig för personen eftersom det strider mot deras värderingar, religiösa övertygelser, moral eller sociala vanor. Det har ansetts vara en av de svåraste och mest oroande formerna av OCD.
Artikelindex
En skillnad från traditionell OCD är att människor med den obsessiva subtypen lider mer och upplever tankar med stor fruktan; medan ämnet på det typiska sättet är mer intresserad av att utföra sitt tvångsmässiga beteende, att tillfälligt undvika obehagliga och tvångsmässiga tankar.
Eftersom tvångsmän vanligtvis inte uppvisar tvång (eller gör så mycket mindre), försöker de vända saken (idissling) för att försöka neutralisera den tanken eller undvika den och ställer sig själva frågor som: "Skulle jag kunna göra det för verklig?" eller "tänk om det verkligen händer?"
Detta fungerar som en ond cirkel där tankar dyker upp och personen kommer att försöka neutralisera dem genom att tänka den ännu mer eftersom de tror att detta kommer att lösa problemet eller nå en slutsats. Men vad det gör är att dessa besattheter förstärks och blir allt viktigare, vilket gör det mer troligt att de kommer att dyka upp igen..
De drabbade vet att de saker de fruktar har mycket låg sannolikhet för att hända, de kan till och med vara omöjliga; men detta kommer inte att hindra dem från att fortsätta att känna stor ångest som får dem att tro att de är verkliga skäl som är värda att oroa sig för.
Dessa tankar är nära förknippade med många kognitiva fördomar som att ge tankar stor vikt, behovet av att försöka kontrollera och hantera dem och tro att tanken är densamma som handling.
Till exempel kan någon ha den påträngande tanken att de kan påskynda och köra över en fotgängare under körning, och det får dem att börja leta efter en källa för den tanken; kunna tro att han kan vara en psykopat och börja övervaka sig själv kontinuerligt och leta efter bevis som berättar för honom om han verkligen är eller inte.
Märkligt nog är allt en produkt av sig själv och människor med ren tvångssyndrom utför aldrig de handlingar de fruktar, inte heller uppfylls deras rädsla som de trodde.
Vanligtvis är besattheten fokuserad på:
- Våld: Det handlar om rädslan för att skada sig själv eller andra människor som är viktiga för personen som att fysiskt attackera eller döda sina föräldrar, ett barn, sin partner etc..
- Ansvar: De bryr sig enormt om någons välbefinnande, eftersom de känner sig skyldiga eller tror att de skadar (eller kommer) andra.
- Sexualitet: en mycket vanlig besatthet är att tvivla på sin egen sexualitet, orientering och önskningar: om de är homosexuella eller heterosexuella, och de kan till och med börja tänka att de kommer att bli pedofiler.
- Religion: påträngande tankar av hädiska karaktär och som strider mot den personens religion, som att tänka att de vill lyda djävulen.
- Hälsa: Obsessioner om sjukdomsutseende, misstroande läkarens instruktioner eller trodde att de kommer att drabbas av sjukdomar på osannolika eller omöjliga sätt (som att ha rört vid ett föremål som tillhör en patient). De upplever alltid symtom som de tillskriver någon sjukdom när de i själva verket inte spelar någon roll. Obsession kan å andra sidan vara inriktad på någon del av kroppen. Det skiljer sig från hypokondrier.
- Av sociala relationer: Till exempel kan en person som är i ett förhållande ständigt undra om han fortfarande är kär, om han verkligen har hittat rätt partner, om förhållandet är riktig kärlek etc..
Det verkar som om dessa individer inte visar tvång eftersom de inte upptäcks med blotta ögat och måste undersökas djupare för att hitta dem.
Dessa patienter visar mycket sällan en enda besatthet eller mer än fyra, men är vanligtvis runt 2 eller 3 samtidigt; associerar detta tillstånd med depression.
En korrekt utvärdering kommer att avslöja många tvångsmässiga beteenden, undvikande och fredssökande beteenden, och särskilt mentala tvång. Till exempel:
- De undviker de situationer där de tror att obehagliga tankar kan uppstå.
- De frågar sig upprepade gånger om de faktiskt har utfört eller vill utföra de beteenden de fruktar att göra (som mord, våldtäkt eller att bli galen etc.)
- Kontrollera dina egna förnimmelser, symtom eller upplevelser som försöker verifiera dina besattheter, som att vara medveten om om du känner önskningar efter någon av samma kön när du fruktar att vara homosexuell, eller om du känner symtomen på en sjukdom som du tror att du kan drabbas.
- Upprepa specifika fraser eller be tyst för att dölja obehagliga tankar.
- Utföra vidskepliga beteenden som tvångsmässigt knackar på trä för att försöka förhindra att dåliga saker händer.
- Bekänn för alla, även främlingar, att du har haft tankar som du anser vara oacceptabla.
- Ständigt idisslar om besattheter som försöker bevisa för dig själv att allt är bra och att du inte har gjort något fel eller att du inte är skyldig för vissa händelser.
Diagnos av denna speciella subtyp är svår att göra, och de flesta diagnostiseras som generaliserad ångest, hypokondrier eller traditionell OCD..
Detta beror på att dessa människor tydligen verkar leva normala, hälsosamma liv och att det normalt inte stör deras dagliga funktion. Men bakom allt gömmer de ständiga besattheter och försöker svara på de frågor som deras tankar väcker.
Yrkesmän utför vanligtvis en felaktig behandling eftersom denna sjukdom ännu inte är väl förstådd, så den drabbade kan komma att tro att han har allvarligare problem eller att han blir helt galen.
För att upptäcka det måste patienten uppfylla OCD-diagnoskriterierna för DSM-V eller ICD-10 och sedan göra en uttömmande utvärdering med olika tester för att bekräfta om tvånget är mer internt eller mer beteendemässigt.
Om de uppfyller de symtom som nämns här är det bättre att ställa en specifik diagnos och behandling för rena tvångstankar och inte för OCD i allmänhet..
Det verkar som att andelen rent tvångsmässig OCD är högre än man tidigare trott. Det finns studier som har placerat procentandelen mellan 20% och 25% av patienterna med OCD, även om det finns några som har kommit att uppskatta att det förekommer mellan 50 och 60% av dessa patienter.
Denna variation kan bero på det faktum att varje professionell identifierar sig med olika begrepp om vad en besatthet och neutralisering betyder, liksom utvärderingstesterna; att varje forskare använder olika tester.
Normalt uppskattas prevalensen för OCD i allmänhet utan att fokusera på dess undertyper, vilket är nära 3% av befolkningen i allmänhet.
I studien av Barajas Martínez (2002) fann man att 23,5% av patienterna med OCD som de studerade var rena tvångsmän. Dessutom observerade de att det var vanligare hos män (58,3%) än hos kvinnor (41,7%).
Å andra sidan är genomsnittsåldern ungefär 18,45 år, men den kan variera. Man fann också att dess utveckling vanligtvis är mindre än fyra år.
De resultat som erhållits mellan de olika studierna är dock motstridiga. Till exempel i en undersökning som utvecklats av Torres et al. (2013) 955 patienter med OCD studerades och det visade sig att endast 7,7% presenterar den rena obsessiva subtypen.
Behandlingen beror på diagnosen: om en korrekt diagnos inte ställs kommer den inte att behandlas ordentligt och sjukdomen kommer inte att förbättras.
Dessutom hittar vi vissa problem inom denna subtyp. Exempelvis är exponering bättre i motoriska ritualer, men inte så mycket i hemliga ritualer som är fallet. Å andra sidan är det svårt att skilja mellan tankar som minskar ångest (som måste behandlas med svarsförebyggande teknik) och de som ökar den (som måste behandlas med exponering)..
Om symtom uppstår är den bästa lösningen att gå till psykologisk behandling så snart som möjligt.
Målet med behandlingen kommer att vara att patienten slutar känna behovet av att idissla på sina besattheter och försöka bekräfta eller kasta dem. Vi kommer ihåg att problemet med denna sjukdom är att den drabbade personen lägger för mycket vikt vid ofarliga och vanliga påträngande tankar, förvandlas till tvångstankar.
Det är inte en bra teknik för detta tillstånd att erbjuda lugn och hjälpa patienten att uppnå svaret på hans besatthet, eftersom det skulle ytterligare stimulera den onda cirkeln. Det skulle inte heller vara till stor hjälp eftersom rena tvångsmässiga människor alltid hittar en ny anledning att bryta sin sinnesfrid och oroa sig igen om de inte behandlas ordentligt..
Här är de bästa behandlingarna för ren tvångssyndrom:
Specifikt exponering för rädsla och ångestproducerande tankar och responsförebyggande. Huvudsakligen används kognitiva tekniker där den drabbade personen uppmanas att ta riskerna med sin besatthet och avsluta dem, såsom kognitiv omstrukturering.
Till exempel, istället för att tänka hela dagen på om du har cancer eller inte och vara uppmärksam på möjliga signaler från din egen kropp, kanske du möter det och tror att du kan leva med risken för cancer eller inte. Dessa människor är mycket rädda för osäkerhet, så det är effektivt att utveckla strategier för tillvänjning till osäkerhet.
Ibland används tekniken att "ta på sig det värsta", det vill säga att höja situationen som patienten fruktar till det yttersta: "Vad händer om du tappar kontrollen över dina tankar och slutar sticka din son, vad skulle hända? Och då?". På så sätt utsätts personen för tankarna som skrämmer honom och hans ångestproducerande kraft försvagas.
Mentala ritualer som tjänar till att minska ångest bör minskas och överges, var noga med att de inte ersätts av nya ritualer. På detta sätt bryter vi den onda cirkeln eftersom patienten utsätts för de tvångstankar som de fruktar utan ritualer eller idisslar som hjälper dem att försöka undvika dem. Till exempel att eliminera upprepning av fraser, räkna, be, ställa frågor eller gå till platser som du undvikit.
Sammanfattningsvis är det viktiga att utsätta dig för irriterande tankar utan att utföra mentala ritualer tills de inte ger upphov till ångest.
Det är en form av meditation där den utbildade personen kan lära sig att acceptera sina tankar och känslor utan att bedöma, undvika eller avvisa dem. Detta minskar försöket att kontrollera alla tankar, vilket är det som orsakar obehag hos patienter med ren tvångssyndrom..
I vissa fall kan användningen av mediciner som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), tillsammans med ovan nämnda tekniker, hjälpa, men de löser inte problemet om de tas isolerat..
Ingen har kommenterat den här artikeln än.